安立琨
- 作品数：29 被引量：147H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市教委资助项目昆山市社会发展科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 迟发型成骨不全症外伤后临床特点分析
- 2007年
- 成骨不全症是以骨质受累为主的遗传性、全身性结缔组织病,人群约4～5人/10万有本病基因[1].属少见病.除骨骺外,其他结缔组织(如皮肤、韧带、肌腱、内耳、动脉、角膜等)也可被累及.临床分为先天性成骨不全及迟发型成骨不全.先天性成骨不全患者多在子宫内及产程中死亡,故迟发型成骨不全发病率更低,临床上易疏忽.现就骨科于2005年9月及2007年2月共收治的2例迟发型成骨不全症患者,对其伤后临床资料进行分析报告如下.……
- 杨立辉石维强安立琨柳伟
- 关键词：成骨不全症凝血时间迟发型蓝色巩膜外伤
- 微创经皮钢板接骨术结合长型肱骨近端锁定板治疗骨质疏松性肱骨中上段骨折被引量：9
- 2013年
- 目的探讨长型肱骨近端锁定板经肱骨外侧入路微创固定老年骨质疏松性肱骨中上段骨折的临床疗效。方法2010年2月至2012年1月使用长型肱骨近端锁定板经肱骨外侧人路微创固定治疗老年骨质疏松性肱骨中上段骨折。根据AO／OTA分型：B型5例，C型8例。术中记录手术时间，出血量。采用Constanv Murley肩关节评分标准，对患者健侧、患侧肩关节进行评分，同时计算患侧评分占健侧评分的百分比。结果手术时间（96．1±13．1）min，出血量（153．4±45．8）ml。13例伤口全部Ⅰ期愈合，全部病例均获随访，随访（10．5±3．1）个月，骨折愈合时间（11．7±1．8）周；骨折端无移位，螺钉无松动、拔出及断钉，无肱骨头坏死。末次随访时，患侧肩关节前屈上举活动度（155．7±9．7）°。患侧在末次随访时平均（81±6．0）分；患侧评分占健侧百分比（89．3--4-5．8）％；优良12例，满意1例，优良率为92．3％。结论微创经皮钢板接骨术结合长型肱骨近端锁定板外侧人路治疗肱骨中上段骨折可以提供稳定的固定，损伤小，可早期功能锻炼，骨折愈合率较高，更适合于粉碎性或骨质较差的肱骨干骨折。
- 杨立辉王瑞柳伟安立琨孔晓川李健洪刚朱文艺郭子城
- 关键词：肩骨折微创性骨质疏松老年性
- 经皮内镜下腰椎间盘切除术治疗老年腰椎退行性疾病的探讨被引量：5
- 2019年
- 目的总结经皮内镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗老年腰椎退行性疾病的手术相关并发症,并探讨其防治方法。方法2016年1月至2017年9月,我院采用PELD共治疗老年腰椎退行性疾病患者263例,其中男137例,女126例;年龄60~84岁,平均70.5岁;单纯腰椎间盘突出症78例,退变性腰椎滑脱症18例,腰椎管狭窄症96例,腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症71例。患者均有中到重度的下腰痛,伴(或不伴)下肢麻痛、间歇性跛行;均行腰椎正侧位及动力位X线片,腰椎间盘CT扫描以及腰椎MRI检查,术前通过一次或多次腰脊神经封闭术明确责任节段,所有患者诊断明确,至少保守治疗1个月无效。均在局麻及影像监视下行PELD。观察术中、术后并发症及其处理方法。结果随访3~24个月,平均13.5个月,共发生并发症及失败病例28例,发生率为10.64%。其中术后神经反应12例,3例行神经根封闭治疗后好转,9例行营养神经、消炎镇痛保守治疗后恢复。神经根损伤4例(包括1例合并硬脊膜损伤),均有肌力下降,经保守治疗3例恢复,1例合并硬脊膜损伤转为后路腰椎管减压椎间植骨融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF),术后1年肌力未恢复。硬脊膜破裂2例(包括1例合并有神经根损伤),1例术后无不适症状,保守治疗;1例合并神经根损伤,术后MRI证实脑脊液漏,转为PLIF手术,行腰大池引流,术后随访1年肌力未恢复。神经根周围血肿1例,术后MRI证实,再次PELD清除血肿。颅内高压症1例,术中昏迷,立即停止手术,予甲泼尼龙、甘露醇治疗后苏醒。复发4例,2例二次PELD术后好转;1例再行PELD、后路显微内镜腰椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)两次手术后好转;1例术后出现感染及间盘复发,再次行PELD清创、置管冲洗后好转。术后假性囊肿1例,MRI明确诊断,保守治疗后恢复。失败病例4例,术后症状无缓解或加重,均�
- 安立琨藏磊袁硕杨立辉柳伟朱文艺
- 关键词：腰椎椎间盘退行性变手术后并发症
- 踝关节骨折脱位的治疗
- 2001年
- 目的：分析总结踝关节骨折脱位治疗要点。方法：对随机抽取的３９例踝关节骨折脱位治疗情况进行分析，随访９个月～３年。采用齐斌评分标准评定临床疗效。结果：非手术治疗１２例，优８例（６６．７％），良４例（３３．３％），优良率为１００％。手术治疗２７例，优１８例（６６．７％），良８例（２９．２％），差１例（４．１％），优良率为９５．９％。结论：（１）松质骨加压螺钉在踝关节骨折治疗中具有固定可靠、操作简单的特点。（２）踝关节骨折治疗中应使骨折解剖复位，并注意下胫腓关节间隙距离，恢复踝穴和距骨的解剖关系是极为重要的治疗标准。（３）外踝是一个关键性结构，外踝骨折务必达到准确的解剖复位和稳妥的固定。
- 杨立辉石维强安立琨周健
- 关键词：踝关节骨折脱位骨折治疗关节内骨折
- 腰骶移行椎上一节段腰椎的形态学特点及临床意义
- 目的：研究腰骶移行椎上一节段腰椎的形态学特点,为腰骶移行椎合并腰椎滑脱、腰椎不稳症椎弓根螺钉内固定术提供形态学依据.方法：对59例腰骶移行椎椎体上一节段腰椎上面矢状径、横径,椎体前高、后高,峡部的高度、厚度；椎弓根的纵径...
