吴冰
- 作品数：46 被引量：95H指数：7
- 供职机构：深圳市第二人民医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目深圳市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学航空宇航科学技术理学更多>>
- 自体骨软骨移植术治疗Hepple Ⅳ～Ⅴ型距骨骨软骨损伤的中期疗效被引量：11
- 2016年
- 目的探讨自体骨软骨移植术（AOT）治疗HeppleⅣ－Ⅴ型距骨骨软骨损伤（OLT）的中期临床疗效。方法对2011年10月至2013年9月收治的13例HeppleⅣ－Ⅴ型OLT患者资料进行回顾性分析，男9例，女4例；年龄19—46岁，平均31．7岁；Hepple分型：Ⅳ型5例，Ⅴ型8例；损伤区域直径0．5—2．0cm，平均1．1cm。利用自体骨软骨移植器械从同侧股骨外侧髁非负重区钻取骨软骨柱，行关节镜下或加用关节切开单柱或多柱镶嵌式移植术。比较患者手术前、后视觉模拟评分（VAS）、美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分、软骨组织修复核磁共振影像（MOCART）评分及国际膝关节文献委员会膝关节评估表（IKDC）评分，从临床功能与影像学表现两方面来评估手术疗效。结果所有患者均获随访，时间28—52个月，平均38．2个月。末次随访时VAS评分[（0．7±0．8）分]、AOFAS评分[（95．2±2．9）分]、MOCART评分[（6．6±0．9）分]与术前[（7．9±1．3）、（63．5±7．4）、（3．2±1．I）分]相比均改善，差异有统计学意义（P〈0．05）。手术前、后同侧膝关节IKDC评分比较[（98．5±0．7）分vs.（98．3±0．9）分]差异无统计学意义（P〉0．05）。术后MRI显示：肥厚洼软骨完全覆盖3例，正常厚度完全覆盖8例，部分缺损覆盖2例；与周边正常软骨信号强度一致4例，基本一致9例。所有患者均恢复正常行走及日常生活。结论AOT治疗HeppleⅣ－Ⅴ型OLT中期临床效果良好，安全可靠。
- 杨雷吴冰柳海峰李皓陆伟王大平
- 关键词：踝关节软骨骨移植
- 关节镜下双袢法Latarjet手术治疗伴关节盂骨缺损的肩关节复发性前脱位后肩峰下间隙宽度变化的影像学观察被引量：7
- 2020年
- 目的通过影像学观察患者在接受改良双袢法Latarjet手术后肩峰下间隙改变的情况。方法回顾性分析2014年10月至2016年10月在深圳大学第一附属医院运动医学科实施的关节镜下双袢法Latarjet手术治疗的52例伴有明显关节盂骨缺损的肩关节复发性前脱位患者资料。男33例,女19例;左肩30例,右肩22例;年龄19~45岁,平均29.6岁。关节盂骨性缺损为17%~30%(平均23.4%)。术前双侧及患侧术后即刻、术后6个月、18个月、36个月行肩关节CT检查,观察骨块愈合及塑形情况,测量并对比患侧不同时间段肩峰下间隙(AHD)宽度与健侧的差异。记录并比较术前与末次随访时美国肩肘关节外科医师协会评分(ASES)、Rowe评分及Walch-Duplay评分。结果术后52例患者获37~44个月(平均40.6个月)随访。与术前健侧AHD值(7.8±0.8)mm相比,患侧术后即刻(9.6±0.7)mm、术后6个月(8.6±0.9)mm、术后18个月(8.0±0.8)mm、术后36个月(7.9±0.8)mm均增宽,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前ASES评分(67.3±9.1)分、Rowe评分(40.1±4.2)分及Walch-Duplay评分(63.5±9.0)分相比,末次随访时各项评分[(93.9±3.2)、(94.5±2.7)、(95.7±3.6)分]患者均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,无患者出现慢性肩关节疼痛、肩袖损伤、肩峰撞击相关症状及体征。结论关节镜下双袢法Latarjet手术治疗伴关节盂骨缺损的肩关节复发性前脱位后,术侧AHD随着时间逐渐恢复至近似健侧大小,其现象可能有助于消除Latarjet术后发生肱骨头上移不稳、甚至后续肩袖损伤的顾虑。
- 梁达强梁新枝覃其煌吴冰李瑛李皓邓桢翰柳海峰陆伟王大平
- 关键词：肩脱位肩峰
- 前交叉韧带重建术后MRI评分与临床膝关节主、客观功能评分的对比研究
- 目的 研究利用核磁共振影像(Magnetic Resonance Image,MRI)进行前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament,ACL)重建术后ACL移植物评分的方法,并探讨MRI评分结果与临...
