卢成志
- 作品数：166 被引量：562H指数：10
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金天津市应用基础与前沿技术研究计划天津市卫生局科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 他汀类药物对轻度胆固醇升高2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化斑块和重构的影响被引量：13
- 2009年
- 目的评价他汀类药物对轻度胆固醇升高合并糖尿病的冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块和重构的影响。方法将2003年4月至2007年4月住院的78例合并2型糖尿病的稳定性心绞痛患者分为2组：他汀类药物治疗组（他汀组）40例；非他汀类药物治疗组（非他汀组）38例。人组时，两组患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）为2．6—3．6mmol／L。每例患者选取1处狭窄为50％～70％的病变为靶病变。入组时和12个月后分别行冠状动脉造影（CAG）和靶病变以及参考段的血管内超声（IVUS），比较治疗前后斑块体积、管腔体积、血管体积和冠状动脉的重构指数（RI）。结果他汀组12个月后，平均LDL-C由（3．52±0．56）mmol／L降至（2．41±0．33）mmol／L（P〈0．05），较入组时下降31．5％；非他汀组平均LDL-C较人组时差异无统计学意义[（3．50±0．49）mmol／L比（3．55±0．70）mmol／L，P〉0．05]。血管体积、管腔体积和斑块体积在人组时两组差异无统计学意义。与入组时比较，12个月后非他汀组斑块体积显著增加19．7％[（76．1±13．0）mm^3比（95．0±21．9）mm^3，P〈0．05]，血管体积差异无统计学意义，管腔体积由（65．0±10．9）mm^3减少至（45．4±6．6）mm^3，P〈0．05。他汀组的斑块体积增加10．1％[（79．5±15．2）mm^3比（87．5±17．9）mm^3，P〈0．05]、血管体积增加7．0％[（148．2±40．9）mm^3比（158．5±53．1）mm^3，P〉0．05]、管腔体积无明显变化。非他汀组治疗前后RI差异无统计学意义（0．93±0．08比0．92±0．09，P〉0．05），而在他汀组RI由0．91±0．08增加至0．95±0．10（P〈0．05）。结论他汀类药物可以延缓LDL—C轻度升高合并糖尿病的冠心病患者冠状动脉斑块的进展，且可使病变部位血管体积增大、负性重构减轻，甚至可以使部分冠状动脉重构类型发生变化。
- 王小飞卢成志陈欣
- 关键词：冠状动脉疾病介入性
- 急性心肌梗死行PCI治疗患者血浆NT-proBNP水平变化及其临床意义被引量：9
- 2011年
- 目的:探讨急性心肌梗死行PCI治疗的患者血浆N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)的变化及其与临床预后的关系。方法:选取急性心肌梗死行PCI治疗的患者87例,进行心功能分级,检测PCI术前术后血浆NT-proBNP水平,并记录主要不良心脏事件发生率,评价NT-proBNP水平与以上各临床及预后指标的相关性。结果:心功能Ⅲ、Ⅳ级的急性心肌梗死患者血浆NT-proBNP水平显著高于心功能Ⅰ、Ⅱ级的患者(P<0.01);行PCI治疗后NT-proBNP水平显著下降(P<0.01);不良心脏事件组患者NT-proBNP水平显著高于无不良心脏事件组患者(P<0.05)。结论:血浆NT-proBNP水平可作为评价急性心肌梗死患者心功能、PCI治疗疗效及预后的指标。
- 蔡林于翔卢成志
- 关键词：心肌梗死
- 过敏反应相关的反复急性心肌梗死一例被引量：3
- 2020年
- 1临床资料患者,男性,48岁,主因“间断胸痛1年,再发5 h”于2019年4月10日入院。患者1年前于进餐中突发胸痛,呈压榨样,伴出汗,恶心、呕吐一次,呕吐物为胃内容物,无红色、咖啡色物质,伴皮肤瘙痒,症状持续1 h余无缓解,于外院就诊,考虑“急性心肌梗死”,行冠状动脉造影+经皮冠状动脉介入治疗(PCI),冠状动脉造影显示前降支闭塞同时合并其他冠状动脉血管狭窄,于左前降支置入1枚支架(具体造影情况及支架型号不详)。
- 张行郭倩玉徐建强卢成志
- 关键词：冠心病过敏反应急性心肌梗死
- 急性冠状动脉综合征患者β纤维蛋白原-455G/A基因多态性研究被引量：3
- 2003年
- 目的:研究β纤维蛋白原启动区-455G/A基因多态性和血浆纤维蛋白原浓度与急性冠状动脉综合征(ACS)之间的关系。方法:将冠状动脉造影检查的229名患者,分为ACS组89例、稳定性心绞痛(SAP)及陈旧性心肌梗塞(OMI)组97例、对照组63例。提取基因组DNA,经多聚酶链式反应(PCR)加HindIⅢ内切酶技术检测目的基因片段;采用自动化检测系统检测血浆纤维蛋白原(Fg)浓度。结果:ACS患者血浆Fg水平明显高于对照组,ACS患者A等位基因频率高,多表现为AA、AG基因型,A基因携带者(GA+AA)均较GG基因型者血浆纤维蛋白原水平明显增高(P<0.05)。结论:BβFg-455G/A基因多态性可能对ACS的发生及病理生理变化有影响,并可影响血浆纤维蛋白原水平,其中A等位基因可能与冠心病的不稳定性有关。说明ACS患者急性冠状动脉内血栓形成有遗传因素参与,而且A等位基因可能是ACS的一个危险因子。
