- 肠内外营养在胃癌根治术后的联用效果观察被引量：1
- 2016年
- 目的观察肠内外营养在胃癌根治术后的联用效果。方法选取2013年5月至2015年10月前往天门市第一人民医院接受胃癌根治术治疗的60例胃癌患者作为研究对象,随机分为对照组及研究组各30例,对照组采取肠外营养支持,研究组采取肠内外联用营养支持,比较两组患者的应用效果。结果研究组患者胃肠功能指标与对照组相比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后7 d体内血清白蛋白、血红蛋白相比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论行胃癌根治术治疗的胃癌患者应用肠内外营养支持胃肠功能恢复效果更佳,可以作为优选方案而加以推广使用。
- 刘文明
- 关键词：肠内营养支持肠外营养支持胃癌根治术
- 不同手术方式治疗左半结肠癌急性肠梗阻患者的肠减压效果比较被引量：15
- 2015年
- 目的:比较不同手术方式治疗左半结肠癌急性肠梗阻患者的肠道减压效果。方法:90例左半结肠癌急性肠梗阻患者按手术方式将其分为A、B、C三组,A组32例,接受I期切除吻合术联合全结肠灌洗治疗方案,B组26例,接受I期切除吻合术,C组32例,接受I期切除吻合近端造瘘术。比较三组患者术后并发症发生率,手术时间、住院费用、手术出血量及住院时间,胃肠道功能恢复状况。结果:A组患者术后并发吻合口瘘1例,切口感染1例,整体并发症发生率明显低于B、C两组(P<0.05);B组手术时间明显低于C组(P<0.05);三组患者术中出血量对比差异无统计学意义(P>0.05);A组患者住院时间明显短于B、C两组(P<0.05);A组患者肛门排气时间短于B组(P<0.05),长于C组(P<0.05);C组患者胃管拔管时间同样短于A、B两组,与B组对比差异有统计学意义(P<0.05),三组患者腹腔管拔出时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对左半结肠癌合并急性肠梗阻患者采取I期切除吻合术联合全结肠灌洗治疗方案,安全性高,疗效确切,胃肠道减压效果好,术后并发症发生率低。
- 刘文明严想元李永红
- 关键词：左半结肠癌急性肠梗阻手术
- miR-135b-5p靶向CMTM3调节胃癌细胞的增殖、侵袭和迁移能力被引量：3
- 2020年
- 目的:探究miR-135b-5p通过靶向CMTM3基因调节胃癌细胞的增殖、侵袭和迁移能力。方法:采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测胃癌组织和细胞系中CMTM3和miR-135b-5p的表达水平。利用慢性病毒转染技术将miR-135b-5p inhibitor转染至胃癌细胞,RT-qPCR检测转染效率;CCK-8比色法和Transwell实验检测转染后细胞的增殖、侵袭和迁移能力;Western blotting检测转染后细胞中CMTM3蛋白表达水平。利用生物信息学网站预测miR-135b-5p潜在靶基因CMTM3,利用荧光素酶实验进行验证。结果:RT-qPCR检测结果表明,miR-135b-5p在胃癌组织和胃癌细胞株中呈现高表达,CMTM3在胃癌组织中呈现低表达(P<0.01)。RT-qPCR检测转染效率,结果显示,转染miR-135b-5p inhibitor敲低了miR-135b-5p的表达水平(P<0.001);CCK-8和Transwell实验结果表明,敲低miR-135b-5p后抑制了胃癌细胞的增殖、侵袭和迁移能力(P<0.01),Western blotting实验结果表明,敲低miR-135b-5p促进了CMTM3蛋白的表达。生物信息学网站预测CMTM3为miR-135b-5p的潜在靶基因,荧光素酶实验证实了miR-135b-5p直接靶向胃癌细胞中CMTM3基因(P<0.01)。结论:miR-135b-5p作为重要的调节因子,反向调节抑癌靶基因CMTM3,从而促进胃癌细胞的增殖、侵袭和迁移能力。
- 李永红刘文明刘文明李伟杨峥嵘衷敬华
- 关键词：胃癌
- 不同评分方法对胃肠恶性肿瘤病人手术风险评估的价值被引量：2
- 2015年
