刘竞
- 作品数：28 被引量：161H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京安定医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教文化科学更多>>
- 药物治疗,必不可少
- 2012年
- 李女士今年43岁，饱受强迫症的困扰已经18年了。18年前，李女士刚刚生下儿子不足一月，还沉浸在初为人母的喜悦当中，然而巨大的不幸就在那一刻降临--她的母亲忙碌一天，在照顾完李女士之后踏着夜色匆匆往家赶，
- 刘竞
- 关键词：医学心理学心理卫生心理健康保健法
- 广泛性焦虑障碍认知行为治疗技术专家共识的德尔菲法研究被引量：20
- 2013年
- 目的:使用德尔菲法(Delphi法)研究国内广泛性焦虑障碍(GAD)的认知行为治疗(CBT)技术的使用情况,为进一步规范CBT技术奠定基础。方法:复习国外关于广泛性焦虑障碍的认知行为治疗的随机对照研究文献,筛选出35个认知行为治疗技术并制定专家咨询表,发放给31名认知行为治疗专家,进行两轮咨询,最后对这些技术进行排序。结果:综合秩次排前4位的依次为,建立治疗关系、心理教育、资料收集与评估和放松练习;而国外常用的技术,如苏格拉底提问、担忧暴露排在第26位和第22位;思维阻止在可操作性维度、使用频率维度和对治疗的贡献维度上的变异系数(CV)分别为0.25、0.36和0.31。结论:在广泛性焦虑障碍的治疗中,专家达成共识的技术为建立治疗关系、心理教育、资料收集与评估和放松练习,而思维阻止是否剔除有待进一步研究。
- 韩海英姚淑敏李占江郭萌付兆燕徐子燕郭志华罗佳刘竞
- 关键词：广泛性焦虑障碍认知行为治疗专家咨询法
- 双相情感障碍患者抑郁首发与躁狂首发的临床特点比较被引量：27
- 2017年
- 目的探讨双相情感障碍患者抑郁首发与躁狂首发的临床特点的异同,为实现个体化治疗提供依据,提高双相障碍的诊疗水平。方法选取2013年6~12月于本院就诊的双相情感障碍患者456例,按首次发作形式分为抑郁首发组和躁狂首发组两组,对两组的性别、年龄、婚姻状况、受教育年限等人口学资料和临床资料进行统计描述及分析。结果抑郁首发组和躁狂首发组患者的性别、年龄差异具有显著性(P<0.05),而婚姻状况和受教育年限比较差异无显著性(P>0.05)。抑郁首发组和躁狂首发组在确诊时间、躁狂发作次数、抑郁发作次数、自杀史、住院次数上差异具有显著性(P<0.05),而两组病程、首次发病年龄、首次就诊年龄、确诊年龄、总发作次数比较差异无显著性(P>0.05)。两组误诊为其他疾病、误诊为单相抑郁以及服药不依从和治疗不规范引起复发的比例差异均具有显著性(P<0.05)。结论抑郁首发患者存在更多不利的临床特征,误诊率、复发率和自杀率高,治疗依从性差,应根据其首次发作形式给予预测性的建议,实现个体化治疗。
- 张莹洁迟勇刘竞于海婷王琰于红晔罗炯
- 关键词：双相情感障碍抑郁躁狂
- 认知行为治疗对强迫障碍患者脑自发活动的影响
- 罗佳李占江韩海英李平徐子燕熊红芳刘竞
- 认知行为治疗对未服药强迫障碍患者的大样本病例研究被引量：10
- 2017年
- 目的:验证操作手册指导下的认知行为治疗(CBT)对未服药强迫障碍(OCD)患者的疗效、可接受性及适用性。方法:纳入符合DSM-IV强迫障碍诊断标准的门诊患者46例,在CBT操作手册指导下进行为期12周共14次个别CBT治疗。应用耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行疗效评估,并采用0-10分的视觉模拟评分法来进一步评估患者对CBT的满意度和主观有益性。研究期间不服用任何精神药物。结果:39例患者完成了14次治疗(脱落率为15.22%),对完成治疗者进行治疗前后Y-BOCS,HAMA,HAMD分值的配对t检验,结果具有显著性差异(P均小于0.01)。按照意向性治疗统计方法,有效率为69.57%(32/46),完全缓解率为21.74%(10/46),OCD患者对CBT治疗的满意度为6.89±0.42,主观有益性为6.62±0.68。结论:手册指导下的单一CBT治疗对中国OCD患者具有较好的疗效,且可接受性高,治疗依从性好。
- 罗佳李占江杨祥云郭志华刘竞孟繁强马云杨晓婕
- 关键词：认知行为治疗疗效可接受性
- 为啥浑身难受却查不出病
- 2021年
- 王女士62岁,衣食无忧,但就是每天都觉得浑身不得劲。两年前,她无明显诱因出现左侧膝盖不适,感觉关节周围的肌肉胀痛,膝关节就像生了锈,行走困难,但多次就诊骨科做了各项检查都没查出病,尝试了推拿按摩等理疗也不见好转。之后,她又陆续出现多种躯体不适,腹胀、胃痛、食欲下降,胸闷、心慌、气短,头晕、颈部僵硬不适,四肢发麻无力。病情越来越重,但在各大医院做了CT、核磁共振等多项检查均未见明显异常。这会不会是有什么大问题?王女士非常担心。
- 刘竞罗佳
- 关键词：推拿按摩胃痛核磁共振膝关节膝盖
- 北京市心境障碍患者医疗卫生服务利用现状及影响因素分析
- 目的了解北京市心境障碍患者的医疗卫生服务利用现状及其影响因素,为北京市制定心境障碍的防治对策提供依据。方法对在2010年北京市精神疾病综合流行病学调查中调查出的心境障碍患者进行医疗卫生服务利用的现状调查,并采用SPSS1...
