周建平
- 作品数：13 被引量：13H指数：3
- 供职机构：宜兴市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 嵌顿性股疝患者手术中肠切除风险的多因素分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨嵌顿性股疝手术患者行小肠切除的高风险因素。方法回顾性分析2003年1月至2014年10月宜兴市人民医院普外科72例因嵌顿性股疝住院手术女性患者的病史及相关临床诊治资料,采用单因素分析患者年龄、嵌顿时间、腹痛、发热、腹膜炎体征以及影像学检查结果等因素与肠切除风险的相关性,选择单因素分析中P<0.05的变量纳入Logistic回归模型分析。结果患者平均年龄(50.86±11.89)岁,其中26例患者手术中因缺血坏死行肠切除术;单因素分析提示患者年龄、嵌顿持续时间和腹膜刺激征与肠切除显著性相关(P<0.05);Logistic回归分析提示仅患者嵌顿持续时间≥24 h(OR=4.250,P=0.029)和腹膜刺激征(OR=4.422,P=0.012)是术中肠切除的独立风险因素。结论嵌顿时间≥24 h以及合并明显的腹膜刺激征的股疝患者急诊手术中因肠管缺血需行肠切除风险显著性增加,早期诊断和尽快手术有利于降低嵌顿性股疝患者手术风险。
- 吴露露周建平史俊居峰徐潇
- 关键词：嵌顿性股疝
- 肝切除治疗肝内胆管结石54例分析
- 2002年
- 目的探讨肝切除术治疗肝内胆管结石的效果。方法总结肝切除治疗54例肝内胆管结石,分析手术指征、时机、注意事项及围手术期的处理。结果本组无手术死亡。切口感染5例,胆瘘2例,膈下脓肿1例,肺部感染1例,结石复发6例。结论肝切除是治疗肝内胆管结石的首选方法,能有效降低结石复发和再手术率。
- 张云周建平
- 关键词：肝切除肝内胆管结石病例分析
- 便捷式肠管减压穿刺装置在肠梗阻手术中的应用被引量：1
- 2019年
- 临床上由于结石、粪块、寄生虫、异物、肠道疾病等各种原因所致使得肠腔堵塞而造成肠梗阻,为排放肠腔内积气、积液、粪便使肠腔通畅恢复肠蠕动,确保坚硬的肠内容物能被吸入穿刺器粉碎吸出,达到引流通畅、冲洗肠腔、保护手术患者肠管功能的目的。江苏大学附属宜兴人民医院手术室自行设计了螺纹旋转式肠管减压穿刺装置,介绍如下。
- 陈芳钱艇李伟玲陈月秀周建平
- 关键词：穿刺器肠梗阻医院手术室肠腔内肠道疾病
- 65例胃黏膜下病变超声诊断及微创治疗的临床分析
- 2017年
- 目的探讨超声胃镜在胃黏膜下病变诊断及治疗中的指导作用及治疗方式的选择。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月经胃镜及超声胃镜联合初步诊断为胃黏膜下病变65例患者的临床资料。结果 3组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。内镜治疗组患者术后住院天数和术后肛门通气时间,均显著短于腹腔镜治疗组和开腹手术组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜治疗组患者术后住院天数显著短于开腹手术组患者,差异有统计学意义(P<0.05),但术后肛门通气时间与开腹手术组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2例内镜治疗组患者在行ESD及EMR后发生穿孔,后转至普外科开腹手术,痊愈出院。结论超声胃镜诊断胃黏膜下病变符合率高,起源于黏膜肌层或黏膜下层的胃黏膜下病变,如病灶<2.0 cm,建议在内镜下微创治疗,创伤小、恢复快,但手术安全性稍差;如病灶>2.0 cm或起源于固有肌层,则建议行腹腔镜下微创治疗或开腹手术,其中双镜联合技术(LECS)成为胃黏膜下病变治疗新的趋势。
- 许新芳陈国昌吴凌东毛伯能张征潘琪金涛赵军蒋圣君周苏君史俊周建平
- 关键词：腹腔镜微创治疗
- 外伤性肠系膜损伤33例诊治体会
- 2004年
- 目的 提高对闭合性肠系膜损伤的认识。方法 对 3 3例外伤性肠系膜损伤病例进行回顾性分析。结果 3 3例中术前伴有休克 17例 ,合并脾破裂 2例 ,右肾破裂 1例 ,颅脑损伤 1例 ,胸外伤 2例 ;术中 2 1例行肠切除术 (63 .64 % ) ;肠系膜上静脉结扎 2例 (6.0 6% ) ;肠系膜上静脉修补 4例 (12 .12 % ) ;肠系膜修补术 6例 (18.18% )。死亡 1例 ,切口感染 3例 ,切口裂开 1例 ,盆腔包裹积液 1例。结论 肠系膜损伤诊断较困难 ,早期诊断处理及时手术治疗能有效降低病死率及并发症发生率。
- 周建平史俊周苏君莫锦良
