周沛华
- 作品数：11 被引量：74H指数：4
- 供职机构：开平市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜阑尾切除术术中阑尾系膜的不同处理方式被引量：37
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜阑尾切除术术中多种阑尾系膜处理方式的优缺点。方法 260例腹腔镜阑尾切除术使用6种方式处理阑尾系膜,其中钛夹、结扎夹夹闭法20例,PK刀、超声刀离断法18例,单极电凝法110例,双极电凝法13例,丝线结扎法96例,直线切割闭合器(EndoGIA)离断法3例。比较6种处理方式的疗效、手术时间及预后。结果 260例腹腔镜阑尾切除术术中分别使用不同的阑尾系膜处理方式,均顺利完成手术。结论在确保止血效果的前提下,应根据术者的经验和能力、设备条件及患者的经济承受能力选择适宜的方法。
- 司徒升余建雄周沛华陈中坚方子文付春利方万强
- 关键词：阑尾炎阑尾切除术腹腔镜
- 腹腔镜完全腹膜外疝修补术中腹膜破裂的处理方式被引量：13
- 2020年
- 目的:探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)术中腹膜破裂的处理方式。方法:回顾分析2014~2019年220例TEP患者的临床资料,参照腹腔镜腹股沟疝手术操作指南施术,术中根据腹膜破裂口大小采用相应方法闭合腹膜。结果:218例顺利完成TEP,无中转开放病例。77例(35%)术中出现腹膜破裂,分离腹膜前间隙空间腹膜破裂15例,剥离疝囊时腹膜破裂60例,Trocar刺破2例;术中使用Hem-o-lok夹闭8例,自制圈套器套扎67例,2例(1%)改为腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术。手术时间平均(60±12)min,术中出血量平均(5±2)mL,术后排气时间平均(20±2)h;术后平卧及沙袋压迫腹股沟区12 h,术后6 h进水进食,2 d下地活动,术后4~6 d痊愈出院;术中损伤腹壁下血管2例,术后切口感染1例。结论:腹膜破裂口按大小可分为1 cm内、1~5 cm、5~10 cm、10 cm以上,处理方式包括Hem-o-lok夹闭、套扎线套扎、腹膜外缝合、中转经腹腹膜前疝修补术进入腹腔缝合等。套扎线套扎的方式简单、实用,可操作性强,无术后并发症,值得推广。
- 莫健文苏惠贞董烈斌宋雪芬周沛华伍炎俊余健雄司徒升
- 关键词：完全腹膜外疝修补术腹腔镜检查
- 复发/未控分化型甲状腺癌的再手术决策被引量：2
- 2014年
- 甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤。据统计,美国2013年有近57万人罹患甲状腺癌。每个人的一生中,有1.1%的机会发生甲状腺癌;甲状腺癌的发病人数亦在逐渐增加。据估计,美国2014年甲状腺癌的新发病例数将超6万,在新发病例数排前十的恶性肿瘤中排第9位,占所有新发恶性肿瘤病例的3.8%。
- 余健雄陈少娴陈中坚林迪周沛华黄宝
- 关键词：分化型甲状腺癌再手术复发内分泌系统发病人数
- 开展腹腔镜腹股沟疝修补术初期的术式选择被引量：7
- 2011年
- 目的探讨开展腹腔镜腹股沟疝修补术初期如何选择合适的手术方式。方法回顾性分析2008年1月至2010年6月,我院最初行腹腔镜腹股沟疝修补术的42例患者的临床资料,其中经腹腹膜前补片植入术(TAPP)28例,全腹膜外补片植入术(TEP)14例,随访时间6～24个月(中位时间l5个月)。结果 14例TEP中8例完成,6例中转为开放TEP手术,28例TAPP全部顺利完成手术。TAPP组术后并发症发生率高于TEP组,但两组差异无统计学意义,手术时间及中转率TEP均高于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期内TEP和TAPP均无复发。结论对于初期开展腹腔镜腹股沟疝修补术的初学者应该首先从熟练完成TAPP术式开始。在熟练掌握TAPP之后再过度到TEP术式才是是安全的,外科医师的临床经验比术式选择更为重要。
- 司徒升张世杰周沛华余建雄方万强
- 关键词：腹腔镜疝修补术
- 改良式无钛夹小操作孔腹腔镜阑尾切除术被引量：3
- 2007年
- 目的:探讨改良式无钛夹小操作孔腹腔镜阑尾切除术的操作技巧。方法:手术操作孔均用5mm套管,阑尾系膜用电凝法,无需钛夹。结果:32例均顺利完成腹腔镜下手术,无中转开腹。平均手术时间46.5min。术后无出血及切口感染等并发症发生。结论:改良式无钛夹小操作孔腹腔镜阑尾切除术治疗费用低,术后疤痕小,安全可靠。