- 杨立辉杜心如柳伟王瑞张继宗孔晓川安立琨
- 关键词：腰骶移行椎
- 锁定加压接骨板治疗老年人桡骨远端骨折的效果被引量：2
- 2009年
- 目的探讨应用锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)治疗老年人桡骨远端骨折的临床疗效。方法2004年2月～2006年5月,采用LCP治疗老年人桡骨远端骨折43例,对其进行随访,并对随访资料进行分析。结果43例患者全部获得随访。随访时间6～14个月,平均11个月,所有患者均获得骨性愈合。按照Gartland和Werley评分标准,优36例,良4例,可3例,优良率93%。所有病例均无内固定松动、骨折移位、肌腱损伤等并发症。结论LCP治疗老年人桡骨远端骨折临床疗效满意,尤其对于骨质疏松和(或)不稳定型桡骨远端骨折患者,能够牢固维持复位,有利于患肢早期功能锻炼。
- 李健安立琨吕秀华
- 关键词：骨质疏松桡骨远端骨折锁定加压接骨板内固定
- 微创经皮钢板接骨术结合肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效分析被引量：9
- 2011年
- 目的 探讨采用微创经皮钢板内固定技术（MIPPO）结合肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗老年肱骨近端骨折的疗效.方法 23例肱骨近端骨折患者,男9例,女14例,年龄65～87岁,平均年龄71.3岁,接受MIPPO结合LPHP内固定治疗.术后随访10个月（6～12个月）,平均10个月.结果 Neer氏评分示肩关节功能优11例,良10例,可2例,总优良率为91.3%,三角肌肌力5级.无感染及肱骨头缺血性坏死发生.结论 MIPPO结合LPHP治疗老年性肱骨近端骨折,具有创伤小、固定牢固、能够早期功能锻炼的优点,治疗效果良好.
- 王瑞李健柳伟杨立辉安立琨孔晓川洪钢
- 关键词：肱骨近端骨折微创技术肱骨近端锁定钢板
- 棘突间动态稳定装置CoflexTM的近中期临床观察
- 目的：探讨棘突间动态稳定装置CoflexTM治疗退行性腰椎病变的近中期临床疗效和并发症，初步评价CoflexTM内固定术的临床应用价值。
方法：收集首都医科大学附属北京朝阳医院2007年9月到2009年12月间行棘...
- 安立琨
- 关键词：临床疗效并发症
- 老年髋部骨折患者围术期特点及手术疗效的危险因素分析被引量：30
- 2014年
- 目的 分析老年髋部骨折围术期治疗特点及手术疗效的相关危险因素. 方法 对2009年1月至2013年1月采用手术治疗且获得随访的112例髋部骨折患者（年龄≥65岁）资料进行回顾性分析. 结果 术前有91％患者有内科合并疾病,术后并发症发生率为35.7％,术后1年死亡率21.4％,术后1年存活病例中47.6％日常生活能力完全恢复至伤前状况.经Logistic回归分析发现伤前健康状况（OR=13.36,P=0.047）、术后肺部并发症（OR=18.33,P=0.007）、术后并发症数量（OR=15.14,P=0.025）、肾衰竭（OR=11.26,P=0.034）是术后1年死亡的独立危险因素. 结论 老年髋部骨折患者术前合并疾病多,采取恰当的围术期处理、麻醉手术方法及康复治疗,可降低围术期并发症的发生率及死亡率,取得良好的预后.伤前健康状况、术后肺部并发症、并发症数量、肾衰竭是术后1年死亡的独立危险因素.
- 杨立辉安立琨柳伟孔晓川藏磊王瑞
- 关键词：髋部骨折围术期处理
- 股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的围手术期观察被引量：15
- 2006年
- 目的探讨股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的围手术期处理和手术安全性。方法对应用股骨近端髓内钉固定手术的23例老年股骨转子间骨折术前内科疾病、骨折类型、术后并发症等进行分析。结果本组平均年龄81·3岁,每例合并有不同程度的内科疾病平均2·8种。成功地进行股骨近端髓内钉固定手术。术后并发症发生率为21·7%,均在出院前治愈。结论老年股骨转子间骨折术前合并内科疾病多,充分评估和治疗术前疾病、降低围手术期的并发症;股骨近端髓内钉固定手术是一种安全、创伤小的治疗老年股骨转子间骨折的方法。
- 王瑞孔晓川杨立辉安立琨靳安民
- 关键词：转子间骨折老年围手术期股骨近端髓内钉
