宋金超
- 作品数：19 被引量：77H指数：5
- 供职机构：第二军医大学东方肝胆外科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金贝朗麻醉科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 梗阻性黄疸对全麻术中丙泊酚用量的影响被引量：4
- 2016年
- 目的探讨梗阻性黄疸对静脉麻醉中丙泊酚用量的影响。方法选择拟全身麻醉下行胆道或胰腺手术的患者35例,男24例,女11例,年龄35~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级。根据术前1d的血清总胆红素(TBL)水平分为黄疸组(TBL>17.1μmol/L,n=20)和对照组(TBL<17.1μmol/L,n=15)。恒速输注丙泊酚0.3mg·kg^(-1)·min^(-1)进行麻醉诱导。输注开始后每隔20秒测试睫毛反射。记录两组患者至睫毛反射消失时丙泊酚用量,用多元线性回归(进入法)分析丙泊酚用量与血清TBL、总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、天冬氨酸转移酶(AST)和丙氨酸转氨酶(ALT)之间的关系,用逐步法分析得出回归方程。结果至睫毛反射消失时黄疸组丙泊酚用量为(1.08±0.23)mg/kg,明显低于对照组的(1.38±0.24)mg/kg(P<0.05)。黄疸组睫毛反射消失时丙泊酚用量与血清TBL存在明显的负性相关关系(r=-0.74,P<0.05)。结论梗阻性黄疸患者在静脉麻醉中可减少丙泊酚用量。
- 高浩宋金超张马忠苗青俞卫锋
- 关键词：梗阻性黄疸丙泊酚
- 无法治愈的晚期结直肠癌肝转移患者的临床病理特征与姑息性治疗预后的生存分析被引量：10
- 2016年
- 目的:通过分析无法治愈的晚期结直肠癌肝转移患者临床病理特征与姑息性治疗预后的相互关系,探讨姑息性治疗对患者预后生存的影响。方法:回顾性分析第二军医大学东方肝胆外科医院自2009年1月至2009年12月收治的82例无法治愈的晚期结直肠癌肝转移患者临床资料。采用Kaplan-Meier法计算生存率及生存曲线,并进行单因素分析,采用Log-rank进行统计学检验。经单因素分析对预后有统计学意义的危险因素带入COX多因素回归模型,计算独立预后因素。结果:总体中位生存期为19.09个月,1、2、3年累计生存率分别为82%、28%、13%;对经过严格筛选,评估原发病灶与肝内转移灶可以完整切除而肝外不可切除的转移灶未予以手术处理但生长局限,术中发现肿瘤侵犯周围组织、器官仍可局部切除,且具备强烈手术意愿的晚期结直肠癌肝转移患者实施姑息性手术切除,术后中位生存期、1年、2年累计生存率均显著优于非手术治疗者:27.00个月vs 16.36个月,85%vs 79%,57%vs 0(P<0.001)。对于总体生存期而言,单因素分析显示:不同的治疗方式、肝转移瘤生长位置、肝内转移灶数目为影响患者预后的因素(P<0.05);COX多因素分析结果显示:非手术治疗方式、肝内转移灶多发是对无法治愈的晚期结直肠癌肝转移患者姑息性治疗预后产生影响的独立危险因素。结论:对于经过严格筛选,评估原发病灶与肝内转移灶可以完整切除而肝外不可切除的转移灶未予以手术处理但生长局限,术中发现肿瘤侵犯周围组织、器官仍可局部切除且具备强烈手术意愿的结直肠癌肝转移患者,接受姑息性手术治疗,其生存优于非手术治疗患者。
- 朱峰锋司马辉宋金超朱晓明
- 关键词：临床病理特征姑息性手术手术禁忌预后
- UPLC-MS/MS法测定人血浆中盐酸右美托咪定的浓度及其在梗阻性黄疸病人体内药代动力学的应用
- 目的:建立一种快速测定人血浆中盐酸右美托咪定浓度的方法及探讨梗阻性黄疸对其药代动力学的影响。方法:采用UHPLC-MS/MS法测定,卡马西平为内标,血浆样品通过液液萃取后进样,色谱柱为AgilentEclipsePlus...