- 卢成志田浩明李玉光
- 关键词：纤维蛋白原基因多态性急性冠状动脉综合症
- 男性高血压患者血压晨峰与勃起功能障碍的关系被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨男性高血压患者血压晨峰与勃起功能障碍(ED)、一氧化氮(NO)、内皮一氧化氮合酶(eNOS)的关系。方法:选择2017年1月至2020年12月在天津市第一中心医院心内科门诊就诊和住院的40~60岁男性原发性高血压患者200例为研究对象,根据24 h动态血压监测结果,收缩压晨峰值≥35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)及<35mmHg的患者分别归入晨峰组(n=90)和非晨峰组(n=110)。采用RigiScan阴茎硬度测量仪监测夜间阴茎勃起硬度、阴茎尖部胀大率、阴茎根部胀大率、阴茎勃起时间及勃起次数;连续监测2个晚上,至少1次勃起事件阴茎头端勃起硬度≥60%,持续时间≥10 min,认为勃起功能正常,其中一项异常定义为ED。用酶联免疫法测定血清NO、eNOS水平;评估血压晨峰与ED以及血清NO、eNOS水平的关系。结果:晨峰组ED患病率明显高于非晨峰组(57.8%vs.28.2%,P<0.001)。晨峰组患者的血清NO水平[(60.53±4.00)μmol/L vs.(62.78±3.79)μmol/L]、eNOS水平[(20.16±2.91)μmol/L vs.(21.59±2.43)μmol/L]、最佳勃起硬度[(61.47±9.56)%vs.(77.25±14.46)%]、平均勃起硬度[(58.97±8.62)%vs.(73.05±13.94)%]、阴茎尖部胀大率[(32.57±6.76)%vs.(43.25±7.82)%]、阴茎根部胀大率[(35.47±6.29)%vs.(42.27±7.04)%]、平均勃起时间[(10.71±2.92)min vs.(15.82±5.20)min]均低于非晨峰组(P均<0.001),但阴茎勃起次数与非晨峰组的差异无统计学意义(P=0.059)。Spearson相关分析显示,高血压患者的收缩压晨峰值、舒张压晨峰值与血清NO、eNOS水平及最佳勃起硬度、平均勃起硬度、阴茎尖部胀大率、阴茎根部胀大率、平均勃起时间均呈负相关(P均<0.001),与阴茎勃起次数均无显著关联(P均>0.05)。多元Logistic回归分析显示,高血压患者的血压晨峰与ED发生风险呈独立正相关(OR=2.179,95%CI:1.392~4.168,P=0.019)。结论:在男性高血压患者中,血压晨峰加重内皮损害,是ED的独立影响因素。
- 夏大胜何强王丽毛大庆杨雁君夏伟李超卢成志
- 关键词：高血压血压晨峰内皮勃起功能障碍
- 伴缺血性脑卒中史的急性冠状动脉综合征患者介入治疗的随访研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨70岁以上伴或不伴缺血性脑卒中史的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者行PCI术后1年主要不良事件有无差异,并分析影响患者预后的主要因素。方法回顾性分析我院心内科住院诊断为ACS,既往合并缺血性脑卒中、并行PCI的患者130例(试验组),选取同期住院,年龄、性别与其相匹配的ACS患者130例(对照组)。记录患者临床资料、血管造影结果、置入支架数目,随访时间1年,记录主要不良事件(心源性死亡、脑卒中、靶血管再次血运重建、支架内血栓、主要出血事件)发生率。结果试验组PCI后脑卒中比例高于对照组(6.2%vs 1.5%),但差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,主要不良事件发生率与肌酐水平、ACS分型及缺血性脑卒中史相关。结论既往患有缺血性脑卒中合并ACS行PCI患者,脑卒中发生率增高,并成为主要不良事件发生的影响因素。
- 郭素箴菅练田云朋卢成志
- 关键词：卒中急性冠状动脉综合征血管造影术猝死
- 前列地尔对老年冠心病介入治疗患者造影剂肾病预防作用的多中心研究被引量：10
- 2019年
