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张允健: 作品数：11 被引量：55H指数：5; 供职机构：深圳市宝安区松岗人民医院更多>>; 发文基金：深圳市科技计划项目广东省深圳市宝安区科技计划项目深圳市宝安区科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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雾化吸入布地奈德对哮喘患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的影响被引量：6: 2018年; 目的探讨雾化吸入布地奈德对哮喘患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的影响。方法选取2016年1月至2017年3月期间深圳市宝安区松岗人民医院内一科收治的80例哮喘患者,均给予布地奈德吸入治疗,于治疗前、治疗后4个月、8个月、12个月分别采集患者静脉血,利用放射免疫法检测血清皮质醇及促肾上腺皮质激素水平;于治疗前、治疗后观察和比较患者临床积分、呼吸、血氧饱和度(Sa O2)及肺功能的变化情况。结果治疗前及治疗后4个月、8个月、12个月患者血清皮质醇及促肾上腺皮质激素水平均处于正常范围,没有明显降低趋势,并且各个时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后患者的临床积分、呼吸次数分别为(1.3±0.4)分、(24.9±2.1)次/min,均明显低于治疗前的(4.2±1.3)分、(31.7±3.5)次/min,Sa O2为(98.4±3.1)%,明显高于治疗前的(90.4±2.5)%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者肺活量(VC)、第一秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)分别为(2.8±0.5)L、(1.4±0.4)L、(64.9±5.2)%,均明显高于治疗前的(2.0±0.3)L、(0.9±0.2)L、(51.7±4.3)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入布地奈德治疗能够明显改善哮喘患者的临床症状及肺功能,对患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能没有明显影响,长期应用安全可行。; 陈伟林张允健林小燕; 关键词：雾化吸入布地奈德哮喘下丘脑-垂体-肾上腺轴

前列腺素E治疗老年失代偿期乙型肝炎肝硬化的效果观察: 2020年; 目的:观察分析前列腺素E治疗老年失代偿期肝炎肝硬化的临床效果。方法:选择2018年5月-2019年11月笔者所在医院诊治的58例老年失代偿期乙肝肝硬化患者,按乱数表法分为C组(28例,口服拉米夫定)、Z组(30例,在C组的基础上予以前列腺素E)。记录并对比两组临床疗效、肝功能指标和细胞因子水平。结果:Z组临床疗效优于C组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,Z组AST、ALT水平均低于C组,白蛋白水平高于C组(P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,Z组IL-10水平高于C组,TNF-α水平低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);Z组不良反应发生率为3.33%,低于C组的39.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列腺素E用于治疗老年失代偿期乙型肝炎肝硬化,可提高其临床疗效,改善肝功能和调节细胞因子,减少不良反应的发生。; 左彦张允健张锁龙; 关键词：失代偿期乙型肝炎肝硬化前列腺素E 临床疗效

奥曲肽联合埃索美拉唑治疗慢性阻塞性肺疾病合并上消化道出血的疗效观察被引量：1: 2018年; 目的探讨奥曲肽联合埃索美拉唑治疗慢性阻塞性肺疾病合并消化道出血的临床治疗效果。方法选取2015年7月至2017年7月本院收治的慢性阻塞性肺疾病合并消化道出血患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予埃索美拉唑及常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予奥曲肽联合埃索美拉唑治疗,比较两组患者的临床疗效。结果经治疗,对照组患者总有效率为50.00%;观察组患者总有效率为76.67%;观察组患者的临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并消化道出血病因复杂、病情严重,患者病死率较高,应给予患者积极的早期诊断与防治,在常规治疗基础上应用奥曲肽联合埃索美拉唑治疗,可有效降低病死率,提高患者的生存质量。; 张允健祝金平; 关键词：慢性阻塞性肺疾病消化道出血奥曲肽埃索美拉唑

肝硬化细菌性腹膜炎降钙素原动态变化分析: 2015年; 2010年10月~2014年10月,随机抽取45例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者作为研究组,同期再择选45例病毒性肝炎患者作为对照组,检测比较两组患者治疗过程中血清降钙素原（PCT）的动态变化。结果研究组入院后3d内PCT上升至最高值,之后逐渐下降,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。并且,研究组最终35例患者治愈好转,其PCT水平明显下降或恢复至正常值,而10例死亡患者的PCT水平居高不下,二者差异比较有统计学意义（P〈0.01）。血浆降钙素原的检测对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床诊治具有十分重要的指导意义。; 左彦陈远博张允健; 关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎血清降钙素原

