宋斌 作品数:24 被引量:72 H指数:5 供职机构: 德阳市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 哲学宗教 环境科学与工程 更多>>
连续性血液净化治疗危重慢性肾衰竭32例临床分析 被引量:4 2009年 目的评价连续性血液净化在救治危重慢性肾功能衰竭患者中的作用。方法采用连续性血液净化治疗危重慢性肾功能衰竭患者,观察患者治疗前后APACHEⅡ评分、肾功能、血电解质、平均动脉血压、心率及血浆渗透压的变化。结果32例患者中27例度过危重期转入间断血液透析,治疗前后的血压、心率无明显变化,肾功能、电解质等各项指标均有明显好转(P<0.05),治疗后APACHEⅡ评分有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗能有效纠正氮质血症和水钠潴留、电解质及酸碱平衡紊乱,对血液渗透压无影响,明显提高危重慢性肾功能衰竭患者的存活率。 李海燕 廖祖春 宋斌 叶浩波关键词:连续性血液净化 慢性肾功能衰竭 间断血液透析 德阳地区维持性血液透析患者震后生存质量及其影响因素的多中心研究 2013年 目的了解德阳地区维持性血液透析(MHD)患者地震后生存质量现状及其影响因素。方法选取德阳地区六家血液净化中心253名MHD患者作为调查对象,采用终末期肾脏疾病透析患者调查表(kidney disease quality of life short form,KDQOL-SFTM)对其进行生存质量问卷调查。结果①德阳地区MHD患者在部分领域得分低于北京郊区MHD患者,分别为认知功能50.56±16.90 vs66.24±23.30(P<0.001)、社交质量61.19±16.48 vs 67.32±16.5(P=0.011)、性功能14.17±23.45 vs 21.59±21.72(P=0.023)、工作状态9.90±20.02 vs 22.41±29.87(P=0.001)及患者满意度63.86±23.10 vs 76.34±19.22(P<0.001);②德阳地区MHD在部分领域得分低于广州地区MHD患者,分别为社会功能44.80±19.22 vs 52.6±21.5(P=0.001)、生理职能18.81±21.04 vs 27.9±35.9(P=0.01)、情感职能22.77±25.36 vs 37.3±41.4(P=0.001)、疼痛48.94±11.34 vs 65.1±26.2(P<0.001)、精力43.61±15.81 vs 50.1±20.1(P=0.003)、认知功能50.56±16.90 vs 66.9±15.6(P<0.001)、社交质量61.19±16.48 vs 65.6±16.6(P=0.017)及工作状态9.90±20.02 vs 18.3±27.0(P=0.003);③Stepwise多元逐步回归分析结果显示,需要家属陪护透析、经历5.12大地震与整体健康方面得分呈负相关,男性患者在整体健康方面得分高于女性患者。结论德阳地区MHD患者的生存质量总体水平低于广州地区,需要家属陪护透析、经历5.12大地震与整体健康方面得分呈负相关。 宋斌 李海燕 李隽 李培贵 张洪福 陈长云 高辉 孙宏关键词:血液透析 多中心研究 思政教育与分层递进轮转培训相结合在医学专业学位研究生培养模式中的效果评价 2024年 医学研究生医学教育是国家培养高层次应用型医学人才和医学科研工作者的重要途径。如何培养出适应社会发展需求的高层次医学人才,提高医学研究生培养的质量,是医学教育急需解决的问题。临床医学硕士专业学位研究生,其临床培养按照国家统一制订的住院医师规范化培训要求进行。通过“双轨合一”模式,专业学位研究生的临床分析思维能力和临床实践能力均有提高[1],在读研究生执业医师考试的一次通过率提高,也促进了各地教学医院进行培养、培训基地的重点建设[2]。 曾燕 宋斌关键词:在读研究生 思政教育 临床医学硕士专业学位 执业医师考试 连续性肾脏替代治疗抢救乳酸性酸中毒一例 被引量:1 2008年 我科2008年9月收治1例急性乳酸性酸中毒患者,现报告如下。患者,男,30岁,因“双下肢疼痛、感觉异常伴水肿2月余,加重1d”入院,门诊以“水肿原因待查”收住肾内科。入院前患者平时饮食结构单一。入院查体:BP80/40mmHg、脉搏110次/分、体温37.2℃;神清、心肺未见异常;双下肢肌力Ⅱ级、腓肠肌压痛(+)、双膝腱反射减弱、无病理体征。 