史玉林
- 作品数：13 被引量：30H指数：3
- 供职机构：潍坊市人民医院更多>>
- 发文基金：潍坊市科技发展计划项目山东省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 改良小关节植骨法在退变性腰椎滑脱及腰椎不稳中的应用
- 目的探讨改良小关节植骨法在腰椎退变及腰椎不稳治疗中的临床应用价值。方法：选取我院2012年1月-2015年7月期间收治的152例退变性腰椎滑脱及腰椎不稳患者(其中退变性滑脱83例，腰椎不稳患者69例)为研究对象，所有15...
- 王炳武刘洋刘伟强于明东史玉林潘洪发
- 手术时机对胸腰椎骨折术后的影响被引量：9
- 2013年
- 背景:目前手术治疗胸腰椎骨折的方法较多,如后路、前路及前后路联合手术等。但对手术时机的选择仍存在较多的争议。目的:探讨胸腰椎骨折合并脊髓神经损伤的手术时机与术后改善率及手术并发症等的关系。方法:回顾性分析我院2009年3月至2012年1月手术治疗的84例胸腰椎骨折并脊髓神经损伤患者,其中男60例,女24例。年龄20～60岁,平均40.8岁。压缩骨折58例,爆裂骨折26例。对术后改善率、优良率、VAS评分、手术时间、出血量及手术相关并发症等因素进行分析。结果:所有患者平均随访19.4个月(11.5～36个月)。损伤后72h内手术32例(38.1%)分入A组;72h后手术52例(61.9%)分入B组。两组比较术后改善率、VAS评分无明显差异(P>0.05)。与72h后手术组比较,72h内手术组的优良率显著增高(P<0.05),但手术时间长、出血量多(P<0.01)。手术时机与并发症无显著相关性(P>0.05)。结论:对于脊髓神经损伤较重的胸腰椎骨折患者早期手术治疗可取得较理想的效果,但应充分考虑出血多、手术时间长及其他危险因素,权衡利弊个体化选择治疗方案。
- 史玉林王炳武伦登兴赵常海
- 关键词：胸腰椎骨折手术治疗预后
- 直视下改良术式经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床研究
- 目的：比较直视下改良术式经皮椎弓根螺钉内固定术与普通经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无神经症状胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法：分析我院自2013年10月至2015年1月的21例胸腰椎压缩骨折无神经损伤症状患者，其中男13例，女...
- 王炳武史玉林刘伟强于明东潘洪发刘洋
- 关键词：胸椎腰椎
- 3D打印及术前数字化设计辅助椎弓根置钉治疗寰枢椎不稳的临床疗效被引量：14
- 2018年
- 背景:临床中寰枢椎椎弓根螺钉准确置入有一定难度。目前,辅助寰枢椎椎弓根钉置钉的方法众多,但大多存在设计、操作使用繁琐复杂等问题。目的:总结分析3D打印及术前数字化设计辅助椎弓根置钉治疗寰枢椎不稳的临床疗效。方法:本研究纳入2014年8至2017年12月使用术前数字化设计及3D打印技术辅助置钉治疗的14例寰枢椎不稳患者,男8例,女6例,年龄26～67岁,平均(47.3±13.8)岁。陈旧性骨折5例,齿状突畸形8例,类风湿性关节炎1例。术前将患者的寰枢椎CT数据导入Mimics17.0软件,生成三维模型,数字化设计椎弓根螺钉的最佳钉道并生成相应文件,测量记录进钉点的位置及钉道的内倾角、头倾角数据。通过3D打印机打印实物模型。在实物模型上模拟置钉。术中根据术前设计完成螺钉通道,攻丝后置入螺钉。术后行CT扫描比较手术前后内倾角、头倾角变化,并进行螺钉位置分级,评价螺钉准确性。随访确定患者恢复情况。结果:14例患者均顺利完成手术,手术时间110～200 min,平均(146±34)min;术中出血量150～300 ml,平均(213±45)ml;透视5～11次,平均(7.4±1.5)次;术后拔管前引流总量90～200ml,平均(140±34)ml。共置入56枚螺钉。