周伟伟
- 作品数：13 被引量：67H指数：5
- 供职机构：江苏大学附属昆山医院更多>>
- 发文基金：昆山市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 渐进缺血后适应对经皮冠状动脉介入术患者心脏的保护作用被引量：10
- 2015年
- 目的探讨直接经皮冠状动脉（冠脉）介入术（PPCI）中渐进缺血后适应（IP）再灌注对ST段抬高型急性心肌梗死（STEAMI）再灌注损伤的保护作用。方法选择2011年2月至2014年8月在江苏昆山市第一人民医院、江苏大学附属昆山医院心内科住院行PPCI的STEAMI患者102例，将患者按随机数字表法分为IP组32例、渐进IP组30例、常规再灌注组40例。IP组开通梗死相关血管后，通过预扩张球囊充盈／撤压时间为1min／1min，循环3次，然后予以持续再灌注；渐进IP组实施IP的时间呈渐进变化，即在3次球囊充盈／撤压时间分别为1min／1min、30s／30s、15s／15s；常规再灌注组闭塞血管开通后持续恢复冠脉供血。比较3组相关导联再灌注心律失常发生率、ST段回落率、校正心肌梗死溶栓治疗（TIMI）帧数（CTFC）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）峰值、左室射血分数（LVEF）的变化，并随访不良事件的发生情况。结果3组基线资料均衡，有可比性。渐进IP组频发室性期前收缩（室早）发生率明显低于常规再灌注组[30．0％（9／30）比55．0％（22／40），P〈0．05]，IP组[34．4％（11／32）]室早发生率虽低于常规再灌注组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。IP组和渐进IP组室性心动过速（室速）发生率明显低于常规再灌注组[15．6％（5／32）、13．3％（4／30）比40．0％（16／40），均P〈0．05]。IP组、渐进IP组心室纤颤、心动过缓、窦性停搏的发生率均低于常规再灌注组，但差异均无统计学意义（均P〉0．05）。IP组、渐进IP组ST段回落率、CTFC、CK—MB峰值均明显低于的常规再灌注组[ST段回落：（56．7±18．3）％、（57．3±21．5）％比（44．6±21．6）％；CTFC（帧）：25．47±5．37、24．46±6．41比31．62±7．56；CK—MB峰值（U／L）：126．3±78．5、121．6±82．5比147．4±72．5；均P〈0．05]，且以渐进IP组作用�
- 于宗良许浩军朱建中顾明王俊锋周伟伟汪强谷惠敏
- 关键词：缺血后适应血管成形术直接经皮冠状动脉介入
- 改良构建兔心肌缺血再灌注模型的体会被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨制作兔心肌缺血再灌注模型的改进方法.方法 20只新西兰大白兔,“六线六结”改良法开胸后,随机以“双线双结”法结扎兔冠状动脉左前降支（常规组,10只）和左室支（观察组,10只）30 min,松结实施再灌注2h后,取心测梗死面积.术前及再灌注2h后,检测血肌钙蛋白Ⅰ.结果 两组制模成功率均为70％;两组手术后肌钙蛋白Ⅰ较术前均明显升高,左室支结扎组升高更明显;观察组造成的心肌梗死面积明显大于常规组（P＜0.05）,且变异小.结论 改良法可有效地提高兔心肌缺血再灌注模型构建的成功率.