- 吴冰陆伟王大平柳海峰朱伟民欧阳侃
- 关键词：前交叉韧带功能评分
- 正常人前交叉韧带不同屈膝角度下前内束（AMB）与后外束（PLB）之间压应力大小及其变化的初步研究
- ＜正＞目的研究正常人膝关节前交叉韧带在不同屈膝角度时前内束（AMB）与后外束（PLB）之间压应力的大小及其变化情况,为临床前交叉韧带双束重建移植物的排列及固定方式的选择提供生物力学理论上的依据和参考。方法采用新鲜冷冻正常...
- 吴冰陆伟王大平朱伟民柳海峰
- 改良关节镜下弹性固定Latarjet手术中移植骨块偏外放置对肩关节退变影响的影像学研究被引量：6
- 2021年
- 目的探讨改良关节镜下弹性固定Latarjet手术治疗伴有明显肩胛盂前缘骨缺损的肩关节复发性前脱位时,移植骨块偏外放置在术后中期对肩关节退变的影响。方法回顾分析2015年1月—2016年11月收治且符合选择标准的18例肩关节复发性前脱位伴肩胛盂前缘骨缺损患者临床资料,均接受改良关节镜下弹性固定Latarjet手术。男12例,女6例;年龄19~37岁,平均26.2岁。肩关节脱位4~30次,平均8.8次。病程8~49个月,平均23.8个月。肩胛盂前缘骨缺损为20%~29%,平均25.2%。肩关节不稳定严重指数评分(ISIS)为7~10分,平均7.6分。肩关节退变Samilson-Prieto分级:0级13例,Ⅰ级3例,Ⅱ级2例。手术前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科协会评分(ASES)、Walch-Duplay评分、Rowe评分和肩关节活动度评价临床疗效。影像学观察肩关节退变情况以及移植骨块位置、肩胛盂塑形情况。结果术后患者均获随访,随访时间55~62个月,平均59.6个月。无血管神经损伤、感染、固定物和移植骨块相关并发症发生,随访期间无肩关节脱位复发和翻修患者。患者均恢复正常生活,17例重返运动。末次随访时,VAS评分较术前明显降低,ASES评分、Walch-Duplay评分、Rowe评分明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);肩关节前屈、外展、外展90°外旋、0°外旋和外展90°内旋活动度与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后即刻三维CT显示所有移植骨块中心在肩胛盂En-face面上位于3∶30~4∶30(右肩)或7∶40~8∶20(左肩)位置,无移植骨块过高或过低;在CT横断面上相对于肩胛盂偏外2.3~4.6 mm,平均3.5 mm。患者术后36、48个月及末次随访时的肩关节退变SamilsonPrieto分级与术前一致,均未进展。所有移植骨块在术后24个月内塑形达稳定,在三维CT肩胛盂En-face面显示塑形后的肩胛盂外形为与正常肩胛盂相近的正梨形,在CT横断面上为与肩胛盂齐平并形成�
- 覃其煌梁新枝梁达强邓桢翰丘志河李盛吴冰李瑛李皓柳海峰陆伟
- 关键词：复发性肩关节前脱位关节镜
- 自体腘绳肌腱移植重建前交叉韧带后移植物胶原纤维直径与Mohawk表达水平的相关性研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨在自体腘绳肌腱移植重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)术后的移植物塑形稳定阶段,移植物Mohawk(MKX)表达水平与胶原纤维直径的相关性。方法以2018年1月—8月关节镜下自体腘绳肌腱单束重建ACL术后48个月以上、因移除胫骨端内固定物行二次关节镜探查患者的移植物为研究对象。术中对移植物塑形评分;取移植物中央表面标本,采用实时荧光定量PCR(real-time fluorescent quantitative PCR,qRT-PCR)检测ACL移植物MKX表达水平;透射电镜下观察移植物胶原纤维超微结构,测量胶原纤维直径(Dc)、大直径(≥90 nm)胶原纤维直径(DL)、小直径(<90 nm)胶原纤维直径(DS)以及大、小直径胶原纤维数量比值(RL/S)。计算MKX表达水平与胶原纤维直径的相关性。结果共26例患者符合选择标准,其ACL移植物标本纳入研究。ACL重建术至二次关节镜探查时间为52~128个月,平均78.6个月。关节镜下移植物质量评分为3~6分,平均4.8分;塑形良好17例、塑形一般9例。透射电镜观察,ACL移植物均表现为大直径与小直径胶原纤维双峰混合排列,与正常ACL类似。与塑形一般的移植物相比,塑形良好的移植物可见更丰富的大直径胶原纤维,且大、小直径胶原纤维间隔交叉分布更均匀、有序。移植物Dc、DL、DS及RL/S分别为(65.2±9.3)nm、(91.6±10.5)nm、(45.7±8.6)nm、0.73±0.12。移植物MKX相对表达量为1.42±0.11。相关分析显示,移植物MKX表达水平与Dc、DL及RL/S成正相关(r=0.809,P=0.000;r=0.861,P=0.000;r=0.942,P=0.000),与DS无相关(r=0.147,P=0.238)。进一步回归分析示,MKX表达水平可以预测移植物Dc、DL、RL/S(P<0.05)。结论采用自体腘绳肌腱重建ACL移植物达塑形稳定后,MKX表达水平可预测电镜下胶原纤维直径测量结果,提示其可作为移植物胶原合成代谢水平的重要评估依据。
