叶文学
- 作品数：154 被引量：245H指数：8
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省普通高校研究生科研创新计划项目江苏省医学重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学化学工程更多>>
- 24例50岁以上房间隔缺损手术治疗分析被引量：2
- 2007年
- 目的总结50岁以上(以下简称“老年”)继发孔型房间隔缺损(ASD)外科手术治疗及术后处理的经验。方法回顾性分析经外科手术治疗的24例50岁以上ASD的病例。结果全组病例无手术死亡,无神经系统及其他脏器严重并发症。结论老年房缺一经诊断,只要不并发严重的肺部血管病变,无论有无症状,均应考虑手术治疗,术中注意缺损的修补方法及房室瓣的成形,大龄房缺患者心律失常的发生率高,术后需加强抗心律失常的治疗。
- 华菲沈振亚朱江余云生叶文学焦鹏黄浩岳肖接承
- 关键词：房间隔缺损外科治疗
- 非体外循环下冠状动脉旁路移植术临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的就非体外循环下冠状动脉旁路移植术(简称非体外下冠脉搭桥术,OPCABG)的临床经验和疗效予以总结分析。方法选取近年来在本院接受OPCABG的30例冠心病患者为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果所有患者均手术成功,1例患者中途改体外循环下进行,另29例患者的手术治疗均在全麻非体外循环下进行,其中进行搭桥1~5支(平均3.2),手术时间在2~6 h左右(平均3.3±1.2)h。通过对患者进行随访发现,在接受OPCABG治疗后,患者心绞痛的发生症状改善明显。结论在治疗冠心病患者过程中,采取非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCABG),有助于使患者的心脏功能得到有效保护,减少一些呼吸神经系统与心律失常等术后并发症的发生,值得在临床上推广使用。
- 陈一欢沈振亚余云生叶文学黄浩岳
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术冠心病
- 合并肺动脉高压心脏疾病65例外科临床处理
- 2006年
- 目的总结65例合并肺动脉高压心脏疾病的外科治疗经验。方法术前详细检查肺动脉压力,并给予吸氧、强心、扩血管等治疗,术中注意心肺保护,妥善矫正畸形,并尽量缩短体外转流时间。术后合理应用呼吸支持,监测肺动脉压力,继续强心、扩血管处理。结果65例患者中,死亡1例(1.54%),死因为重度低心排综合征。其余患者恢复情况良好。结论外科围手术期合理处理可减少合并肺动脉高压心脏疾病患者的手术并发症,提高治疗效果。
- 黄浩岳沈振亚余云生叶文学焦鹏朱江华菲
- 关键词：肺动脉高压心脏疾病胸外科手术
- 胸腺应急修饰诱导大鼠同种心脏移植免疫耐受
- 2004年
- 目的 :与以往术前 2 1天进行胸腺修饰常规方法不同 ,在手术当天进行胸腺内注射抗原 ,诱导大鼠同种心脏移植免疫耐受。方法 :在大鼠腹腔异位心脏移植模型中 ,实验组在手术当天将供体SD大鼠脾细胞注射到受体Wistar大鼠胸腺 ,并以FK5 0 6短程处理受体鼠。单纯药物对照组在围手术期使用FK5 0 6但不进行胸腺内注射供体脾细胞 ;经典方法诱导组 ,腹腔注射抗淋巴细胞血清ALS( 1天 ) +胸腺内注射供体脾细胞 ( 2 1天 ) ;无处理组 ,单纯将SD大鼠心脏移植到Wistar大鼠腹腔。观察供心存活天数、病理改变及混合淋巴细胞反应等指标的变化。结果 :实验组供心存活时间较对照组明显延长 ,而与经典诱导组比较无统计学差异。实验组和经典诱导组的供受体脾细胞混合淋巴细胞培养各组增殖反应均较无处理组降低 ,而两者之间无差异。结论 :心脏移植手术当日胸腺内注射供体同种抗原 ,同时给予短程免疫抑制剂与术前 2 1天胸腺注射的经典诱导组同样能诱导宿主对移植物的低反应状态 (免疫耐受或免疫抑制 )
- 叶文学沈振亚于曙东郑世营余云生
- 关键词：胸腺修饰FK506免疫耐受心脏移植
- 食管穿孔的治疗方法对预后的影响
- 食管穿孔临床上较少见,早期有较高的误诊率,易并发严重的纵膈感染或脓胸,如治疗不及时或治疗不当,死亡率很高。目前临床上治疗食管穿孔的方法有:(1)手术直接修补穿孔;(2)用带蒂肋间肌瓣、胸膜、大网膜等覆盖或修补穿孔;(3)...