长期大剂量糖皮质激素对哮喘大鼠消化道HIF-1α/VEGF通路的影响被引量：9: 2019年; 目的探讨长期大剂量使用糖皮质激素(GCs)对哮喘大鼠消化道缺氧诱导因子(HIF-1α)/血管内皮生长因子(VEGF)通路的影响。方法 SPF级大鼠60只,随机选取15只为正常对照组;其余大鼠建立哮喘模型,分为模型组、常规剂量地塞米松组(DXMS组)、高剂量地塞米松组(DXMS-H组),各组15只。雾化治疗8周后HE染色检测肺组织、胃黏膜病理变化;ELISA检测血清胃泌素,血浆D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、胃动素、血管活性肠肽(VIP)的水平;放射免疫方法测定血浆前列腺素(6-Keto-PGF1α)水平;RT-qPCR检测胃黏膜HIF-1α、VEGF mRNA表达;Western blot检测HIF-1α、VEGF蛋白表达。结果肺组织HE染色显示,模型组较正常对照组支气管周围和血管周围结缔组织炎性细胞浸润明显增加(P<0.05),DXMS组、DXMS-H组较模型组淋巴细胞浸润显著减少,DXMS-H组较DXMS组淋巴细胞浸润减少。ELISA检测结果显示,DXMS组、DXMS-H组DAO、D-乳酸、VIP较模型组均显著升高(P<0.05),CAS、MTL较模型组显著降低(P<0.05);DXMS-H组DAO、D-乳酸、VIP较DXMS组显著升高(P<0.05),CAS、MTL较DXMS组显著降低(P<0.05)。胃黏膜HE染色显示,正常对照组、模型组未出现水肿、充血、炎性细胞浸润等病理变化,DXMS组出现水肿、少量炎症细胞浸润,DXMS-H组出现水肿、轻度出血、炎症及上皮细胞损伤。RT-qPCR结果显示正常对照组、模型组HIF-1α、VEGF mRNA表达水平无显著变化,DXMS组、DXMS-H组HIF-1α、VEGF mRNA显著高于模型组,DXMS-H组HIF-1α、VEGF mRNA显著高于DXMS组。Western blot结果显示,DXMS组、DXMS-H组HIF-1α、VEGF蛋白显著高于模型组,DXMS-H组HIF-1α、VEGF蛋白显著高于DXMS组(P<0.05)。结论长期大剂量糖皮质激素可能通过HIF-1α/VEGF通路引起哮喘大鼠消化道损伤。; 张允健赖天文祝金平唐钰坡柯炜杰杨俊杰; 关键词：糖皮质激素哮喘

中性粒细胞淋巴细胞比值与老年社区获得性肺炎患者病情严重程度和预后的关系被引量：5: 2019年; [目的]探讨中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)与老年社区获得性肺炎(CAP)患者病情严重程度和预后的关系.[方法]回顾性分析2016年7月到2018年1月本院诊治的103例老年CAP患者的临床资料.根据英国胸科协会改良肺炎(CURB‐65)评分分为低风险组( n =71)和高风险组( n =32);根据预后情况不同分为存活组( n =90)和死亡组( n =13).比较各组NLR 、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及CURB‐65 ,并分析NLR与老年CAP患者病情严重程度和预后的关系.[结果]低风险组 NLR 、PCT 、CRP 、CURB‐65显著低于高风险组( P <0 .05),而两组WBC比较差异无统计学意义( P >0 .05);存活组NLR 、PCT 、CRP 、WBC水平及CURB‐65评分均显著低于死亡组( P <0 .05). Spearman相关性分析显示:NLR与PCT 、CRP 、CURB‐65均呈正相关( P <0 .05),而与WBC无相关性( P >0 .05 ). ROC分析显示:当截断值取5 .897时,NLR预测老年CAP死亡的曲线下面积、灵敏度和特异度分别为0 .803 、68%和85%.[结论]NLR对于老年CAP患者病情严重程度和预后具有良好的评估价值,NLR水平越高,提示病情越严重,且预后不佳.; 张允健唐钰坡祝金平; 关键词：淋巴细胞亚群

血浆降钙素原监测指导肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎治疗的临床效果研究被引量：1: 2015年; 目的探讨降钙素原（PCT）在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者抗菌治疗中的指导意义。方法将本院2012年1月-2014年12月消化内科收治的96例诊断肝硬化合并SBP的患者作为研究对象,随机分成PCT组和对照组,各48例,在相同常规治疗的基础上,PCT组根据PCT水平决定抗菌药物的启用、用量及停用,对照组由医生根据临床经验结合患者症状决定抗菌药物的使用,观察两组患者治疗过程的PCT水平、疗效、抗菌药物疗程和费用、住院时间及住院费用。结果入院第1天至出院时,两组患者存活病例PCT水平逐步降低,死亡病例的PCT水平逐步升高,两组存活病例入院第7天和入院第10天PCT水平比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组存活患者出院时PCT水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;两组存活患者疗效比较差异无统计学意义（P〉0.05）;PCT组抗生素使用时间和住院时间明显短于对照组,抗生素费用及住院费明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PCT指导下进行肝硬化并SBP的抗菌治疗能减少抗菌药物的使用,缩短住院天数,降低费用。; 左彦张允健陈远博雷平光; 关键词：降钙素原肝硬化自发性细菌性腹膜炎抗菌治疗