- 目的:比较APACHE II评分与POSSUM评分对胃肠恶性肿瘤患者手术风险评估的价值。方法:100例胃肠恶性肿瘤患者,术前1d、术后1d分别用APACHE II评分系统与POSSUM评分系统对患者进行评估,统计患者术后实际并发症发生率及死亡率,计算两种不同评分方法O/E值。结果:术前1d、术后1d APACHE II评分与POSSUM评分比较差异有统计学意义(P<0.05),APACHE II评分与POSSUM评分之间呈正相关;APACHE II评分对并发症、死亡发生预测O/E值分别为1.11、0.43,POSSUM评分对并发症、死亡发生预测O/E值分别为0.94、0.72。结论:POSSUM评分相对APACHE II评分,在胃肠恶性肿瘤患者手术风险(并发症及死亡率)评估上更有优势。
- 刘文明严想元
- 关键词：II评分POSSUM评分胃肠恶性肿瘤手术风险
- 成人肠重复畸形2例报道并文献综述
- 2022年
- 目的探讨成人肠重复畸形的临床特征,加强对该类疾病的认识,进而避免漏诊和误诊。方法回顾分析我院收治的2例成人肠重复畸形患者的临床资料,查阅相关书籍和文献。结果2例成人肠重复畸形患者无典型的临床表现,1例患者为体检时腹部计算机断层扫描(CT)发现肠管发育异常,1例患者为行肠镜时发现横结肠癌,术中探查发现肠管重复畸形。2例患者均已行手术治疗康复出院。结论肠重复畸形是一种罕见的先天性疾病,通常在儿童期诊断和治疗,成人患者较为罕见,临床表现复杂,不典型。术前诊断方法有限且特异性不高,CT和超声为常用检查方法。一旦确诊肠重复畸形,建议行外科手术切除治疗。
- 姜家荃刘文明严想元
- 关键词：肠重复畸形先天性畸形手术切除
- 改良末端回肠悬吊在腹腔镜下低位直肠癌根治术中的应用
- 2020年
- 目的探讨改良末端回肠悬吊在腹腔镜下低位直肠癌根治术中的临床应用价值。方法选取2017年7月至2019年7月收治住院的低位直肠癌患者,随机分为A、B、C三组,各30例:A组行腹腔镜下直肠癌根治术(Dixon);B组行Dixon加预防性末端回肠造口术;C组行Dixon加改良末端回肠悬吊术。比较三组术前1天及术后第1、3、7天营养学指标,外周血电解质浓度,住院总费用,术后首次下床活动时间、肛门首次排气时间、住院时间以及并发症发生率。结果患者接受不同手术方式对营养物质及电解质的吸收利用未产生显著改变。B组肛门首次排气时间明显缩短(F=0.004,P<0.05),二次手术率(100.00%)与A、C组的3.33%(1/30)相比显著升高(χ2=81.562,P<0.001)。A组术后发生切口感染、吻合口瘘各1例(6.67%),B组发生造口相关并发症2例(6.67%),C组发生吻合口瘘1例(3.33%),三组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.424,P=0.809)。结论改良末端回肠悬吊术操作简单,不影响患者术后恢复,能有效降低造口还纳手术率,减轻患者因造口带来的心理压力和二次手术的经济负担。
- 殷刚曹少祥罗良弢刘文明刘文明谭海洋
- 关键词：直肠肿瘤回肠造口术腹腔镜
- 腹腔热灌注化疗应用于肝门部胆管癌破裂出血患者肿瘤复发的临床价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨腹腔热灌注化疗(HIPEC)应用于肝门部胆管癌破裂出血患者肿瘤复发的临床价值。方法选取2017年1月至2018年12月间天门市第一人民医院和武汉大学中南医院收治的肝门部胆管癌破裂出血患者84例,随机分为试验组和对照组,各42例。试验组行根治性切除术联合腹腔热灌注化疗,对照组行根治性切除术。比较两组患者的基本资料、术后住院时间、并发症、无瘤生存期、总生存期,采用Cox多因素分析影响预后的独立危险因素。结果对两组术后住院时间、腹腔积液发生率、胸腔积液发生率进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组平均无瘤生存时间显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月、12个月、18个月,试验组的无瘤生存率和总生存率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Cox回归模型分析提示:组织学分型、HIPEC均是影响术后无瘤生存期和总生存期的独立危险因素(P<0.05)。结论HIPEC联合根治性切除术治疗肝门部胆管癌破裂出血,在保证安全性的前提下,可降低肿瘤复发的风险,延长患者无瘤生存期,提高远期预后,值得在临床推广。
- 罗良弢李春光刘文明
- 关键词：腹腔热灌注化疗根治性切除肿瘤复发
- 同步推量调强放疗治疗鼻咽癌的近期疗效、毒副作用和中期预后分析被引量：7
- 2018年