螺钉准确性:0级占94.6%(53/56),Ⅰ级占5.4%(3/56),Ⅱ、Ⅲ级为0。手术前后螺钉内倾角和头倾角相比差异均无统计学意义(P>0.05)。随访8～36个月,平均(18.6±8.1)个月。无椎动脉、神经损伤及感染等出现。至末次随访均植骨融合,VAS评分从术前(3.9±1.1)分(3～6分)降至(0.9±0.6)分(0～2分),9例术前脊髓功能Frankel D级患者均恢复至E级。结论:通过3D打印及术前数字化设计辅助寰枢椎不稳治疗,方法简便,可充分了解局部情况,指导手术,提高置钉准确性。
- 史玉林王炳武刘伟强于明东张晓霞潘洪发李志卫李曰众
- 关键词：寰枢椎椎弓根钉3D打印
- siRNA转染对大鼠髓核细胞TRAIL表达和细胞行为的影响
- 2021年
- [目的]探讨siRNA转染对大鼠髓核细胞TRAIL表达和细胞行为的影响。[方法]采用弯曲鼠尾法建立椎间盘退变模型。处死动物。取退变椎间盘组织分离培养髓核细胞。P1髓核细胞分为4组,分别为空白对照组、TRAIL-siRNA转染组(siTRAIL组)、TNF-α处理组(TNF-α组)和TNF-α处理+TRAIL-siRNA转染组(TNF-α+siTRAIL组)。采用MTT法检测P1髓核细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western blot法检测髓核细胞Caspase-3的活性和表达。[结果]相较于空白对照细胞,TRAIL siRNA转染对细胞增殖、凋亡、Caspase-3的表达无明显影响(P>0.05);TNF-α处理引发髓核细胞增殖显著下降(P<0.05),而凋亡率显著升高(P<0.05),Caspase-3的表达显著升高(P<0.05)。TNF-α处理后再用TRAIL-siRNA转染可显著逆转TNF-α对细胞增殖、凋亡和Caspase-3表达的影响(P<0.05)。[结论] TRAIL siRNA转染可沉默TRAIL表达,从而逆转TNF-α诱导大鼠髓核细胞增殖抑制、细胞凋亡和Caspase-3表达。
- 徐世民刘洋潘洪发史玉林王瑞泓高加智
- 关键词：髓核
- 腰骶部骨性参数对退变性腰椎滑脱发生的意义
- 2020年
- 目的探讨腰骶部骨性参数对退变性腰椎滑脱(DLS)发生的意义。方法分析2015年1月~2018年3月在我院经治的105例L5退变性腰椎滑脱患者的临床影像资料,男47例,女58例,年龄(58.49±9.61)岁,组成退变性滑脱组(DLS组)。同时选取与退变性滑脱组年龄、性别条件相近的同期105例非滑脱退变性腰椎疾病患者作为对照组(非DLS组)。在站立位脊柱侧位X线片上进行矢状面参数的测量,包括骨盆倾斜角(PT)、骨盆入射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)、L5椎体相对倾斜角(L5RI)、腰骶角(LA)、腰椎前凸角(LL)。结果 DLS组的PT(23.30±5.90)°,PI(56.82±10.21)°,SS(32.65±8.52)°,L5RI(19.25±6.46)°,LA(12.71±4.15)°,LL(26.53±9.34)°与非DLS组的参数比较,DLS组的PI明显更大(P<0.001),SS较大(P<0.001),L5RI明显更大(P<0.001),LL略大(P<0.001),PT较大(P>0.05),LA较小(P>0.05)。结论 DLS患者较同龄无腰椎滑脱的人群有更大的PI,SS,L5RI,LL,因此推测,较大的PI,SS,L5RI,LL可能是DLS发生的易感因素。
- 张忠礼史玉林朱春景刘铭张庆普
- 关键词：退变性腰椎滑脱脊柱前移
- 自制模块形手术导板在脊椎手术中的应用
- 目的通过3D打印脊椎1：1精准模型进行术前规划,通过自制模块形手术导板指导术中植钉,对该项技术进行临床和影像学评价。方法本组病例为2015年3月～2015年7月期间于我科接受应用该技术手术治疗的12例患者,自制模块形手术...
