常德辉
- 作品数：127 被引量：461H指数：12
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金甘肃省中青年科技研究基金兰州市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学机械工程更多>>
- B超引导下经皮肾镜钬激光联合超声碎石清石术治疗上尿路结石被引量：8
- 2012年
- 目的探讨B超引导下经皮肾镜钬激光联合超声碎石清石术治疗上尿路结石的安全性和有效性。方法上尿路结石患者376例,其中肾结石患者287例,输尿管上段结石65例。结石最大径0.8～7.5 cm。B超引导下经皮肾穿刺,建立F20工作通道,使用钬激光联合第四代EMS超声碎石清石系统治疗。总结分析手术方法、手术时间、结石清除率及并发症等。结果 376例患者B超引导下1次穿刺成功建立经皮通道,5例因穿刺或扩张时出血明显,及时终止手术。碎石清石总成功率为93.6%(352/376)。287例肾结石患者一期结石清除率为70.0%(201/287),65例输尿管上段结石患者一期结石清除率为95.4(62/65)。二期碎石48例,残留结石最大径0.5～1.0 cm。23例患者行体外震波碎石治疗,残留结石最大径≤0.4 cm。23例患者经体位排石等保守治疗排净。平均手术时间(110.5±28.6)min,术中平均出血量(104±37.2)ml;输血5例。肾造瘘管留置时间平均8 d,术后平均住院时间9 d。大出血3例行选择性肾动脉栓塞治疗后痊愈;术后气胸1例行胸腔闭式引流后痊愈;术后肾周巨大血肿1例,行保守治疗后好转。术后低、中度发热者31例,高热者5例。结论 B超引导下经皮肾镜钬激光联合第四代EMS碎石清石系统治疗上尿路结石创伤小、恢复快、安全高效、并发症少,疗效可靠,是治疗上尿路结石的优先选择。
- 常德辉周逢海王养民张斌宋灵敏张晓峰景德善
- 关键词：超声技术经皮肾穿刺取石术上尿路结石
- 钬激光在妊娠期输尿管结石碎石中的应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨钬激光治疗妊娠期输尿管结石碎石中的有效性及安全性。方法妊娠期输尿管结石患者15例,采取输尿管镜下钬激光碎石术,激光输出功率30～50 W,脉冲频率10～25 Hz,能量1.5～2.0 J。观察钬激光碎石后妊娠和胎儿的影响。结果 15例妊娠期输尿管结石患者,治疗效果满意,术后症状均缓解,1例患者要求引产外,14例患者均顺利生产且婴儿健康。结论钬激光治疗妊娠期输尿管结石疗效确切、安全性好,对于胎儿无明确致畸、致残作用,可在有条件的医院进行推广。
- 宋灵敏王养民常德辉
- 关键词：钬激光妊娠输尿管结石
- 单纯家族性嗜铬细胞瘤的一家系调查与临床分析被引量：2
- 2006年
- 目的：探讨单纯家族性嗜铬细胞瘤的临床特征。方法：调查一个单纯家族性嗜铬细胞瘤家系．绘制该家系发病图谱，并进行遗传学分析。结果：该家系4代56人中7人患嗜铬细胞瘤，其中2例拟诊，5例经手术证实。发病部位均为肾上腺，6例为双侧多发，其中术后对侧复发肿瘤3例。病理检查均为良性。术后患者症状消失，随访6月～23年患侧无复发。结论：该家系嗜铬细胞瘤符合常染色体显性遗传特点。单纯家族性嗜铬细胞瘤发病急骤，常见双侧多发，肿瘤极少恶变，不并发各种遗传综合征。切除单侧肿瘤者术后应定期随访。
- 周大海王养民刘尚文景德善蓝天常德辉李卫平
- 关键词：嗜铬细胞瘤外科手术肾上腺
- 多次精液优化用于高海拔地区隐匿精子症ICSI助孕治疗的临床观察被引量：5
- 2015年
- 人类辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART）是通过采用医疗辅助手段使不孕不育患者获得妊娠的技术，包括人工授精和体外授精-胚胎移植及其衍生技术两大类。其中，卵细胞胞质内单精子注射（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）是体外授精-胚胎移植的衍生技术，已广泛用于治疗各种精液异常和无精子症引起的男性不育心。
- 王振王养民张斌常德辉杨旭凯李卫平黄创钱靖
- 关键词：ICSI
- 自制单孔后腹腔镜治疗肾囊肿的护理被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨应用单孔后腹腔镜技术建立腹膜后空间及完成肾囊肿去顶减压术围手术期的护理方法。方法:总结2010年5月～2012年3月采用"2环1套"法自制单孔多通道腹部开口器和扩张气囊对31例肾囊肿患者行去顶减压术护理方法与特点。结果:31例患者手术均获成功,无中转开腹者。手术时间为30～90 min,平均44 min;出血量为5～35 ml;平均10 ml。术后住院时间3～5 d,平均3.5 d。患者腰部只有1个约3 cm的瘢痕。结论:单孔腹腔镜下建立后腹腔空间及完成肾囊肿去顶减压术安全、可行;护理难度小,患者恢复快、术后瘢痕小。
- 曹绒霞王养民常德辉杏玲芝
- 关键词：腹腔镜护理
- 自制通道单孔后腹腔镜输尿管切开取石术的初步应用体会被引量：2
- 2013年
- 目的:初步探讨采用自制通道行单孔后腹腔镜输尿管切开取石术的可行性与安全性。方法:分析2011年6月至2012年12月采用自制套管为23例患者行单孔后腹腔镜输尿管切开取石术的临床资料及随访结果。结果:23例手术均顺利完成,无中转开放及中转常规腹腔镜手术。结石直径平均(17±2.4)mm,手术时间平均(112.8±21.6)min,术中出血量平均(34.3±11.3)ml,术中无并发症发生;术后第1天疼痛评分平均(0.5±2.4)分,未应用镇痛剂,术后平均住院(4.4±0.6)d,术后2例出现尿漏,第3天停止,无残留结石及输尿管狭窄患者。结论:单孔腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术安全、有效。明确诊断,熟悉后腹膜解剖结构,熟练掌握腹腔镜手术操作技巧,配合自制单孔通道,是成功完成手术的关键。
- 常德辉张斌王养民蓝天高新杨旭凯张伟君苗鹏程
- 关键词：输尿管切开取石术腹腔镜检查单孔腹膜后路径自制套管
- 单孔腹腔镜套管
- 一种单孔腹腔镜套管，包括密封装置、气囊、内环、外环、橡胶套管、万向节、拉环和拉绳，橡胶套管一端设有戳卡，其外设有外环，其内设有内环；拉绳的一端连接拉环，另一端穿过外环与内环连接橡胶套管外壁；戳卡是由通气通道、排气装置、手...