李海燕 宋斌 黄振 廖祖春关键词:乳酸性酸中毒 入院前患者 抢救 膝腱反射减弱 双下肢疼痛 65例毒蕈中毒所致急性肾损伤回顾性分析 目的 探讨毒蕈中毒的临床特点及其所致急性肾损伤相关危险因素;方法 对2011 年以来德阳市人民医院肾内科收治的65 例毒蕈中毒患者的临床资料进行回顾性比较分析,分析其临床特点,将患者性别、年龄、服用毒蕈种类、就诊时间、潜... 宋斌 廖祖春 李隽 胡秀 黄振 叶浩波 李海燕情景教学联合SSP在肾内科实习生岗位胜任力培养中的探索和实践 2024年 探索情景教学联合学生标准化病人(students standardized patients,SSP)在培养肾内科实习生岗位胜任力中的效果,以期为医学教学方法改革提供新思路。方法 选取2022年3月至2023年3月在德阳市人民医院肾内科实习轮转的临床医学专业学生(共44人)进行分组研究,将所有人随机分为试验组(22人)及对照组(22人)。对照组采用传统的床旁教学方法,试验组采用情景教学联合SSP的教学方法,在出科前进行mini-CEX,通过对研究对象mini-CEX考核结果的比较,探究该教学方法在肾内科实践教学中的效果。结果 试验组的医学面谈、体格检查、人文素养、临床判断能力、咨询建议/交流沟通能力、组织能力和效率、总体临床能力均高于对照组(P<0.05)。结论 通过情景教学联合SSP可提高实习生的岗位胜任力,使其更好地适应临床实践,为临床实习教学改革提供新思路。 李芮 李海燕 宋斌 胡秀 秦碧媛关键词:情景教学 学生标准化病人 临床实践教学 岗位胜任力 中性粒细胞/淋巴细胞比值与老年维持性血液透析病人预后的关系 2024年 目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与老年维持性血液透析(MHD)病人不良结局的关系。方法选取2017—2021年于德阳市人民医院肾病内科血液净化中心接受MHD治疗的140例老年病人,根据随访期间病人是否死亡分为死亡组和生存组。比较2组病人开始行MHD时的临床资料及实验室指标;采用Cox比例风险回归模型分析影响老年MHD病人预后的危险因素,同时采用ROC曲线评估危险因素对老年MHD病人不良预后的预测效能。结果与生存组相比,死亡组透析龄更短,血红蛋白、淋巴细胞水平更低,NLR、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、hs-CRP水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。校正多项混杂因素后,多因素Cox回归分析表明,NLR、合并糖尿病、低血红蛋白是影响老年MHD病人生存的独立危险因素。ROC曲线结果显示,NLR能够较好地预测老年MHD病人不良预后,最佳截断值为7.66,灵敏度为60%,特异度为91%,AUC为0.756(P<0.01)。结论NLR是影响老年MHD病人预后的独立危险因素,其预测老年MHD不良预后的特异性较高。 肖文 胡秀 李隽 宋斌关键词:维持性血液透析 老年人 预后 终末期肾脏病患者饮食磷控制餐盘 本实用新型提供了一种终末期肾脏病患者饮食磷控制餐盘,属于膳食管理技术领域。该终末期肾脏病患者饮食磷控制餐盘包括餐盘组件、储食组件以及温度控制组件。所述谷物放置腔体以及所述蛋白质放置腔体设置在所述储食区内。所述加热层设置在... 宋斌文献传递 德阳地区灾后血液透析中心管理状况调查 被引量:1 2013年 德阳市地处“5·12”汶川地震带,在震后3年的重建过程中,德阳市血液透析中心通过2008年年底检查,发放《透析登记表》调查及学习《血液净化标准操作规程》等多样形式的培训、检查和监督,全市9家医院的血液净化中心管理状况有了明显改进,现将我市2()()8年与2011年的有关情况报告如下。 李海燕 宋斌 李隽 张洪福 陈长云关键词:血液透析中心 中心管理 血液净化中心 灾后 汶川地震 老年人群肾小球滤过方程评估的研究进展 被引量:1 2023年 肾小球滤过率(GFR)对于慢性肾脏病的诊断具有重要意义,而在老年人群中与年龄相关的肾脏生理变化可能导致GFR降低。近年来,对GFR的关注不断增加,相关的临床研究也日益增多,相应的GFR测量及评估方法不尽相同,可能会导致在老年人群中估算GFR时产生差异。该文就不同GFR测量方法及不同GFR评估方程等进行综述,并对GFR标志物进行介绍。 田官强 李海燕 廖祖春 宋斌关键词:肾小球滤过率 肾功能 慢性肾脏病 老年人群