- 朱江沈振亚于曙东余云生叶文学焦鹏黄浩岳华菲
- 文献传递
- 重症冠心病63例行OPCABG术后并发症的观察分析
- 2009年
- 目的:对重症冠心病例行OPCABG术后并发症等情况进行总结分析。方法:为63例重症冠心病患者施行OPCABG手术。结果:本组术后早期死亡3例;2例低心排;静脉桥分支出血心包填塞1例;并发肺部感染11例。结论:OP-CABG手术可以适用于许多重症冠心病患者并降低术后并发症的发生率。
- 魏长江沈振亚叶文学华菲
- 复合性免疫耐受诱导在异种心脏移植中的作用
- 沈振亚余云生叶文学黄浩岳胡雁秋陈一欢滕小梅华菲何觅春陈柯
- 简要技术说明该项目组在建立了猪—猴异种心脏移植模型，并同时建立小动物心脏移植模型，结合在同种心脏移植中获得成功的胸腺修饰免疫耐受诱导途径，首次将胸腺修饰方法应用于异种心脏移植，从中枢性免疫耐受诱导和外周性免疫耐受诱导途径...
- 关键词：
- 关键词：心脏移植免疫耐受诱导异种移植
- 老年心脏瓣膜置换术30例围手术期ICU治疗分析被引量：4
- 2009年
- 目的:总结30例老年瓣膜患者围手术期ICU治疗体会。方法:对2005-01/2008-01 30例老年心脏瓣膜病患者ICU治疗阶段的临床资料进行回顾性分析。结果:本组术后死亡2例,其中1例死于低心排综合征,1例死于严重的肺部感染。术后并发症主要为心律失常、低心排综合征等。结论:老年瓣膜病患者术前详细检查,术后积极防治低心排综合征、心律失常、肾功能不全等并发症是老年瓣膜置换术成功的关键。
- 张志伟沈振亚余云生华菲黄浩岳叶文学
- 关键词：心脏瓣膜围手术期医护重症监护病房
- 感染性心内膜炎的临床诊断与外科治疗
- 2008年
- 目的 总结感染性心内膜炎（infective endocarditis，IE）的临床诊断和外科治疗经验。方法回顾分析2001年1月至2007年74接受手术治疗的感染性心内膜炎46例，其中合并心脏畸形31例。术前血培养阳性27例（58．70％），超声心动图提示有赘生物、瓣膜穿孔或腱索断裂40例。所有病例全程采用大剂量抗生素治疗。择期手术15例，急诊手术31例。外科手术清除感染病灶，同期纠治心脏畸形。结果手术后死亡1例（2．17％）。随访45例（97．82％），随访时间5-48mo，心功能均恢复Ⅰ-Ⅱ级，未发现有感染性心内膜炎复发病例。结论对不明原因长期发热病人应想到IE的可能，血培养和超声心动图检查有助于IE的诊断。感染性心内膜炎早期诊断、适时手术和内、外科联合治疗是治疗成功的关键。
- 张胜超叶文学沈振亚
- 关键词：感染性心内膜炎心脏外科手术时机
- 保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术对心功能、瓣膜功能的影响及并发症
- 2024年
- 目的探讨保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术对心功能、瓣膜功能及并发症的影响。方法选取2019年8月至2022年7月在苏州大学附属第一医院行保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术患者84例作为观察组,同时选取同期未保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术患者68例作为对照组,比较两组手术指标和并发症,以及手术前后心功能指标、二尖瓣口血流动力学参数。结果观察组和对照组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后机械通气时间、ICU滞留时间和术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3和6个月时左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)明显低于对照组(P<0.05),左室短轴缩短率(LVFS)明显高于对照组(P<0.05);观察组和对照组术后1、3和6个月时左室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后1、3和6个月时二尖瓣口峰值流速(Vmax)、最大跨瓣压差(PGmax)和平均跨瓣压差(PGmean)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后1、3和6个月时肌酸激酶同工酶(CK-MB)和N末端前体脑利钠肽(NT-proBNP)比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论保留二尖瓣瓣下结构二尖瓣膜置换手术有助于心脏结构保护、改善患者心功能,同时与不保留二尖瓣瓣下结构手术相比,二尖瓣口血流参数及并发症无明显差异。
- 陈一欢沈振亚余云生黄浩岳叶文学华菲胡雁秋
- 关键词：二尖瓣瓣下结构心功能并发症