- 李盛建沈玲高浩吕磊钱跹宋金超陆智杰赵亮
- 文献传递
- 阻塞性黄疸患者地氟烷半数苏醒肺泡有效浓度的变化被引量：1
- 2005年
- 肝脏功能与大脑功能之间存在着某种特殊的联系,例如在肝功能衰竭时经常会伴随中枢神经系统功能的失调,即肝性脑病.有研究证实瘙痒、疲劳和抑郁症等阻塞性黄疸、慢性胆汁郁积以及胆汁性肝硬化等肝胆疾患常见的临床表现或精神症状也可能与中枢神经系统某些神经递质的传导异常密切相关[1].有研究表明吸入麻醉药通过作用于神经元膜上的离子通道和/(或)受体,进而改变神经突触的传导来发挥全麻作用[2].因此,阻塞性黄疸患者脑内神经递质的改变有可能会影响患者对吸入麻醉药的敏感性.本研究拟观察阻塞性黄疸患者地氟烷半数苏醒肺泡有效浓度(MACawake)的变化.
- 宋建钢曹云飞杨立群俞卫锋李泉宋金超
- 关键词：阻塞性黄疸地氟烷中枢神经系统功能脑内神经递质吸入麻醉药胆汁性肝硬化
- 黄疸对丙泊酚效应位消除速率常数的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨黄疸对丙泊酚效应位靶控输注(TCI)的效应位消除速率常数(ke0)的影响。方法 24例普通胆道手术患者根据胆红素高低分为三组:轻度黄疸组(A组),中重度黄疸组(B组),对照组(C组),每组8例。用Graseby3500泵从颈内静脉分别以1、2、3μg/ml三个梯度行效应位TCI丙泊酚,每个梯度持续12min,在TCI开始或改变浓度后的第6、8、10、12分钟共4个时点各取桡动脉血2ml。ke0根据"S"最大效应曲线计算。结果 A、B、C三组患者脑电双频指数(BIS)的ke0分别为0.582±0.491、0.549±0.181、0.502±0.112,MAP的ke0分别为0.235±0.343、0.161±0.099和0.276±0.198,MAP的ke0三组均显著小于BIS的ke0(P<0.05)。结论黄疸不影响效应位TCI丙泊酚的ke0。以BIS为效应的ke0显著大于MAP的ke0,即BIS效应比MAP效应出现快。
- 宋金超张马忠孙玉明李泉杨立群俞卫锋
- 关键词：黄疸丙泊酚靶控输注药效动力学
- 阻黄患者丙泊酚靶控输注的药动学和药效学研究
- 本研究主要以梗阻性黄疸患者为研究对象,回顾性分析了112例梗阻性黄疸患者的临床麻醉;并前瞻性地研究了黄疸患者靶控输注丙泊酚的药代动力学以及药效动力学。 研究结果表明:①黄疸病人术中血流动力学明显不稳定;②国人丙泊...