- 刘竞马辛闫芳郭红利吴晓梅曹欣冬徐秋月李海英杨杨郭晓兵李小强朱虹李鹏
- 文献传递
- 认知行为治疗对强迫症患者认知控制网络功能连接的影响被引量：7
- 2018年
- 目的 探讨认知行为治疗（cognitive behavioral therapy,CBT）对强迫症患者认知控制网络功能连接的影响.方法 纳入45例强迫症患者（患者组）及与之相匹配的健康对照者45名（对照组）,由4名治疗师为患者提供12周CBT.所有被试者均在基线及第12周末进行临床症状评估和磁共振扫描.由精神科医师应用SCID-Ⅰ、Y-BOCS、HAMD17和HAMA进行临床诊断和症状评估,分析患者治疗前后的临床症状变化;采用GRETNA软件包对静息态fMRI数据进行预处理,以Power264功能脑区的模板作为网络节点构建全脑功能网络,计算认知控制网络外部的功能连接强度,采用重复测量方差分析2组脑网络功能连接的变化.结果 共41例患者完成了CBT,患者组第12周末时强迫症状、焦虑症状、抑郁症状评分均较基线期下降,其中32例患者治疗有效（Y-BOCS减分率≥35％）.治疗有效的患者及对照者单因素重复测量方差分析及事后检验显示：（1）扣带回-岛盖控制网络与突显网络间功能连接值基线期患者组低于对照组（0.172±0.060与0.215±0.076,t=1.731,P=0.040）,患者组第12周末（0.186±0.171）较基线期功能连接值升高（t=2.480,P=0.010）.（2）扣带回-岛盖控制网络与皮质下网络功能连接值基线期患者组低于对照组（0.119±0.081与0.129±0.070,t=1.640,P=0.040）,患者组第12周末（0.130±0.161）较基线期功能连接值升高（t=2.421,P=0.020）.（3）额-顶控制网络与皮质下网络间功能连接值基线期患者组低于对照组（-0.004±0.039与0.021±0.054,t=2.280,P=0.020）,患者组第12周末（0.020±0.042）较基线期功能连接值升高（t=-2.300,P=0.020）.结论 CBT有效改善强迫症患者强迫症状的同时,可提高患者大脑认知控制网络的外部功能连接强度.
- 杨祥云李占江夏明睿罗佳郭志华杨晓婕刘竞姚淑敏马云王鹏翀
- 关键词：强迫性障碍认知疗法
- 北京市心境障碍患者医疗卫生服务利用现状及影响因素分析
- 目的 了解北京市心境障碍患者的医疗卫生服务利用现状及其影响因素,为北京市制定心境障碍的防治对策提供依据.方法 对在2010年北京市精神疾病综合流行病学调查中调查出的心境障碍患者进行医疗卫生服务利用的现状调查,并采用SPS...
- 刘竞马辛闫芳郭红利吴晓梅曹欣冬徐秋月李海英杨杨郭晓兵李小强朱虹李鹏
- 认知行为治疗对强迫障碍患者药物治疗依从性的影响被引量：4
- 2018年
- 目的:通过随机对照研究,分析评价认知行为治疗(CBT)对强迫障碍(OCD)患者药物治疗依从性的影响。方法:对分别接受5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)治疗(简称药物治疗组)或SSRIs联合CBT组(简称联合治疗组)的80例门诊OCD患者的药物治疗依从性进行随访研究。按照治疗方案随机分为SSRIs组(40例)和SSRIs联合CBT组(40例),被试在24周之前终止药物治疗则定义为脱落;基线时Y-BOCS的评分大于24分,则定义为高分组,反之则是低分组。结果:联合治疗组的脱落率为15%(6/40),药物治疗组的脱落率为40%(16/40),差异具有统计学意义(χ2=6.270,P<0.05);基线时Y-BOCS低分组的脱落率为36.4%(16/44),Y-BOCS高分组脱落率为16.7%(6/36),差异具有统计学意义(χ2=3.853,P<0.05);24周末完成组和脱落组Y-BOCS第4周末减分率分别为(14.62%±27.96%)和(4.42%±9.56%),差异具有统计学意义(t=-2.43,P<0.05)。回归分析结果显示:药物治疗脱落的发生和治疗的方案相关,药物治疗时联合运用CBT可降低脱落率(OR=0.279,95%CI(0.092,0.848)),有助于提高OCD患者药物治疗的依从性。结论:相对于单纯药物治疗,药物联合CBT治疗能够显著提高OCD患者的服药依从性,使患者从随后的治疗中获得更多的收获,减少症状反复。
- 罗佳孟繁强刘竞郭志华黄悦勤李占江
- 关键词：认知行为治疗服药依从性
