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无创正压通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究被引量：3: 2008年; 目的:评价无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼衰的临床应用价值。方法:将COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)的患者100例分为两组,对照组50例给予鼻导管持续低流量吸氧、药物等常规治疗,观察组50例给予常规治疗的同时加用无创正压通气(NIPPV)治疗。监测两组治疗前后血气参数和呼吸频率变化。结果:观察组NIPPV治疗后4h,PaO2即有显著上升。治疗后24h,pH上升,PaCO2下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。而对照组治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:BiPAP呼吸机无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼衰效果满意,无明显并发症,值得临床推广使用。; 茅敏华姜觉如; 关键词：无创正压通气慢性阻塞性肺疾病

纤支镜微波治疗气道内疾病的临床研究被引量：2: 2007年; 目的探讨纤支镜微波热凝治疗气道内疾病的作用。方法在纤支镜下利用微波热凝治疗气道内阻塞性疾病和止血。结果25例气道阻塞性疾病,CR11例(44.0%),PR12例(48.0%),NR2例(8.0%),4例出血病人,止血均获成功。结论该治疗方法有良好治疗效果,可替代部分外科手术,值得临床广泛应用。; 姜觉如杨娟茅敏华; 关键词：纤维支气管镜微波治疗

血清及胸液C-反应蛋白对胸腔积液病因诊断的研究被引量：1: 2015年; 目的探讨血清及胸液C-反应蛋白(CRP)对类肺炎性胸腔积液、结核性胸腔积液和癌性胸腔积液的价值。方法选取胸腔积液患者80例,其中类肺炎性胸腔积液35例,结核性胸腔积液13例,恶性胸腔积液32例,比较所有患者血清和胸液中CRP的测量值。结果类肺炎性胸腔积液血清及胸液中CRP含量显著高于结核性胸腔积液,差异有统计学意义(P<0.05);结核性胸腔积液血清及胸液中CRP含量显著高于癌性胸腔积液,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清和胸液中CRP对胸腔积液病因诊断具有一定的临床价值;可以作为良恶性胸腔积液鉴别诊断的参考指标。; 茅敏华张金松姜觉如; 关键词：C-反应蛋白胸腔积液病因诊断

经电子纤支镜高频电刀治疗气道阻塞性疾病的临床研究被引量：8: 2008年; 目的探讨经电子支气管镜高频电刀治疗气道阻塞性疾病的疗效及安全性。方法对25例气道阻塞性疾病,经电子支气管镜高频电刀切除、电灼扩大管腔,观察疗效及并发症。结果24例(96%)患者解除了气道阻塞,呼吸困难缓解,反复感染消除。高频电刀治疗时发生心跳骤停1例。结论经电子支气管镜高频电刀治疗气道阻塞性疾病疗效好、并发症少,可替代部分外科手术,值得临床广泛应用。; 姜觉如茅敏华杨娟张金松; 关键词：支气管镜术高频电刀术气道阻塞

异丙酚复合芬太尼麻醉在无痛支气管镜检查中的镇静与安全性评价被引量：16: 2009年; 目的研究异丙酚复合芬太尼麻醉用于无痛电子支气管镜检查的效果及安全性。方法选择30例电子支气管镜检查患者,随机分成两组,A组异丙酚复合芬太尼麻醉、B组(对照组)静脉注射生理盐水10 m l;观察每组的镇静效果及检查前、检查中(给药后)及完全清醒的血压、心率、呼吸、血气分析。结果镇静结果显示A组均无痛苦及任何不适应感觉,但B组均感觉恐惧及痛苦;检查中A组血压、呼吸呈下降趋势,心率由检查前的增快降至正常水平,B组血压、心率明显升高。两组血压、呼吸、心率比较差异显著具有统计学意义(P<0.01)。结论异丙酚复合芬太尼麻醉在无痛支气管镜检查中减少了躁动、呛咳、屏气引起的检查中断,镇静效果明显优于局部麻醉组,相对安全、无痛苦,值得荐用。; 杨娟姜觉如茅敏华张金松尹永胜; 关键词：电子支气管镜异丙酚芬太尼