- 宋金超
- 关键词：梗阻性黄疸丙泊酚药物投与系统靶控输注剂量效应关系药效动力学
- 文献传递
- 梗阻性黄疸大鼠胆总管再通对丙泊酚麻醉敏感性的影响被引量：1
- 2018年
- 目的探讨梗阻性黄疸大鼠胆总管再通后对丙泊酚麻醉敏感性的影响。方法清洁级成年雄性SD大鼠24只,8周龄,体重200~300g,采用随机数字表法分为三组:假手术组(S组)、普通黄疸组(I组)和可逆性黄疸组(R组)。分别在术前及术后3、7、14、21d通过尾静脉采集大鼠血液标本检测血清总胆红素(TBL)和总胆汁酸(TBA)浓度。分别在胆总管结扎前和结扎后7、21d测定大鼠的翻正反射消失时间和恢复时间。结果术后3、7、14、21dI组血清TBL和TBA浓度,R组血清TBA浓度明显高于S组(P<0.05);术后3、7、14dR组血清TBL浓度明显高于S组(P<0.05);术后14、21dR组大鼠血清TBL和TBA浓度明显低于I组(P<0.05)。术后7dI组和R组的翻正反射消失时间明显短于,恢复时间明显长于S组(P<0.05)。结论梗阻性黄疸时大鼠对丙泊酚的麻醉敏感性增加,胆管再通后增加的麻醉敏感性会逐渐恢复。
- 高浩宋金超张马忠鲍杨张金旻俞卫锋
- 关键词：丙泊酚
- 深镇静在重型颅脑损伤患者治疗中的临床价值研究被引量：21
- 2017年
- 目的研究深镇静对重型颅脑损伤患者术后应用的有效性。方法选取东方肝胆外科医院2013年6月—2016年6月常规治疗联合深镇静(BIS:20~40)治疗的37例重度颅脑损伤患者为试验组,而同时期未行深镇静(BIS:40~60)治疗的41例重度颅脑损伤患者为对照组。2组患者均采用镇静镇痛、容量管理、机械通气、营养支持等治疗措施。治疗期间严密监测患者的生命体征,当出现血压明显下降、氧饱和度降低,调整镇静药物泵入剂量及呼吸机参数。根据血气结果观察2组患者的颈静脉氧饱和度(Sjv O_2)、动脉-颈静脉氧含量差(AVDO_2)、脑氧摄取率(CEO_2)指标。采用床旁彩超高频线阵探头测量2组患者视神经鞘直径(ONSD)值。采用低频微凸阵探头测量2组患者大脑中动脉的舒张末期流速(Vd)和脉动指数(PI)。比较2组治疗效果。结果试验组治疗第7天平均ONSD值(4.98±0.09)显著低于对照组(5.95±0.05),差异具有统计学意义(P<0.01)。试验组治疗第7天Vd升高、PI下降,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。试验组治疗第7天Sjv O_2上升、AVDO_2下降、CEO_2下降,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论深镇静降低重度颅脑损伤颅内压、改善脑氧代谢,值得在临床推广使用。
- 李奕冉孙玉明俞卫锋宋金超
- 关键词：重型颅脑损伤
- 可持续监测尿比重的尿液收集装置
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，是一种可以对留置导尿的病人尿比重持续监测的尿液收集装置，本实用新型为分为引流管(1)、测量部(2)和积液袋(3)三部分，引流管(1)为中空管状结构，一端为为尖端细后端逐渐增粗锥管(1.1)...
- 张金旻邵雪晴吴飞翔宋金超俞卫锋
- 文献传递
- 面部表情疼痛量表和行为学评估慢性胰腺炎大鼠的疼痛被引量：6
- 2016年
- 目的研究大鼠面部表情疼痛量表检测慢性胰腺炎大鼠的疼痛可行性,为疼痛治疗提供新的观察方法。方法成年雄性Wister大鼠28只,随机分为两组,每组14只。实验组一次性经尾静脉注射二丁基二氯化锡溶液,对照组注射等剂量的乙醇和甘油,测量注药前后大鼠体质量和机械痛行为发生的频率,观察大鼠面部表情。2周后处死大鼠,HE染色观察大鼠胰腺组织病理变化。结果与对照组比较,实验组大鼠胰腺组织有明显慢性炎症表现,体质量明显降低(P<0.01),腹部机械痛超敏反应明显增加(P<0.01),面部疼痛表情加重。结论可以用面部表情疼痛量表评估慢性胰腺炎大鼠的疼痛,有助于实现基础科学向临床应用转化。
- 刘志云沈玲邱海波陈前波宋金超陆智杰
- 关键词：慢性胰腺炎