- 闭合性胰腺损伤28例诊疗体会
- 2003年
- 闭合性胰腺损伤 2 8例术前确诊 9例 ,因腹部合并伤术中确诊 19例。行胰腺损伤修补术 10例 ,胰体尾切除 9例 ,胰头侧缝闭 ,远侧端空肠 Roux-en-y吻合 7例 ;十二指肠憩室化手术 1例 ;胰十二指肠切除 3例 ,治愈出院 2 7例 ,死于术后多脏器功能衰竭 1例。淀粉酶测定及 B超、CT检查可于术前确诊胰腺损伤 ,术中彻底检查 ,防止漏诊 ,采用合理的治疗手段 ,闭合性胰腺损伤可以治愈 ,死亡率明显降低。
- 张国强周苏君周建平张淼
- 关键词：闭合性胰腺损伤胰体尾切除术
- 471例结直肠癌患者淋巴结转移与临床特征相关性分析
- 2016年
- 目的:探讨结直肠癌淋巴结转移与临床病理特征的相关性。方法:回顾性分析江苏大学附属宜兴医院2006年01月-2010年12月手术治疗的471例结直肠癌患者,采用卡方检验对结直肠癌患者淋巴结转移与临床病理特征进行组间分析与比较。采用Logistic回归分析法对临床病理因素进行多因素分析,找出结直肠癌淋巴结转移的主要因素。结果:单因素分析:性别、年龄、肿瘤直径、病变部位与结直肠癌淋巴结转移均无关;浸润深度、分化程度均与结直肠癌淋巴结转移密切相关,且具有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析:浸润深度是结直肠癌淋巴结转移的独立危险因素(P<0.01)。结论:肿瘤的浸润深度是结直肠癌患者淋巴结转移的独立有效指标。
- 杜媛王维民周建平邓建良顾贤成汤月华张国强周炎
- 关键词：结直肠癌淋巴结转移
- 生物降解吻合环在肠吻合术中的应用观察
- 2010年
- 目的观察生物降解吻合环在肠吻合术中的应用效果。方法将203例拟行手术治疗的肠道疾病患者随机分为观察组138例和对照组65例,观察组肠吻合时使用生物降解吻合环,对照组采行手工肠吻合,比较两组术后肠功能恢复时间和并发症发生率。结果观察组肠功能恢复时间为(64.8±3.6)h,吻合口瘘及出血的发生率均为0,吻合口梗阻发生率0.72%(1/138);对照组肠功能恢复时间为(65.7±6.2)h,吻合口瘘及出血的发生率均为6.15%(4/65),吻合口梗阻发生率3.08%(2/65)。两组相比,吻合口瘘及出血的发生率比较,P均<0.05。结论生物降解吻合环用于肠吻合术,能避免吻合口瘘及出血的发生。
- 张国强龚伟达于晓天陆波洪岩周建平高兴
- 关键词：结肠肿瘤肠吻合术吻合口瘘肠梗阻
- 热休克蛋白90-细胞外信号调节激酶-血管内皮生长因子通路在肠癌所致血管内皮细胞迁移和管状生成中的作用及机制被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨热休克蛋白90（HSP90）-细胞外信号调节激酶（ERK）-血管内皮生长因子（VEGF）信号通路在肠癌所致血管内皮细胞迁移和管状生成中作用及可能机制.方法 改变肠癌细胞HCT116中HSP90的表达水平,观察对下游分子ERK磷酸化激活和VEGF表达的影响;肠癌细胞条件培养上清刺激人脐静脉血管内皮（HUVECs）细胞,观察HUVECs细胞在该培养液中迁移和管状生成的能力;同时采用ERK抑制剂U0126和人重组VEGF蛋白,观察可否部分逆转因肠癌细胞中HSP90表达改变对血管细胞活性的影响.结果 TNM分期Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ的肠癌患者癌组织中VEGF表达量高于对应癌旁组织.高表达HSP90增加了VEGF介导的HUVECs细胞迁移和血管生成的能力.U0126处理肠癌细胞后,抑制ERK的激活,可部分逆转因HSP90表达增加而引起的肠癌细胞中VEGF表达量的增加.结论 HSP90-ERK-VEGF通路在肠癌所致血管生成中发挥中重要作用.
- 周建平王维民邓建良周苏君周炎戴小军吴露露郭治源史建能史俊
- 关键词：热休克蛋白90细胞外信号调节激酶血管内皮生长因子血管生成
- 胃癌脾脏转移5例临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的:提高对胃癌脾脏转移的认识。方法:回顾分析10余年来复旦大学附属中山医院收治5例胃癌脾脏转移病例的临床资料及随访资料。结果:5例胃癌脾脏转移瘤的原发灶均位于近端胃;其中3例同时有脾脏及其他部位转移,均在短期内死亡;2例发生脾脏孤立转移,经手术切除后获得较长的生存期,其中1例术后3年发生的异期脾脏孤立转移的病例,脾切除后已无瘤生存30余个月。结论:术后密切随诊是早期发现脾转移瘤的重要措施,对胃癌的脾脏孤立转移,脾脏切除是有效的治疗手段。
- 周建平刘枫林沈坤堂
- 关键词：胃癌脾脏转移
