叶志虎 作品数:14 被引量:42 H指数:4 供职机构: 沭阳县人民医院 更多>> 发文基金: 海南医学院科研基金资助学报项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
右美托咪定在下肢神经阻滞麻醉中的应用 被引量:5 2015年 目的:探讨在下肢神经阻滞麻醉中右美托咪定辅助刺激仪使用的安全性和有效性。方法:选择ASA1-3级单侧下肢手术患者50例,随机分为两组,每组25例,分别以麻醉前泵注右美托咪定(D组)、麻醉前静脉滴注咪达唑仑(M组)完成刺激仪引导下的腰丛联合坐骨神经阻滞麻醉。记录完成神经阻滞用时、观察麻醉中患者的配合情况,患者的呼吸抑制情况和术中的麻醉效果。结果:与M组比较,D组中穿刺时肢体扭动例数、呼吸抑制例数均减少(P〈0.05),阻滞平均耗时缩短(P〈0.05)和麻醉效果好(P〈0.05)。结论:下肢神经阻滞麻醉中右美托咪定辅助刺激仪的使用,能明显缩短麻醉用时、提高麻醉的安全性和麻醉效果。 石教辉 王志春 叶志虎 张奎 汪涛关键词:唤醒 神经刺激仪 腰丛联合坐骨神经阻滞 肩锁沟注药配合按摩治疗肩周炎60例 2008年 肩周炎以肩部疼痛,关节功能障碍和肌肉萎缩为临床特点,晚期可发展为冻结肩,导致关节黏连僵硬。采用肩锁沟注药配合按摩治疗肩周炎,取得满意疗效。 万利芹 王志春 叶志虎关键词:按摩治疗 肩周炎 注药 关节功能障碍 肩部疼痛 冻结肩 控制性降压麻醉在内窥镜鼻窦术中的应用 被引量:3 2010年 目的探讨控制性降压麻醉在内窥镜鼻窦术(FESS)中的安全性和可行性。方法选择100例ASAⅠ-Ⅱ级行FESS患者,随机分成两组,每组50例。Ⅰ组术中以1.5%-2%异氟醚吸入,万可松1μg/(kg.min)泵注,芬太尼10μg/kg间断静注。Ⅱ组术中应用硝酸甘油使MAP降至50-70 mm Hg,余同Ⅰ组。术中监测血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧分压(SpO2)等,记录出血量、手术时间、尿量。结果降压组比对照组出血量减少了46%,手术时间减少了40%。两组比较差异有统计学意义(P〈0.05),降压组尿量维持在1.5-2 ml/(kg.h)以上。结论在FESS中应用硝酸甘油进行控制性降压是必要、安全、可行的,可在临床推广应用。 陈树秀 顾海萍 叶志虎 秦岩关键词:控制性降压麻醉 硝酸甘油 稀释式自体输血应用于食管癌手术中的临床观察 被引量:3 2018年 目的分析自体输血应用于食管癌手术中的临床效果。方法本文所选32例食管癌患者均为本院2014年5月至2018年4月所收治,随机分成对照组和实验组,每组16例;对照组给予悬浮红细胞,实验组选择稀释式自体输血。对患者手术前后的免疫功能和炎性因子水平进行观察比较。结果两组患者术后当天的T淋巴细胞亚群各指标均显著低于术前,比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后7天的T淋巴细胞亚群各指标均显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后当天的IL-2、NK细胞水平均显著低于术前,比较差异有统计学意义(P<0.05);术后当天实验组的IL-2水平显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);术后7天实验组的NK细胞水平显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在食管癌手术中采用稀释式自体输血,对患者免疫功能的影响比较轻微,能促进患者的细胞免疫功能恢复,值得临床推广和应用。 叶志虎 王茹 庞静 陈丹丹关键词:稀释式自体输血 食管癌 手术 局麻和全麻对患者血清IL-6、hs—CRP、IL-10水平的影响 被引量:1 2011年 目的:探讨了局麻和全麻对手术病人血清IL-6、hs—CRP、IL-10水平影响的临床分析。方法:根据不同的麻醉方法对胃癌病人分为硬膜外麻醉组(A组)和静吸复合麻醉组(B组),每组30例,在麻醉诱导前,手术切皮和手术开始1H抽取静脉血3m1分别测定血清IL-6、hs—CRP和IL—10含量。结果:A组病人其血清中三项指标含量在切皮和术中IH与术前比较有显著差异(P〈0.05)、B组血清IL-6、hs—CRP和IL-10含量与术前差异无显著性(P〉0.05),各时段B组IL-6、hs—CRP、和IL-10含量比A组为低(P〈O.05)。结论:静吸复合麻醉能明显降低血清IL-6、hs—CRP和IL-10含量。 叶志虎 范丽君 许芬 张招娣关键词:白细胞介素-6 超敏C-反应蛋白 白细胞介素-10 瑞芬太尼与芬太尼用于小儿氯胺酮麻醉效果比较 被引量:6 2012年 目的比较瑞芬太尼与芬太尼用于小儿氯胺酮的麻醉效果。方法 90例ASAⅠ~Ⅱ级患儿随机分为三组,各30例,即瑞芬太尼复合氯胺酮组(RK)、芬太尼复合氯胺酮组(FK)及氯胺酮组(K)。观察记录患儿给药前、手术5min、15 min及术毕时血压(SBP)、心率(HR)、呼吸(RR)及血氧饱和度(SpO2)、术中氯胺酮用量、术后苏醒时间,术中、术后不良反应等。