卢金山
- 作品数：10 被引量：72H指数：5
- 供职机构：滁州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 40例高龄食管癌贲门癌患者的外科治疗临床分析被引量：9
- 2013年
- 目的主要探讨70岁及以上食管癌贲门癌患者的围手术期的处理经验和并发症的防治。方法总结自2008年5月-2012年8月共手术40例70岁及以上的食管癌贲门癌的患者,分析围手术期处理方法。其中食管下段癌3例,食管中段癌29例,食管上段癌1例,贲门癌7例,男性27例,女性13例,年龄70～82岁,食管-胃弓上吻合术30例(颈部吻合1例),食管-胃弓下吻合10例,左进胸38例,右胸腹二切口1例,右胸颈腹三切口1例。结果 39例康复出院,术后并发症发生:吻合口瘘3例,占7.5%;切口愈合不良6例,占15%;心律失常2例,占5%;肺部感染4例,占10%;消化功能紊乱5例,占12.5%;胸腔积液5例,占12.5%,均给予积极处理后治愈。无死亡病例。结论对于70岁及以上老年食管癌贲门癌患者,严格掌握手术适应证,加强围手术期管理,控制感染,保持各种引流管通畅、加强营养支持,正确、及时处理基础性疾病,有效地预防和处理并发症,大多可以康复出院。
- 王有贵洪卫东卢金山陈健汪苏波张琨倪玉宝
- 关键词：高龄外科手术
- 全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺部小结节对患者手术指标肺功能及引流量的影响被引量：14
- 2021年
- 目的:探究全胸腔镜解剖性肺段切除术对肺部小结节患者手术指标、肺功能及引流量的影响。方法:前瞻性选取2016年2月至2020年4月于本院诊治的肺部小结节患者84例,根据随机数字表法简单随机分为两组,其中对照组(42例)进行了全胸腔镜肺叶切除术,研究组(42例)进行了全胸腔镜肺段切除术。比较两组手术指标、肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC)以及术后并发症之间的差异。结果:两组术中淋巴结清扫数量无显著差异(P>0.05),但研究组术中出血量、引流量、引流时间及住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析显示,治疗前,两组FEV1%、FVC%、MMV%比较无显著差异(P<0.05),治疗3、6、12个月后,研究组FEV1%、FVC%、MMV%均明显高于对照组(P<0.05)。另并发症结果显示,研究组患者术后并发症总发生率为4.76%,对照组为9.52%,组间比较差异无统计学意义(χ^2=0.718,P>0.05)。结论:全胸腔镜解剖性肺段切除术治疗治疗肺部小结节患者的整体疗效优于肺叶切除术,其可较大程度保留患者正常肺组织,且对患者肺功能影响较小。
- 徐士杰洪卫东江海峰卢金山陈建胡蔚
- 关键词：肺部小结节全胸腔镜肺段切除术肺叶切除术肺功能
- 67例自发性气胸的救治体会被引量：3
- 2006年
- 目的探讨自发性气胸的抢救及治疗。方法救治67例自发性气胸患者,根据患者具体病情采取不同治疗措施。51例行胸腔闭式引流,其中10例行剖胸探查,术中行肺大疱切除+胸膜固定术,8例行小切口胸腔镜下肺大疱切除,其余予胸穿或保守治疗。结果无死亡病例,3例带胸管出院,其余均治愈。结论自发性气胸患者的救治应早发现,早诊断,早治疗。
- 卢金山
- 关键词：自发性气胸胸腔闭式引流肺大疱
- 食管癌切除术后吻合口瘘的原因及诊治被引量：11
- 2015年
- 目的:探讨讨食管癌术后发生吻合口瘘的原因、诊断及治疗策略。方法:对于255例食管癌切除术术后食管胃吻合重建患者对的临床资料进行回顾性分析。结果:255例食管癌患者中胸腔内吻合204例,发生吻合口瘘10例,死亡2例;颈部吻合51例,颈部吻合口瘘5例,无1例死亡。结论:吻合口瘘发生原因很复杂,与手术操作、术式、残胃与食管的血运、胸腔感染及全身营养支持等因素有关。采取有效措施,可减少病死率。
- 卢金山洪卫东陈健
- 关键词：食管癌吻合口瘘并发症
- 电视辅助胸腔镜手术治疗自发性气胸
- 2014年
- 目的探讨电视辅助胸腔镜手术(VATS)在自发性气胸治疗中的作用以及适应症的选择。方法利用VATS对68例自发性气胸肺大疱破裂患者进行手术治疗,总结分析应用VATS治疗自发性气胸的临床疗效。结果 68例患者术后恢复良好,术后第l天可起床活动,伤口疼痛轻,术后第2天摄胸片提示肺复张良好并拔除胸腔引流管,平均住院时间为7 d;全组患者随访无复发。结论 VATS治疗自发性气胸疗效确切,创伤小,痛苦轻,恢复快,美容效果好,值得临床应用推广。