血清甲状腺激素NOEGF及免疫球蛋白水平检测在慢性乙肝诊断中的价值被引量：24: 2015年; 目的:探讨血清甲状腺激素、NO、EGF及免疫球蛋白水平表达在慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化患者中表达的意义。方法:选择我院收入的诊断为肝病患者共89例,其中慢性乙型肝炎患者42例,乙肝肝硬化患者47例。随机选择同期正常健康体检者50例作为健康对照组,对比三组血清甲状腺激素、一氧化氮、表皮生长因子及免疫球蛋白水平表达。结果:乙型肝炎组、乙肝肝硬化组EGF、NO表达均高于健康对照组(P<0.05)。乙型肝硬化组EGF、NO表达高于乙肝肝炎组(P<0.05)。乙肝肝硬化组、乙型肝炎组Ig G、Ig A、Ig M浓度显著高于健康对照组(P<0.05)。乙肝肝硬化组Ig G、Ig A显著高于乙型肝炎组(P<0.05)。乙肝肝硬化组、乙型肝炎组患者TT3、TT4、FT3、FT4浓度均低于健康对照组(P<0.05)。乙肝肝硬化组TT3、TT4、FT3、FT4低于乙型肝炎组(P<0.05)。结论:血清甲状腺激素、NO、EGF及免疫球蛋白水平表达可作为检测乙型肝炎、乙肝肝硬化的指标。; 左彦陈远博张允健; 关键词：血清甲状腺激素乙型肝炎乙肝肝硬化

丹参多酚酸盐联合法舒地尔在急性肺心病合并糖尿病中的应用价值研究被引量：1: 2018年; 目的分析丹参多酚酸盐联合法舒地尔对肺心病合并糖尿病患者内皮功能、心功能的作用。方法随机选取我院自2016年7月-2018年5月就诊的70例肺心病合并糖尿病患者,将其随机分为常规组(35例)与研究组(35例)。常规组患者采用常规治疗方案,研究组在对照组治疗的基础上采用丹参多酚酸盐联合法舒地尔治疗方案。比较两组患者的N端前脑钠肽(NT-proBNP)、血粘度、内皮细胞微粒EMPs、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平和动脉血气指标。结果研究组患者治疗后的全血粘度、血浆粘度、LVEDD、EMPs、NT-proBNP、TNF-α和PaCO_2水平均比常规组的降低(P <0. 05);研究组患者治疗后的LVEF、PaO_2、SaO_2均比常规组的增加(P <0. 05)。结论丹参多酚酸盐联合法舒地尔能够调节肺心病合并糖尿病患者的血粘度,增加血氧供应,缓解患者的炎症程度,增强机体的内皮功能和心功能。; 张允健; 关键词：丹参多酚酸盐肺心病糖尿病内皮功能法舒地尔

长期大剂量吸入糖皮质激素对哮喘患者消化道粘膜的影响被引量：6: 2018年; 目的探讨长期大剂量吸入糖皮质激素治疗对哮喘胃粘膜的影响。方法选择2015年5月-2016年4月73例支气管哮喘慢性迁延期患者,所有患者入组时胃镜检查无明显异常,Hp检测为阴性。所有患者随机分为两组,A组为实验组,37例;B组为对照组,36例。对照组吸入常规剂量氟替卡松,实验组吸入大剂量氟替卡松。比较两组治疗前后肺功能指标、一年内急性发作次数、临床疗效以及胃镜、Hp检测结果。结果两组治疗后FEV1,FEV1/FVC呈逐渐上升的趋势,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组FEV1/FVC呈逐渐上升的趋势,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后3个月、6个月及12个月实验组FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。实验组治疗后完全缓解率高于对照组,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后一年内急性发作次数均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,实验组一年内急性发作次数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前Hp检测均为阴性,治疗后实验组有3例Hp检测阳性,对照组2例为阳性,但组内治疗前后比较以及治疗后两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后胃镜检查结果均未发现明显变化结果。结论长期大剂量吸入糖皮质激素与吸入常规剂量糖皮质激素相比较,能增加支气管哮喘迁延期患者的完全缓解率而并未发现增加胃粘膜损害及增加消化性溃疡的风险。; 张允健陈伟林何博生余洁梅林小燕; 关键词：糖皮质激素胃粘膜哮喘

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