- 司徒升周沛华余健雄胡敏超方万强
- 关键词：腹腔镜术阑尾切除术钛夹
- PPH术降低荷包缝合平面及方式治疗环状脱垂痔的临床研究被引量：5
- 2014年
- 目的探讨本改良式吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状脱垂痔的临床治疗效果。方法选取Ⅲ、Ⅳ期环状内痔270例随机分为传统(PPH)组135例及改良(PPH)组135例,技术改进主要包括降低荷包缝合平面,双半荷包缝合。比较两组患者手术时间、术后疼痛、住院时间、术后并发症及术后复发率。结果改良式术组在术中出血、术后出血、尿潴留、肛缘水肿、住院时间以及肛门功能、吻合狭窄、术后复发率等与传统组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论本改良式PPH具有操作方便、并发症少、住院时间短、复发率低等优点,值得推广应用。
- 伍炎俊余健雄司徒升方万强周沛华陈少娴
- 关键词：PPH临床疗效复发率
- 经脐微型腹腔镜内环高位结扎术联合包皮环套术的临床应用被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨经脐微型腹腔镜下内环高位结扎术联合包皮环套术治疗小儿腹股沟疝、精索鞘膜积液及包茎的可行性及优点。方法：对470例腹股沟疝、精索鞘膜积液、包茎患儿先施行经脐微型腹腔镜下内环高位结扎术,随后行包皮环套术。结果：患儿均顺利完成腹腔镜下内环高位结扎术及包皮环套术。术后恢复顺利,随访1~10年,腹股沟疝、精索鞘膜积液无复发。结论：经脐微型腹腔镜下内环高位结扎术治疗小儿腹股沟疝、精索鞘膜积液较传统手术方法具有创伤小、美观、手术操作简便、手术时间短、并发症少、术后康复快等优点。同时联合包皮环套术后容易清洗、护理,避免了二次手术与麻醉,减少了治疗费用,减轻了患儿的痛苦,是安全、可行的。
- 司徒升莫健文宋雪芬周沛华余健雄
- 关键词：精索鞘膜积液包茎
- 腹腔镜在急腹症诊断中的临床价值被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨腹腔镜在急腹症诊断中的临床价值。方法:回顾性分析应用腹腔镜诊治急腹症268例的临床资料。结果:268例全部确诊。在腹腔镜下完成手术249例,在腔镜辅助下完成手术18例,中转开腹1例。无死亡病例。平均手术时间为62 min;平均住院时间为8 d。结论:腹腔镜不仅是一种安全而准确的诊断方法,而且是全面而良好的治疗手段,术后恢复快,患者痛苦小。
- 余健雄方子文司徒升周沛华
- 关键词：腹腔镜急腹症腹腔镜检查
- 微型腹腔镜下内环高位结扎联合包皮环套术治疗小儿腹股沟斜疝及包茎被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨微型腹腔镜下内环高位结扎联合包皮环套术治疗小儿腹股沟斜疝及包茎的可行性与优点。方法:对9例斜疝患儿先行微型腹腔镜下内环高位结扎术,随后对有包茎的患儿行包皮环套术。结果:患儿均顺利完成腹腔镜下内环高位结扎术和包皮环套术。术后恢复顺利,随访1-9个月,斜疝无复发。结论:微型腹腔镜下内环高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝较传统手术具有创伤小、美观、操作简便、手术时间短、并发症少、术后康复快等优点,联合包皮环套术术后容易清洗、护理,避免了二次手术和麻醉,减少了患儿的痛苦及治疗费用,是安全可行的。
- 司徒升余健雄周沛华方万强
- 关键词：腹腔镜术腹股沟包茎
- 半导体激光治疗仪联合下肢大隐静脉高位结扎术在治疗下肢浅静脉曲张中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨半导体激光治疗仪联合下肢大隐静脉高位结扎术在治疗下肢浅静脉曲张中的临床应用价值。方法通过对我院收治的31例(32肢)不同病因的下肢浅静脉曲张患者进行上述手术治疗并分析、总结。结果所有手术病例均成功,无手术并发症发生,平均手术时间60 min,手术创伤小、术后恢复良好。结论半导体激光治疗仪联合下肢大隐静脉高位结扎术在治疗下肢浅静脉曲张的手术治疗中,手术效果与传统手术相仿甚至更好,而且具有手术损伤小、术后恢复快、术后瘢痕小等优势,是一种符合现代医学发展方向的微创性血管手术方法。
- 余健雄阮玲玲付春利陈中坚周沛华林迪
- 关键词：半导体激光治疗下肢浅静脉曲张