- 于宗良陈乐许浩军周伟伟何敖林邓志勇谷惠敏杨向军
- 关键词：缺血再灌注
- 新活素治疗失代偿性心衰合并肺动脉高压的临床疗效观察被引量：9
- 2017年
- 目的观察新活素在临床上治疗失代偿性心衰合并肺动脉高血压的疗效。方法选取失代偿性心衰合并肺动脉高压患者74例,随机分为对照组(n=36)和观察组(n=38),对照组包括基础药物联合西地那非和多巴酚丁胺进行治疗;新活素治疗组则在基础药物治疗的基础上加用新活素静脉注射,两组治疗疗程均为8周。观察两组患者治疗前后的各临床指征变化,比较两组的临床治疗有效性、不良反应发生情况等。结果治疗结束后,观察组患者的心率、NT-proBNP、肺动脉收缩压等指标较治疗前明显降低,而血气分析动脉血氧分压,左心射血分数、,6min步行路程等指标则较治疗前显著升高。治疗效果显著优于对照组,且观察组中不良反应的发生率显著低于对照组。结论新活素在治疗失代偿性心衰合并肺动脉高压中可以发挥较好的效果,值得临床推广使用。
- 冯振勤周伟伟赵波赵志强
- 关键词：新活素
- 血浆髓过氧化酶与冠心病的临床研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨血浆髓过氧化酶(MPO)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的临床关系。方法利用酶联免疫法测定78例CAD患者血浆MPO、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)值,并与46例非CAD患者进行对比。结果CAD中急性冠脉综合征(ACS)组患者血浆髓过氧化酶水平显著增高,且与CRP、WBC呈正相关;而稳定型心绞痛(SAP)组MPO水平与对照组差异无统计学意义。结论血浆MPO水平可以预测冠心病ACS的危险性,对严重心血管事件的发生有一定的预警作用。
- 于宗良姚永良谷惠敏赵志强顾明朱建中冯振勤许浩军汪强李联邦孙学明周伟伟宋建平杨向军
- 关键词：髓过氧化酶冠状动脉疾病急性冠脉综合征
- 曲美他嗪对充血性心力衰竭患者心功能、血浆BNP及Hcy水平的影响被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨曲美他嗪对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能、炎症因子、脑钠肽(BNP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响及其疗效。方法:选择我院心内科120例明确诊断为CHF的患者,按照随机数字表分为常规治疗组和曲美他嗪组(在常规治疗组的基础上加服曲美他嗪,20mg/次,2次/d),各60例,治疗6个月,观察两组治疗前后左心室等容舒张时间(LVRT)、E峰减速时间(EDT)、左室舒张早期峰值血流速度/舒张晚期峰值血流速度比值(E/A)、左心房内径(LAD)等心功能指标及白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、BNP及Hcy水平的变化。结果:治疗6个月后,曲美他嗪组总有效率明显高于常规治疗组(93.3%比80.0%,P=0.032);与常规治疗组比较,曲美他嗪组治疗后LVRT[(92.1±4.6)ms比(74.5±2.7)ms]、EDT[(165.3±5.1)ms比(139.2±3.9)ms]、LAD[(41.1±2.6)mm比(33.1±1.8)mm]均显著减小,E/A比值[(0.89±0.21)比(1.16±0.51)]显著增加(P均<0.01);血清IL-6[(16.3±2.8)ng/ml比(11.3±1.3)ng/ml]、TNF-α[(3.17±0.99)ng/ml比(2.01±1.12)ng/ml]、BNP[(311.4±27.9)pg/ml比(278.2±31.3)pg/ml]及Hcy[(15.6±4.2)pg/ml比(11.3±2.7)pg/ml]水平均明显降低(P均<0.01)。结论:曲美他嗪治疗充血性心力衰竭,可明显改善心功能,降低炎症因子水平,抑制心房重构,疗效显著。
- 冯振勤周伟伟赵波
- 关键词：心力衰竭高半胱氨酸曲美他嗪
- 患肢浅静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床观察被引量：2
- 2009年
- 目的观察患肢浅静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床疗效。方法回顾本院2003-2008来共收治30例下肢深静脉血栓的患者,所有患者均采用患肢浅静脉加压溶栓方法,从患肢的浅静脉给予尿激酶,充气的血压计袖带包扎加压于患肢大腿处。结果27例临床症状消失,1例好转,有效率达93.3%,溶栓期间出现出血并发症1例,无肺动脉栓塞发生,无死亡。结论采取患肢浅静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓有效,而且容易实施,效果良好,值得在临床上推广使用。