- 洪卫东王有贵卢金山陈健汪苏波张琨倪玉宝
- 关键词：电视辅助胸腔镜手术自发性气胸肺大疱破裂
- 全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌对患者引流量、疼痛评分的影响被引量：23
- 2019年
- 目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌对患者引流量、疼痛评分的影响。方法随机选取肺癌患者60例分为2组:采用全胸腔镜下肺叶切除术的患者为全胸腔镜组(30例),采用常规开胸肺叶切除术的患者为常规开胸组(30例),统计分析2组患者的术中术后指标、术后并发症发生情况、局部复发、远处转移、3年生存情况。结果全胸腔镜组患者的手术时间显著长于常规开胸组(P <0. 05),术中出血量、术后引流量均显著少于常规开胸组(P <0. 05),引流管留置时间、疼痛时间、下床时间均显著短于常规开胸组(P <0. 05),VAS评分显著低于常规开胸组(P <0. 05),术后并发症发生率(6. 7%)显著低于常规开胸组(26. 7%)(P <0. 05),3年生存率高于常规开胸组(P <0. 05)。结论与常规开胸肺叶切除术相比,全胸腔镜下肺叶切除术治疗肺癌更能有效减少患者引流量,降低患者疼痛评分。
- 陈健陈健洪卫东
- 关键词：肺癌引流量疼痛评分
- 胸腔镜下肺大疱手术40例临床分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨电视胸腔镜(VATS)下肺大疱切除手术的围手术期处理及远期疗效。方法对我院2013年1月-2013年12月共40例肺大疱(其中包括合并或不合并自发性气胸)患者进行VATS手术。结果未出现明显的重大并发症,术中出血较少,术后复查胸片肺完全复张后拔管时间短,术后需镇痛的仅8例。术后虽有发热,但均未超过38.5℃,同侧气胸复发1例。结论肺大疱切除采取胸腔镜下手术较传统开胸肺大疱切除手术有许多优点,具有术中出血少、术后拔管时间短,无重大并发症、对患者创伤少、住院时间短等优点,是目前治疗肺大疱的首选方式。
- 卢金山洪卫东陈健张琨
- 关键词：肺大疱气胸胸腔镜
- 管状胃技术在食管癌手术中的应用
- 2019年
- 目的评价管状胃成形术在食管癌根治手术中的临床效果。方法选取本院收治的81例食管癌患者作为研究对象,按采取的手术术式不同随机分为管状胃组(41例)和全胃组(40例)两组。围术期记录两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠减压时间和引流量、术后住院时间等指标。观察术后肺炎、切口感染、乳糜胸、吻合口瘘、胸胃综合征、反流性食管炎、胃排空障碍等并发症发生情况。结果两组患者均顺利完成手术,管状胃组的胸胃综合征、反流性食管炎和胃排空障碍的发生率明显低于全胃组,差异有统计学意义(P<0.05);在术后肺炎、切口感染、乳糜胸和吻合口瘘发生率上无明显差异(P>0.05)。结论管状胃成形术能减少食管癌手术后远期并发症的发生率,更符合人体的解剖生理学要求,对人体干扰较小,有利于患者术后生活质量的改善,值得在临床推广应用。
- 洪卫东卢金山陈健徐士杰
- 关键词：食管癌管状胃吻合口瘘胸胃综合征返流性食管炎
- 外伤性延迟性血气胸的诊治被引量：1
- 2010年
- 目的总结胸部外伤后延迟性血气胸的诊治经验。方法详细体格检查,监测生命体征,定时摄床边胸片复查,必要时行胸腔穿刺、胸腔闭式引流、剖胸手术。结果82例延迟性血气胸均得到及时诊断和治疗,其中77例治愈,5例因分别合并严重颅脑外伤、失血性休克、ARDS而死亡。结论胸部外伤或多发伤患者要考虑到发生延迟性血气胸的可能性,严密监测,及时复查,及时采取胸腔穿刺或引流等抢救措施,大多数延迟性血气胸转归良好。
- 洪卫东卢金山陈健
- 关键词：胸部外伤延迟性血气胸
- 食管癌和贲门癌术后吻合口瘘的诊断与治疗被引量：8
- 2009年
- 目的分析食管癌和贲门癌术后吻合口瘘的原因,探讨吻合口瘘的防治方法。方法对307例食管癌和贲门癌术后并发吻合口瘘的12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例患者采用保守"四管"支持、对症治疗后,治愈9例,死亡3例。结论加强围手术期管理可预防吻合口瘘的发生,吻合口瘘早期及时发现和处理是可以治愈的。
- 洪卫东卢金山
- 关键词：食管癌贲门癌吻合口瘘