- 王炳武潘洪发刘伟强于明东刘洋史玉林
- 关键词：脊椎手术
- 腰椎解剖学参数对腰椎峡部裂伴滑脱发生与发展及术后复位的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨腰解剖学参数对腰椎峡部裂伴滑脱的发生、发展及术后复位的影响。方法分析2009年2月至2012年12月，我院经治的129例L5峡部裂滑脱患者的影像学资料，男69例，女60例，年龄27～73岁，平均48．9岁。测量L5椎体相对倾斜角、腰骶角、腰椎前凸角、关节突关节角、椎间隙相对高度、术前L5椎体滑移率及手术复位率等参数。同时选取与峡部裂滑脱组性别、体重、年龄条件相近的同期129例非腰椎峡部裂滑脱患者作为对照组。结果滑脱组L5椎体相对倾斜角（22．96±6．83）°，腰骶角（9．17±5．72）°，腰椎前凸角（22．77±9．89）°，左侧小关节突冠状面角度（50．19±5．03）°，右侧小关节突冠状面角度（51．91±6．34）°，两侧平均关节突关节冠状面角度（51．03±5．50）°，椎间隙相对高度（22．81±7．27）％。L5峡部裂滑脱组各参数与非峡部裂滑脱组比较，L5峡部裂滑脱组的腰骶角度较小（P〈0．01），关节突关节面更偏向于冠状面（P〈0．01），椎间隙相对高度明显较低（P〈0．01）；L，相对倾斜角与术前L5椎体滑脱率呈正相关（r=0．538，P〈0．01），L5～S1椎间隙相对高度与术前L5椎体滑脱率呈负相关（r=-0．705，P〈0．01）；L5-S1椎间隙相对高度与手术复位率呈正相关（r=0．682，P〈0．01），L5术前滑脱率与手术复位率呈负相关（r=-0．359，P〈0．011，左、右及平均关节突关节角与手术复位率呈负相关（r=-0．258，P〈0．01；r=-0．24，P〈0．01；r=-0．231．P〈0．01）。结论腰椎峡部裂伴滑脱的风险因素可能与腰骶角、关节突关节角、椎间隙相对高度有关；术前的滑脱程度（疾病进展）与L5相对倾斜角、椎间隙相对高度有关；术后复位率与椎间隙相对高度、术前滑脱率和左、右、平均关节突关节角有关。因此，不同的解剖学参数对峡部裂滑脱的发生、发展�
- 刘伟强王炳武徐兆万隋国侠史玉林厉峰冀旭斌刘大勇伦登兴
- 关键词：脊椎滑脱腰椎
- 3D打印辅助术前规划在经皮椎体成形术中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的探讨3D打印在经皮椎体成形术(PVP)的应用。方法回顾性总结2016年2月～2018年6月于潍坊市人民医院脊柱外科二区住院治疗的骨质疏松胸腰椎骨折的病例,骨折椎体均位于T8～L3,其中行3D打印骨折椎体辅助PVP组:20例,术前患者在胸部垫高俯卧位行薄层CT扫描,构建三维数字模型,由影像科医师将其DICOM数据输入计算机中采用Mimics软件进行处理,然后将数据按1∶1比例打印伤椎的骨折模型,于术前行穿刺点、进针长度、角度等设计;选取同时期同节段传统PVP组:20例对照。对两组患者手术时间、注入骨水泥前射线暴露次数等因素进行统计分析。结果所有患者均顺利完成手术。3D打印辅助PVP组穿刺定位时间和射线暴露次数明显少于传统PVP组,差异有统计学意义(P <0. 01)。3D打印辅助PVP组和传统PVP组患者的VAS评分明显改善,术前、术后两组间差异无统计学意义。结论术前利用3D打印伤椎进行PVP术前规划效果良好,可明显缩短手术时间及透视次数,有重要的临床应用价值。
- 史玉林王炳武刘伟强于明东杨国誉袁鹏孙泽豪
- 关键词：3D打印骨质疏松病理性骨折经皮椎体成形术
- 经皮激光椎间盘减压术治疗伴交感神经症状颈椎病效果观察被引量：3
- 2013年
- 目的探讨经皮穿刺激光椎间盘减压术(PLDD)对伴交感神经症状颈椎病的治疗效果。方法对40例伴有交感神经症状的颈椎病患者行经皮激光穿刺椎间盘减压术治疗。通过对头昏、头痛、恶心、呕吐及其他胃肠道症状、耳鸣,视物模糊,心悸、胸闷,心动过缓或过速及其他心电图异常等单个症状进行术前、术后以及术后3个月评分,对评分结果进行评价,并通过Williams评分对手术效果进行综合评定。结果 PLDD治疗后患者症状改善率为71.05%、72.03%、58.41%、73.67%、69.65%、71.98%,术后3个月症状改善率为72.12%、74.96%、57.96%、74.56%、68.34%、72.74%;患者主观满意度:优18例,良16例,差6例,有效率为85%。结论经皮穿刺激光椎间盘减压术伴交感神经症状颈椎病具有良好的治疗效果。
- 赵常海钟军王炳武史玉林
- 关键词：经皮激光椎间盘减压术颈椎病交感神经