- 目的探讨同步推量调强放疗治疗鼻咽癌的近期疗效、毒副作用和中期预后。方法收集67例鼻咽癌患者,根据不同放射治疗方式分为2组,对照组31例给予常规调强放疗治疗,观察组36例给予同步推量调强放疗治疗。治疗结束后比较2组患者的临床疗效和毒副反应发生率。随访24个月,比较2组1,2年生存率和转移复发率。结果治疗结束后3个月,2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);放疗后1个月,2组颈面部皮肤损伤、黏膜炎、唾液腺损伤、中耳炎发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);随访24个月,2组1,2年生存率和复发转移率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组患者听力下降、张口困难及口干发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论同步推量调强放疗与常规调强放疗治疗鼻咽癌的近期疗效、中期预后及放射毒副反应相当。
- 李永红刘文明
- 关键词：鼻咽癌近期疗效
- 不同年龄阶段胃癌患者的临床病理特点与癌胚抗原、糖链抗原199表达的相关性分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨不同年龄段胃癌患者的临床病理特点与癌胚抗原(CEA)、糖链抗原199(CA199)表达情况的相关性。方法采用随机区组法将382例患者按照年龄不同分别纳入青年组、中年组、老年组,比较三组患者不同病理分期、浸润深度、淋巴结转移情况与分化类型下CEA、CA199表达差异,并进行相关性分析。结果 CEA及CA199表达阳性率与全组患者病理分期及浸润深度呈现一定的相关性(P<0.05),其中CA199与病理分期的相关系数(r_(青年组)=0.512;r_(中年组)=0.413;r_(老年组)=0.477)普遍高于组织浸润深度(r_(青年组)=0.387;r_(中年组)=0.397;r_(老年组)=0.398);同时CEA与癌症患者病理分期系数(r_(青年组)=0.382;r_(中年组)=0.395;r_(老年组)=0.396)同样高于组织浸润深入(r_(青年组)=0.377;r_(中年组)=0.379;r_(老年组)=0.388),此外,除老年组不同组织分化类型中表达CA199、CEA差异有显著性外(P<0.05),其余两组均无差异;全组患者淋巴结转移情况与以上两指标表达情况差异无显著性。结论 CEA、CA199与胃癌患者病理分期及组织浸润深度具有一定相关性,且在不同年龄段胃癌患者中该相关性有所差异。
- 刘文明严想元李永红
- 关键词：年龄胃癌癌胚抗原糖链抗原199
- 直肠癌患者行保肛术后发生迟发型吻合口瘘的相关因素分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨直肠癌患者行保肛术后发生迟发型吻合口瘘的相关危险因素,以减少迟发型吻合口瘘的发生。方法收集2008年1月至2016年10月行保肛手术治疗的直肠癌患者497例,术后随访6个月,其中无吻合口瘘456例,早发型(术后30 d内)吻合口瘘28例,迟发型(术后30 d后)吻合口瘘13例。对直肠癌患者保肛术后发生吻合口瘘的影响因素,采用单因素方差分析(计量资料)和R×C表χ2检验及其分割法(计数资料)进行单因素分析,采用多因素Logistic回归分析法进行多因素分析。检验水准α=0.05,行χ2检验分割时,检验水准校正为α'=0.017。结果单因素分析显示,年龄、术前贫血、糖尿病、低蛋白血症、合并肠梗阻、术前放化疗、肿瘤与肛缘距离≤5 cm、吻合口与肛缘距离≤5 cm是直肠癌患者保肛术后发生早发型吻合口瘘的影响因素(P<0.05,P<0.017);术前放化疗、肿瘤与肛缘距离≤5 cm、吻合口与肛缘距离≤5 cm、预防性造瘘是上述患者发生迟发型吻合口瘘的影响因素(P均<0.017)。Logistic回归分析显示,术前放化疗、贫血、糖尿病、低蛋白血症及吻合口与肛缘距离≤5 cm为影响直肠癌患者行保肛术后发生早发型吻合口瘘的主要危险因素(P<0.05,P<0.01);术前放化疗、肿瘤与肛缘距离≤5 cm、吻合口与肛缘距离≤5 cm、预防性造瘘为影响上述患者发生迟发型吻合口瘘的主要危险因素(P<0.05,P<0.01);早发型吻合口瘘的ISREC分级、非手术治疗率明显高于迟发型(P<0.01,P<0.05)。结论术前放化疗、吻合口与肛缘距离、术中预防性造瘘以及肿瘤与肛缘距离是影响直肠癌患者行保肛术后发生迟发型吻合口瘘的重要因素,应针对各影响因素并做好相应预防措施,以减少迟发型吻合口瘘的发生。
- 刘文明严想元李永红罗良弢许维
- 关键词：直肠癌术前放化疗