- 王养民常德辉乔够梅张斌景德善宋灵敏邱建东杨旭凯蓝天杨琦
- 文献传递
- 妊娠期输尿管结石保守治疗无效患者的相关危险因素分析被引量：1
- 2013年
- [目的]探讨可能引起妊娠期输尿管结石保守治疗无效的危险因素。[方法]回顾性分析2008年1月至2012年1月在本院泌尿外科因妊娠期输尿管结石住院的43例患者，对保守治疗无效的28例患者相关因素进行分析。[结果]相对于保守治疗组（ n＝28），手术治疗组15例患者孕期更晚、结石更大、经产妇比例更多以及泌尿系感染率更高（发热及尿培养阳性率），其差别具有统计学差异（ P＜0．05），而两组患者之间年龄、结石侧别、有无肾积水以及有无下尿路症状之间差别无统计学差异（ P＞0．05）。[结论]对于妊娠期输尿管结石的患者，孕期、结石大小、患者是否为经产妇以及有无存在泌尿系感染可能是保守治疗效果欠佳甚至无效的危险因素，应引起临床上重视。
- 宋灵敏王养民常德辉
- 关键词：输尿管结石妊娠并发症
- 高流量性阴茎异常勃起1例报告及文献复习被引量：2
- 2012年
- 目的通过病例报告及复习相关文献,探讨高流量性阴茎异常勃起的诊断及治疗。方法回顾性分析兰州军区兰州总医院近期收治的1例外伤后高流量性阴茎异常勃起患者的症状、体征、检查以及治疗、随访情况,结合既往报道的文献资料进行综述分析。结果患者入院后保守治疗无效,行超选择性阴部内动脉造影检查明确双侧阴茎海绵体动脉瘘,使用明胶海绵栓塞后治愈,随访6月患者恢复佳,无勃起功能障碍。结论通过典型的临床表现、阴茎海绵体血气分析以及彩色多普勒超声检查可初步诊断,而高选择性血管造影检查及栓塞术则为高流量性阴茎异常勃起的确定诊断及治疗的最常用及有效的方法。
- 宋灵敏王养民周逢海常德辉张斌张晓峰
- 关键词：动脉造影术血管栓塞术
- 梅奥粘连概率评分在机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术中的应用价值研究
- 2023年
- 目的探讨梅奥粘连概率评分(MAP)在机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术(RAPN)术前评估的临床意义。方法回顾性分析联勤保障部队第九四○医院泌尿外科行RAPN的65例患者的资料,平均年龄(58.52±12.51)岁;左侧肾肿瘤27例,右侧肾肿瘤38例;根据MAP进行分组,分为MAP低分组(≤2分)44例和MAP高分组(≥3分)21例。分析两组之间临床资料的差异,通过多元线性回归分析,探究与手术时间相关的临床指标。结果65例患者平均手术时间(175.38±63.37)min,术中出血量(196.77±216.93)ml,肾脏热缺血时间(21.08±4.20)min。与MAP低分组相比,MAP高分组患者体质指数更高[(26.13±2.20)kg/m^(2)vs(24.07±2.92)kg/m^(2),P=0.006]、手术时间更长[(226.43±71.92)min vs(151.02±41.11)min,P<0.001]、术中出血量更多[(339.52±189.22)ml vs(148.64±198.77)ml,P<0.001]、术中输血率更高(23.81%vs 2.27%,P=0.005)、Clavien-DindoⅡ级手术并发症比例更高(23.81%vs 2.27%,P=0.005)。通过多元线性回归分析发现,MAP评分与手术时间存在显著相关性,是预测手术时间的良好指标(β=0.483,P<0.001)。结论MAP评分与RAPN的手术时间、出血量及术中输血率相关,是RAPN手术时间的独立预测因子,可为临床医师手术规划提供一定的参考价值。
- 王东星张春雷康印东常德辉
- 关键词：肾肿瘤肾部分切除术