结果麻醉后5 min、15 min及术毕时SBP、HR值与麻醉前相比,RK组无显著性差异(P>0.05),FK、K组显著高于麻醉前水平(P<0.05),组间比较有显著性差异(P<0.05),K组HR显著高于FK组(P<0.05);RK组术中、术后低氧血症、呼吸抑制、呼吸道分泌物、体动、烦躁均少于FK组与K组(P<0.05)。三组患儿术后苏醒时间及氯胺酮用量,RK组显著少于FK、K组,FK组显著少于K组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉术中血流动力学稳定、镇痛完全、并发症及用药量均减少、苏醒时间短,效果优于芬太尼与氯胺酮复合麻醉。 叶志虎 万利芹 迟迪 陶凤禹 石教辉关键词:瑞芬太尼 芬太尼 氯胺酮 小儿麻醉 对接受癌症根治术的患者采用不同方式输注舒芬太尼进行全身麻醉的效果探讨 2018年 目的 :探讨对接受癌症根治术的患者采用不同方式输注舒芬太尼进行全身麻醉的效果。方法 :选取2016年5月至2017年12月期间沭阳县人民医院麻醉科收治的94例癌症患者作为研究对象。将这94例患者平均分为对照组和观察组。对两组患者均进行癌症根治术。在手术开始时,对对照组患者使用舒芬太尼进行静脉推注,对观察组患者使用舒芬太尼进行靶控输注。然后,比较两组患者术毕至恢复自主呼吸的时间、术毕至拔管的时间、术毕至睁眼的时间、治疗前后其SBP(收缩压)的水平、DBP(舒张压)的水平及HR(心率)。结果:与接受麻醉前相比,接受麻醉后两组患者SBP的水平、DBP的水平均较低,其HR较小(P <0.05)。接受麻醉后,两组患者SBP的水平、DBP的水平及HR相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术毕至恢复自主呼吸的时间、术毕至拔管的时间及术毕至睁眼的时间均短于对照组患者(P <0.05)。结论 :与静脉推注舒芬太尼相比,对接受癌症根治术的患者靶控输注舒芬太尼进行全身麻醉的效果较好,可缩短其术毕至拔管的时间、术毕至恢复自主呼吸的时间及术毕至睁眼的时间。 张招娣 周巧林 叶志虎 耿海勇 朱其飞关键词:舒芬太尼 靶控输注 氟比洛芬酯对卵巢癌手术患者TNF-α水平的影响 被引量:1 2012年 氟比洛芬酯(flurbiprofen axetil,FA凯纷,北京泰得制药有限公司生产)可抑制环氧化酶(COX),减轻炎症反应.目前在临床上主要用于镇痛和炎症性疾病.本文观察氟比洛芬酯对卵巢癌手术患者血清TNF-α的影响,以探讨其在卵巢癌围手术期使用的临床意义. 叶志虎 韩洪伟 范丽娟关键词:血清TNF-Α 氟比洛芬酯 卵巢癌 炎症性疾病 环氧化酶 舒芬太尼与芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用效果比较 被引量:2 2018年 目的对比腹腔镜手术麻醉中应用舒芬太尼与芬太尼的临床效果。方法选取2016年3月—2018年1月在我院进行诊治并拟行腹腔镜手术的患者94例,随机分为A组和B组,每组47例。所有患者均行全麻,A组患者应用0.5μg/kg舒芬太尼、2 mg/kg丙泊酚、0.04 mg/kg咪唑安定、0.1mg/kg维库溴铵进行麻醉诱导,并以0.2~0.5μg/(kg·h)舒芬太尼和2 mg/(kg·h)丙泊酚静脉泵注维持麻醉。B组患者应用5μg/kg芬太尼、2 mg/kg丙泊酚、0.04 mg/kg咪唑安定、0.1mg/kg维库溴铵进行麻醉诱导,以2.0~5.0μg/(kg·h)芬太尼和2 mg/(kg·h)丙泊酚静脉泵注维持麻醉。记录和比较2组患者的麻醉效果和术后恢复情况。结果麻醉前,2组患者的血压和心率比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉30 min后,2组患者的血压和心率均出现了一定的波动,但B组患者波动幅度明显大于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于B组,拔管时间、自主呼吸恢复时间以及苏醒时间明显短于B组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜手术麻醉中应用舒芬太尼,不仅具有良好的镇痛效果,而且对血流动力学的影响较小,术后恢复快,值得临床推广应用。 王勤 耿海勇 叶志虎 王志春 秦岩关键词:腹腔镜手术 舒芬太尼 芬太尼 麻醉效果 静脉输注利多卡因预防性镇痛对腹腔镜全子宫切除术后病人镇痛效果的影响 被引量:9 2015年 腹腔镜全子宫切除术是妇科常用的手术方法,创伤小,并发症少,预后好,术后常规采用静脉镇痛,因此有必要寻找优化术后镇痛的方法。利多卡因全身给药具有镇痛及抗炎作用,镇痛作用的机制包括抑制外周和中枢敏化,外周和中枢敏化及炎性介质的大量释放是导致术后疼痛的重要原因,因此预防性镇痛可有效减轻术后疼痛。有研究表明,静脉输注利多卡因复合氟比洛芬脂预防性镇痛可优化腹腔镜术后镇痛效果;另有研究表明,静脉输注利多卡因联合利多卡因表面麻醉预防性镇痛可优化腹腔镜术后镇痛效果。本研究拟评价静脉输注利多卡因预防性镇痛对腹腔镜全子宫切除术后病人镇痛效果的影响。 周巧林 万利芹 叶志虎 许芬 王志萍关键词:利多卡因 静脉输注 术后病人 中枢敏化