支气管镜检查中复合静脉麻醉的有效性和安全性探讨被引量：3: 2008年; 目的:探讨复合静脉麻醉在支气管镜检查中应用的有效性和安全性。方法:在接受支气管镜检查40例患者随机分为观察组与对照组,对照组单纯应用局部麻醉,观察组在局部麻醉基础上加用芬太尼、咪达唑仑和异丙酚,监测两组各时点的平均动脉压、心率、呼吸频率及脉氧饱和度。对实验组按Ramsay法进行镇静分级评估,记录实验组的麻醉诱导时间和麻醉时间,调查两组患者对检查过程的遗忘和满意程度。结果:观察组检查过程中平均动脉压、脉氧饱和度有所下降,但都较安全。麻醉诱导时间为1.2～10.7 min,平均4.5 min;麻醉时间为3.2～34.2 min,平均8.1 min。观察组有18例发生遗忘,满意度显著高于对照组。结论:在支气管镜检查联合应用芬太尼、咪达唑仑和异丙酚麻醉有效、安全。; 茅敏华姜觉如尹永胜; 关键词：支气管镜检查静脉麻醉芬太尼咪达唑仑异丙酚

无创呼吸机辅助通气联合胸腔闭式引流治疗COPD呼衰合并胸腔积液病人的临床研究被引量：9: 2011年; 目的研究无创正压通气联合胸腔闭式引流治疗慢性阻塞性肺病(COPD)呼衰合并胸腔积液的临床应用价值。方法对56例COPD呼衰合并胸腔积液患者在应用无创正压通气及药物治疗疗效不显后使用中心静脉导管行胸腔闭式引流,监测胸腔积液引流前后主要血气参数、呼吸频率和潮气量的变化。结果 COPD呼衰合并胸腔积液患者在应用无创正压通气及药物治疗疗效不显时联合胸腔闭式引流术后呼吸频率下降,潮气量增加,PaO2显著上升、PaCO2显著下降。引流前后比较有显著差异(P<0.05)。结论无创正压通气联合胸腔闭式引流治疗COPD呼衰合并胸腔积液疗效显著,无明显并发症,值得临床推广使用。; 茅敏华姜觉如蔡红; 关键词：无创呼吸机胸腔闭式引流呼衰胸腔积液

AECOPD病原菌分布及耐药性分析被引量：6: 2011年; 目的分析慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者痰标本检出的病原菌分布及耐药性，为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法对我院呼吸科病房2009年1月～2010年6月AECOPD患者痰标本分离确认的82株病原菌构成及耐药性进行统计分析。结果共分离出82株病原菌，革兰阴性菌为主，占73．2％（60株），其中以铜绿假单胞菌22％（18株），肺炎克雷伯菌18．3％（15株），阴沟肠杆菌11％（9株），大肠埃希菌7．3％（6株）为主要致病菌；革兰阳性菌占20．7％（17株），以凝固酶阴性葡萄球菌9．7％（8株），金黄色葡萄球菌7．3％（6株），肺炎链球菌3．7％（3株）为主；真菌占6．1％（5株）。药敏结果显示大多数革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星较敏感。结论我院AECOPD患者的病原菌构成以革兰阴性杆菌为主，有多重耐药现象，合理的经验性抗感染治疗应根据病原学和耐药性监测结果。; 张金松茅敏华姜觉如; 关键词：慢性阻塞性肺疾病病原菌耐药性

纤维支气管镜检查对可疑肺结核患者的诊断价值被引量：2: 2001年; 报告５２例临床表现不典型、痰菌阴性肺结核患者，经纤维支气管镜（ＦＢ）检查，涂片阳性率为６７％。因此强调对不典型肺结核患者进行经ＦＢ吸出物、刷检、支气管肺泡灌洗、术后７２ｈ留痰找细菌学证据及活检寻找病理学证据，对确定诊断具有重要的价值。; 姜觉如茅敏华张鸿; 关键词：肺结核纤维支气管镜检

吉西他滨联合卡铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究被引量：2: 2006年; 目的比较吉西他滨(GEM)联合卡铂(CBP)与GEM联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应。方法经病理组织学和或细胞学证实的50例晚期NSCLC患者,随机分为治疗组26例与对照组24例,分别给予GEM加CBP与GEM加DDP治疗,21 d为1周期,均治疗2周期以上。结果治疗组总有效率为38.5%,对照组总有效率为41.6%(P>0.05)。毒副反应以白细胞、血红蛋白降低,血小板减少和消化道反应为主,而Ⅲ-Ⅳ度消化道反应、肾脏损害及心功能下降主要发生在对照组(P<0.05),但均可耐受。结论GEM加CBP及GEM加DDP治疗晚期NSCLC疗效相似,均有较好的近期疗效,而GEM加CBP组的毒副反应较轻,更适合老年患者。; 杨娟姜觉如; 关键词：晚期非小细胞癌吉西他滨卡铂顺铂

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姜觉如

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