- 李瑛吴冰吴冰梁达强柳海峰钟名金柳海峰陈康冯文哲李皓陈康欧阳侃冯文哲陆伟李皓
- 关键词：前交叉韧带重建胶原纤维
- 关节镜下“环抱”缝合与褥式缝合修复半月板的对比研究被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨关节镜下"环抱"缝合法与传统褥式缝合法修复半月板撕裂2年以上临床随访的疗效差异。方法:选取2011年3月至2013年9月深圳市龙岗区骨科医院收治的关节镜下缝合修复半月板的患者465例。"环抱"缝合236例A组,男165例、女71例,平均年龄(28.3±5.2)岁;内侧半月板损伤118例,外侧半月板损伤78例,内外侧同时损伤40例;纵裂及斜裂112例,水平层裂56例,混合裂93例。采用褥式缝合229例B组,男162例、女67例,平均年龄(29.1±5.4)岁;内侧半月板损伤113例,外侧半月板损伤85例,内外侧半月板同时损伤38例;纵裂及斜裂108例,水平层裂62例,混合裂59例。术后采用Barrett标准、MR检查评估半月板愈合,并行膝关节功能评分。结果:随访28～63月,平均(35. 7±6.7)月。两组患者缝合针数及手术时间差异无统计学意义(P> 0.05)。末次随访时,根据Barrett标准,"环抱"缝合组临床愈合率(92.8%)高于褥式缝合组(90.4%),差异无统计学意义(P> 0.05)。末次随访MRI复查示:"环抱"缝合组半月板完全愈合率(72.5%)、总愈合率(94.1%)均高于褥式缝合组(总愈合率93.4%、完全愈合率67.7%),组间比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。末次随访时国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、Tegner评分显示"环抱"缝合组优于褥式缝合组,但两组差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:"环抱"缝合与褥式缝合修复半月板损伤均可获得良好的临床疗效,相比之下"环抱"缝合法效果更佳。
- 黄刚陆伟吴冰陆伟吴冰柳海峰杨雷
- 关键词：半月板褥式缝合
- 电子导航辅助关节镜下前交叉韧带重建术中骨道精确定位
- 目的 探讨X线影像导航系统辅助关节镜下前交叉韧带重建手术的可行性和隧道位置的精确性。方法 2010年 4月至 2014年 4月共行 x线影像导航系统辅助前交叉韧带重建手术58例(导航手术组)，同期使用传统关节镜手术技术重...
- 柳海峰陆伟朱伟民欧阳侃彭亮权李皓冯文哲陈康李瑛吴冰
- 关键词：关节镜导航前交叉韧带重建
- 关节镜下清理术联合全间室去神经化治疗膝骨关节炎
- 目的 比较关节镜下膝关节清理联合全间室去神经化与膝关节常规清理术治疗膝骨关节炎的疗效。方法 采用对照研究方法,选取2012年至2014年我科收治的120例膝骨关节炎患者,经过6个月以上保守治疗无效,Kellgren-La...
- 吴冰陆伟王大平朱伟民欧阳侃柳海峰李盛
- 关键词：骨关节炎关节镜清理术
- 基质诱导自体软骨细胞移植术治疗距骨软骨损伤临床疗效观察被引量：7
- 2019年
- 【目的】探讨基质诱导自体软骨细胞移植术(matrix-induced autologous chondrocyte implantation,MACI)治疗距骨软骨损伤的临床疗效。方法 2012年3月至2014年9月,收治距骨软骨损伤并行MACI手术患者17例,男12例,女5例,平均年龄(32.6±1.4)岁(21～48岁),平均损伤面积(3.4±0.8)cm^2(1.6～5.8 cm^2),Hepple分型:Ⅰ型5例、Ⅱ型9例、Ⅲ型3例。第一次手术行软骨取样,经2～4周组织工程软骨制备后,返院行软骨回植手术。对比术前与术后VAS评分、AOFAS足踝功能评分、软骨修复核磁共振影像评分(magnetic resonance observation of cartilage repair tissue,MOCART)。结果患者随访时间(52.3±5.6)月(38～72月)。末次随访时VAS评分、AOFAS评分、MOCART评分与术前相比,均显著改善:(0.8±0.6)vs(7.8±1.4),(94.8±1.9)vs(69.2±2.7),(6.5±0.4)vs(3.6±0.8),(P<0.05)。末次随访时MRI显示:肥厚性软骨完全覆盖6例,正常厚度完全覆盖11例;与周边正常软骨信号强度一致4例,基本一致13例。结论 MACI手术治疗软骨下骨全层距骨软骨损伤中期临床效果良好,远期疗效还有待进一步观察。
- 柳海峰吴冰梁达强李皓陆伟
- 关键词：踝关节距骨软骨损伤
