- 腹腔镜结直肠癌根治术对患者性功能和免疫系统的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术对患者性功能和免疫系统的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月本院收治的83例结直肠癌根治术患者的临床资料,其中接受传统开腹手术治疗的患者作为开腹组(n=40),接受腹腔镜直肠癌根治术治疗的患者作为腹腔镜组(n=43),比较两组免疫功能与性功能水平。结果术后1 d,两组CD3^+、CD4^+与CD8^+水平均低于术前(P<0.05),且腹腔镜组CD3^+、CD4^+与CD8^+水平明显低于开腹组(P<0.05);与开腹组比较,腹腔镜组术后国际勃起功能指数问卷调查表(IIEF)评分明显更高(P<0.05),射精功能障碍发生率明显更低(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术对患者性功能和免疫功能的影响较小,有利于术后恢复,安全性较高。
- 高山何若冰孙承宇
- 关键词：结直肠癌腹腔镜手术开腹手术免疫功能
- 腹股沟无张力疝修补术215例治疗体会被引量：1
- 2011年
- 目的：探讨腹股沟疝的原因,总结无张力疝修补术的临床效果、手术方式及注意事项,以降低术后复发率。方法：对215例行无张力疝修补术的腹股沟疝患者的临床资料进行分析。结果：所有患者手术顺利,无切口感染及死亡;术后出现阴囊积液4例,经对症治疗（穿刺抽液、热敷等）痊愈;尿潴留10例（均伴有前列腺疾病）,导尿及治疗前列腺疾病后恢复;术后随访6个月~2年无复发。结论：无张力疝修补术在操作仔细、解剖清晰的情况下,临床效果满意,推广价值高。
- 尚羿孙承宇
- 关键词：腹股沟疝无张力疝修补术补片外科手术
- 老年患者开环式微创痔吻合术围手术期处理被引量：1
- 2014年
- 目的探讨开环式微创痔吻合术治疗老年人重度痔的围手术期处理及其临床疗效。方法回顾性分析68例TST手术治疗的老年患者的临床资料。结果 68例手术均获成功,平均手术时间(15.2±3.1)min,平均失血(10±1.4)ml,平均住院(5.5±2.4)d。随访1~20个月,平均随访(14.2±2.4)个月,随访64例,随访率94.1%。急性尿潴留10例;吻合口出血2例;术后疼痛4例;复发1例;低血糖1例;无吻合口狭窄、直肠阴道瘘病例。结论老年患者更适合行TST手术治疗,重视围手术期处理可以减少术后并发症,提高生活质量。
- 孙承宇
- 关键词：外科手术期间
- 白头翁汤浓缩液保留灌肠加微波治疗肛隐窝炎疗效观察被引量：7
- 2017年
- 目的观察白头翁汤浓缩液保留灌肠加微波治疗肛隐窝炎的临床疗效。方法将100例肛隐窝炎患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予西药保留灌肠治疗,观察组在对照组治疗基础上给予白头翁汤浓缩液保留灌肠加微波治疗,观察2组治疗效果及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、中医症状体征评分变化情况,统计不良反应发生情况。结果治疗1个疗程后,观察组临床疗效总有效率、肛镜下疗效总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后VAS疼痛评分及各项中医症状体征评分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论白头翁汤浓缩液保留灌肠加微波治疗肛隐窝炎疗效确切,可显著改善中医症状体征、缓解疼痛程度,且安全。
- 孙承宇
- 关键词：肛隐窝炎微波治疗保留灌肠
- 末端回肠造口术和横结肠造口术对低位直肠癌腹腔镜保肛手术患者围术期指标术后并发症和预后的影响被引量：14
- 2021年
- 目的:对比末端回肠造口术和横结肠造口术对低位直肠癌腹腔镜保肛手术患者围术期指标、术后并发症和预后的影响。方法:回顾性分析2018年1月至2020年4月本院收治151例低位直肠癌行腹腔镜保肛手术患者的临床资料,按照不同造口方式分为观察组(n=78,末端回肠造口术)、对照组(n=73,横结肠造口术)。比较两组围术期指标、术后1、6、12个月时的肛门情况(Wexner肛门功能评分量表)、术后6个月排便情况(徐忠法五项十分制评分)、术后1、6、12个月时的预后情况[癌症患者生命质量测定量表(EOETC QLQ-C30)],比较两组并发症发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量比较无统计学意义(P>0.05),观察组术后首次进食时间、术后首次排便时间、住院时间明显低于对照组(P<0.05)。肛门情况评分组间、时间点差异及分组与时点交互作用均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组排便情况优良率明显高于对照组(P<0.05)。EOETC QLQ-C30评分组间、时间点差异均有统计学意义(P<0.05),分组与时点的交互作用不具有统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:与横结肠造口术相比,末端回肠造口术在低位直肠癌腹腔镜保肛手术患者中能够促进术后恢复及肛门恢复,改善患者预后。
- 孙承宇桑海泉
- 关键词：低位直肠癌保肛手术预后
- 选择性痔上黏膜吻合术治疗混合痔后肛门狭窄的影响因素被引量：2
- 2022年