- 目的探讨短期应用前列地尔对老年冠心病患者择期行PCI术后造影剂肾病(CIN)的预防作用,进一步分析前列地尔降低CIN发生率的可能机制。方法选择2016年12月～2017年6月天津市胸科医院、天津市第四中心医院、天津市第一中心医院、泰达国际心血管病医院心内科择期行PCI的冠心病患者440例,按照随机数字表法分为对照组220例,前列地尔组220例。比较2组术后CIN发生率,术前和术后血肌酐、高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、尿素、胱抑素C、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipoprotein,NGAL)水平变化。记录住院期间不良药物反应发生情况。结果所有患者中,CIN 23例(5.2%)。前列地尔组CIN发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(2.3%vs 8.2%,χ~2=7.817,P=0.005)。2组术后血肌酐、hs-CRP水平较术前明显升高,eGFR、胱抑素C、尿素水平较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后NGAL水平较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。前列地尔组术后NGAL、胱抑素C、hs-CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,前列地尔是CIN的保护因素(OR=0.261,95%CI:0.095～0.716,P=0.009)。结论前列地尔对冠心病患者术后CIN的发病有一定预防作用。
- 李文元杨世诚张文雅丛洪良卢成志田凤石林文华付乃宽
- 关键词：前列地尔肾病C反应蛋白质
- 无ST段抬高的心肌梗死的介入治疗被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨无ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)介入治疗效果。方法 对27例血清肌酸激酶同工酶(CK -MB)升高或血清心肌肌钙蛋白(Tn-T)阳性而心电图NSTEMI患者在常规给予抗心肌缺血、抗血小板、抗凝血 酶治疗基础上,早期行冠状动脉造影和介入治疗。结果 22例行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)+支架术, 共植入支架23个,均获成功。1例送外科行搭桥手术。术后平均随访5.3个月,2例再次接受靶血管重建,无非致 命性再次心肌梗死和心脏性死亡发生。结论 对于NSTEMI患者应尽早行冠状动脉造影检查以指导治疗。
- 陈畅闫纯英卢成志张钰许端敏
- 关键词：ST段介入治疗急性心肌梗死NSTEMI手术
- 髂动脉及股动脉内支架植入术的长期临床和血管造影随访被引量：1
- 2000年
- 目的 本项研究分析了经皮腔内成形术及支架植入术治疗髂动脉及股动脉动脉硬化性狭窄的早期及晚期临床疗效。方法和结果 从１９９４年１２月至１９９７年３月，为３３名患者的３７条髂、股动脉血管内植入４３个Ｗａｌｌｓｔｅｎｔ支架，手术全部成功。临床随访（２６±１４）个月，术后间歇性跛行及休息痛等症状均消失。２３例患者中的１７例（２０条血管）进行血管造影随访，随访时间（１０ ± ５）个月。血管造影随访时髂动脉支架内再狭窄率为０（０／８）；股动脉再狭窄率为３３％（３／９），全部３例患者的３条再狭窄的股动脉，均成功地再次行ＰＴＡ。结论 髂动脉和股动脉ＰＴＡ和支架术是一种安全有效的方法，成功率高，并发症少。
- 卢成志李玉光David Ho王焱
- 关键词：髂动脉股动脉血管成形术
- 去肾交感神经术对犬心肌梗死后左室重构和心肌氧化应激的影响被引量：2
- 2016年
- 目的探讨去肾交感神经术（RDN）对心肌梗死（MI）后犬左心室重构和心肌氧化应激的影响及其机制。方法将18只犬按随机数字表法分为3组：假手术（Sham）组（n=6，冠脉造影检查后1周行肾动脉造影）、MI组（n=6，MI后1周行肾动脉造影）、RDN组（n=6，MI后1周行RDN），采用明胶海绵栓塞法制作MI模型。MI后4周检测各组犬心率、左室收缩压（LVSP）、左室舒张末压（LVEDP）等血流动力学参数；超声心动图测量左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、短轴缩短率（FS）、左室射血分数（LVEF）；采用比色法检测心肌抗超氧阴离子自由基（ASAFR）活性；硫代巴比妥酸法检测心肌丙二醛（MDA）含量；RT-PCR法检测还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）亚基p47phex基因相对表达量。结果MI后4周，与Sham组比较，MI组和RDN组LVEF、FS和LVSP均降低（均P〈0．05），而LVEDD、LVESD和LVEDP均增加（均P〈0．05）；RDN组与MI组相比，LVEF升高（P=0．028），LVEDD、LVESD和LVEDP均降低（均P〈0．05），而FS差异无统计学意义（P〉0．05）；三组HR比较差异无统计学意义（P〉0．05）。与Sham组相比，MI组和RDN组心肌MDA、ASAFR活性和p47phox mRNA表达水平均增加（均P〈0．05）；RDN组与MI组相比，心肌MDA、ASAFR和p47phox mRNA表达水平均减少（均P〈0．05）。结论RDN可以改善MI后犬左室结构和功能、降低心肌氧化应激水平。
- 许梦萍王丽卢成志宋立君李超冯巧丽叶旭英王玥
- 关键词：交感神经切除术心室重构