- 许浩军于宗良谷惠敏汪强孙学明李联邦周伟伟
- 关键词：下肢深静脉血栓形成溶栓治疗
- 集束化转运模式在AMI患者心导管介入手术后的应用被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨集束化转运模式在急性心肌梗死(AMI)患者心导管介入手术后的应用效果。方法:将2015年4月~2016年3月88例急性心肌梗死行心导管介入手术患者作为对照组,采用常规转运模式;将2016年4月~2017年3月96例急性心肌梗死行心导管介入手术患者作为观察组,采用集束化转运模式。比较两组患者不良事件发生率和转运交接用时。结果:观察组严重不良事件发生率低于对照组,转运耗时短于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化转运模式可以降低急性心肌梗死患者术后不良事件发生率,缩短转运时间,从而保障了患者安全。
- 周月霞戴学英张迎芳华亚芳朱建中樊丽芳蒋金英秦芝莉李欢周会袁建兰王俊峰周伟伟
- 关键词：急性心肌梗死
- 氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年急性心肌梗死的疗效分析被引量：24
- 2018年
- 目的研究氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年急性心肌梗死的效果及机制。方法老年急性心肌梗死患者180例随机分为氯吡格雷治疗组和氯吡格雷联合阿司匹林治疗组,每组90例,选取同期健康体检者100例作为对照组,观察2组治疗后治愈率,观察2治疗组治疗前后及对照组RhoA/ROCK蛋白表达(RhoA、ROCK1、ROCK2)、心肌肌钙蛋白、C-反应蛋白、脑钠肽(NT-proBNP)、炎性反应因子[白介素(IL-2、IL-3、IL-6、IL-10)]、Klotho、缝隙连接蛋白(CX40、CX43)水平。结果氯吡格雷联合阿司匹林治疗组能有效治疗老年急性心肌梗死,且有效率明显高于氯吡格雷治疗组患者(P<0.05);氯吡格雷联合阿司匹林治疗组治疗后老年急性心肌梗死后患者血清中RhoA、ROCK1、ROCK2、白细胞介素蛋白、心肌肌钙蛋白、C-反应蛋白和NT-proBNP及Klotho蛋白水平明显降低,而CX40和CX43蛋白水平明显升高,且与对照组和氯吡格雷治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林对老年急性心肌梗死有较好的治疗效果,可能与其调控患者体内异常的RhoA/ROCK通路蛋白和炎性反应有关。
- 周伟伟谷惠敏吕晓蕾冯振勤李相权
- 关键词：氯吡格雷阿司匹林急性心肌梗死缝隙连接蛋白脑钠肽
- 心肌酶及胱抑素C水平对急性心肌梗死患者的临床诊断价值分析被引量：3
- 2016年
- 目的对血清心肌酶及胱抑素C水平对急性心肌梗死的临床诊断价值进行研究。方法对该院2012年1月—2015年11月诊治的急性心肌梗死患者110例进行研究,分析患者血清中心肌酶、胱抑素C及脑钠肽浓度变化与急性心肌梗死的相关性。以该院同期健康体检者110例为对照组。结果急性心肌梗死患者血清中心肌酶乳酸脱氢酶(ST段抬高型:247.2±28.7;非ST段抬高型:354.0±27.4)、磷酸肌酸激酶(ST段抬高型:149.0±13.7;非ST段抬高型:188.2±18.6)、磷酸肌酸激酶同工酶(ST段抬高型:26.7±5.31;非ST段抬高型:37.7±6.22)和脑钠素(ST段抬高型:1.82±0.19;非ST段抬高型:2.44±0.31)水平明显升高(P<0.05),而胱抑素C(ST段抬高型:1.05±0.34;非ST段抬高型:0.84±0.13)水平明显降低(P<0.05),且非ST段抬高型和抬高型患者之间差异无统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者存在明显的心肌酶及脑钠肽水平异常,且可作为心肌梗死类型的判断的标志物。
- 周伟伟冯振勤吕晓蕾赵波
- 关键词：心肌酶急性心肌梗死乳酸脱氢酶脑钠肽胱抑素C
- 冠状动脉支架置入术后血浆髓过氧化酶的变化
- 2009年
- 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病患者(CAD)行冠状动脉支架置入术(CS)前后,血浆中髓过氧化酶(MPO)的变化。方法78例行CS术患者,分为急性冠脉综合征(ACS,51例)组和稳定型心绞痛(SAP,27例)组。分别在CS手术前后取血测MPO、C反应蛋白(CRP),观察两指标者在手术前后的变化及关系。结果术前ACS组血浆MPO、CRP均明显高于SAP组,手术后两组CRP升高明显,而MPO的差别则不显著;术前ACS组MPO水平与CRP显著相关(r=0.341,P<0.05)。结论血浆MPO与冠脉斑块急性损伤、炎症的相关性小,可作为预测、评估ACS的有效指标。
- 于宗良姚永良谷惠敏赵志强顾明朱建中冯振勤许浩军汪强李联邦孙学明周伟伟宋建平杨向军
- 关键词：髓过氧化酶C反应蛋白冠状动脉支架置入术