- 目的探讨选择性痔上黏膜吻合术治疗混合痔后肛门狭窄的影响因素。方法选取2016年4月至2021年1月于本院接受选择性痔上黏膜吻合术治疗的209例混合痔患者作为研究对象,根据术后是否发生肛门狭窄分为正常组和狭窄组,比较两组患者临床资料,采用Logistic回归分析肛门狭窄的影响因素。结果209例患者中术后共发生肛门狭窄18例,发生率为8.61%。单因素分析显示,两组性别、年龄、肛门手术史、吻合口感染、瘢痕史、吻合口高度、手术时间及术后大便形态分级比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经二元Logistic回归分析显示,既往有肛门手术史、瘢痕史、术后有吻合口感染及手术时间长是影响术后肛门狭窄的独立危险因素(P<0.05),而术后大便形态分级为Ⅳ~Ⅴ为术后肛门狭窄的保护因素(P<0.05)。结论肛门手术史、瘢痕史及术后大便形状是术后肛门狭窄的影响因素,避免术后吻合口感染和手术时间过长,一定程度上可能有助于降低肛门狭窄的风险。
- 孙承宇李希全黄大年
- 关键词：混合痔肛门狭窄影响因素
- 老年急性肠梗阻66例诊治分析被引量：2
- 2011年
- 目的:总结老年性肠梗阻的诊断及治疗经验。方法:对66例老年急性肠梗阻患者采取的对肿瘤的切除和结肠扭转复位等治疗措施做回顾性分析。结果:其中36例进行了切除治疗,14例行结肠扭转复位,16例予以保守治疗。死亡6例。结论:老年人急性肠梗阻临床表现不典型,多由肿瘤引起,易引起休克,所以肠梗阻在老年急腹症中极其危险。应强调术前正常评估病情,控制并发疾病,术中选择恰当术式,术后加强监护的重要性。
- 尚羿孙承宇
- 关键词：老年肠梗阻诊治
- 直肠类癌78例的外科治疗被引量：4
- 2016年
- 目的探讨直肠类癌的临床、病理特点及手术治疗情况。方法回顾性分析78例直肠类癌患者临床资料。结果肿瘤直径〈1 cm者36例（46.2%）,直径1~2 cm者20例（25.6%）,直径〉2 cm者22例（28.2%）。5年、10年肿瘤相关生存率为88%、81%。结论手术是直肠类癌的最佳治疗方法 ,可根据原发肿瘤的大小、浸润程度、淋巴结受累等情况选择合适的手术方式,术后应定期复查,监测肿瘤的复发及转移情况。
- 孙承宇
- 关键词：直肠类癌病理学外科治疗
- Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔患者PPH术后发生排尿困难的影响因素被引量：12
- 2021年
- 目的分析Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔患者吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后发生排尿困难的影响因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月在肛肠外科接受PPH术治疗的Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔患者102例,统计患者PPH术后排尿困难发生情况,设计基线资料填写表,填写患者的基线资料,纳入全部可能因素,经单因素及多因素分析找出Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔患者PPH术后发生排尿困难的影响因素。结果102例Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔患者PPH术后发生排尿困难29例,发生率为28.43%(29/102);发生与未发生排尿困难患者合并尿路感染、术中出血量、焦虑程度、术后1 d时视觉模拟评分法(VAS)评分、补液量比较差异有统计学意义(P<0.05);组间其他基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,合并尿路感染、术中出血量多、重度焦虑、术后1 d时疼痛程度高、补液量多均是Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔患者PPH术后发生排尿困难的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论Ⅲ~Ⅳ度环状混合痔患者PPH术后发生排尿困难的风险较高,可能与合并尿路感染、术中出血量多、重度焦虑、术后疼痛程度高、补液量多有关,伴有上述风险因素的患者应引起重视,尽早干预。
- 孙承宇
- 关键词：环状混合痔吻合器痔上黏膜环切术排尿困难尿路感染术中出血量
- 残胃癌的临床特征及预后研究被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨残胃癌的临床特点及外科治疗方法。方法:回顾性分析我院1995年4月～2004年9月收治的33例残胃癌的临床资料。结果:残胃癌多在良性胃十二指肠疾病行胃大部分切除10年后发病。毕Ⅱ式术后残胃癌30例(90.90%),毕Ⅰ式术后残胃癌3例(9.09%),毕Ⅱ式术后残胃癌的发生率显著高于毕Ⅰ式。残胃癌的治疗首选根治性手术切除,33例患者中生存5年以上6例(18.18%),生存3年以上10例(30.30%);6例患者行姑息性切除治疗,生存1～2年;3例患者未能行手术治疗,生存1～10个月。结论:胃良性病变行胃部分切除术后的患者应行严密随访,早期外科根治性手术切除效果较好,晚期也应积极行姑息手术切除,以延长患者生命。
- 尚羿孙承宇
- 关键词：残胃癌病理特征手术方式
