刘文居
- 作品数：23 被引量：109H指数：6
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- 完全腹腔镜Roux—en—Y吻合术式应用于远端胃癌根治术20例被引量：18
- 2013年
- 目的探讨完全腹腔镜Roux．en—Y吻合术式应用于远端胃癌根治术的安全性和可行性。方法回顾性分析福建省肿瘤医院腹部外科2012年8月至2013年3月对腹腔镜胃大部切除术后实施完全腹腔镜Roux．en—Y吻合术的20例胃癌患者的术中和术后临床资料。结果20例患者均成功实施完全腹腔镜远端胃癌根治术，无一例中转开腹或中转腹腔镜辅助手术。手术时间（190．8±53．6）min，术中出血量（122．4±57．7）ml，淋巴结清扫数（31．2±5．7）枚，术后病理切缘均为阴性。术后排气时间为（2．6±1．6）d，住院时间为（8．1±2．0）d。有1例术后出现肺部感染，但无吻合术相关并发症发生。结论完全腹腔镜Roux—en—Y吻合术式应用于远端胃癌根治术安全且可行。
- 臧卫东刘文居魏丞应敏刚
- 关键词：腹腔镜胃切除术胃肠吻合
- 胃癌腹腔镜术后早期肠内营养的效果评价被引量：7
- 2014年
- 目的对比分析腹腔镜术后早期肠内营养和开放手术后肠外营养对机体恢复情况和免疫功能的影响。方法将60例胃癌患者随机平均分为两组,观察组行腹腔镜远端胃大部切除术和早期肠内营养,对照组行开放手术和肠外营养。比较分析两组患者术后营养支持期间的肠胃功能恢复情况、营养状况、免疫功能和住院天数。测定术前和术后1天、7天的肝功能、电解质、营养指标(体重、血清总蛋白、血清清蛋白、前清蛋白)和免疫指标(外周血CD4、CD8、CD4/CD8)。结果观察组患者术后排气时间短于对照组(P<0.05);术后第7天肝功能损害比对照组轻,而血清前清蛋白、CD4、CD4/CD8均高于对照组(P<0.05);术后平均住院时间少于对照组。结论腹腔镜手术和早期肠内营养有利于胃癌患者术后的肠胃功能恢复,对改善机体营养状况和促进免疫功能恢复具有积极意义,能缩短术后住院天数。
- 刘文居池小丹魏丞陈路川应敏刚臧卫东
- 关键词：早期肠内营养腹腔镜胃肿瘤肠外营养
- 胃癌术后早期肠内营养和肠外营养的效果评价
- 目的:对比分析腹腔镜术后早期肠内营养和开放手术后肠外营养对机体恢复情况和免疫功能的影响.方法:将60例胃癌患者随机平均分为2组,实验组行腹腔镜远端胃大部切除术和早期肠内营养,对照组行开放手术和肠外营养.比较分析两组患者术...
- 刘文居魏丞颜优贞陈路川应敏刚臧卫东
- 关键词：腹腔镜手术肠内营养肠外营养
- 文献传递
- 单孔加一腹腔镜技术在胃肠手术中的应用现状与展望被引量：18
- 2020年
- 单孔腹腔镜手术是在传统腹腔镜手术基础上发展而来,通过腹部单一小切口置入多枚腹腔镜器械实施手术的方式[1]。1969年Clifford Wheeless首先报道了经脐腹腔镜输卵管结扎术,自此开启了单孔腹腔镜手术的大门,此后此技术被部分医师采纳,并应用于妇科、普通外科、胸科等领域。但由于存在器械干扰、视野欠佳、操作难度偏大等原因未能被广泛开展,直至2007年,Raman等[2]才报道为1例肾透明细胞癌患者施行经脐单孔腹腔镜肾切除术。
- 滕文浩臧卫东魏丞刘文居刘胜肖军
- 关键词：输卵管结扎术单孔腹腔镜手术胃肠手术肾切除术腹腔镜技术腹腔镜器械
- 腹腔镜直肠Dixon术后常见并发症的分析及预防
- 目的分析比较腹腔镜直肠Dixon术后常见并发症发生情况。方法统计我院2005年9月至2009年1月100例腹腔镜直肠Dixon术患者的临床资料,其中男64例,女36例,年龄为29-81岁,平均58.5±12.1岁。所有病...
- 刘文居
- 关键词：腹腔镜直肠肿瘤并发症吻合口瘘吻合口出血
- 文献传递
- 腹腔镜下膀胱尿道单针连续吻合法动物模型的建立和应用被引量：1
- 2010年
- 目的 建立模拟膀胱尿道单针连续吻合法训练的动物模型.方法 体质量30 kg左右的巴马小型猪20只,速眠新10 mg/kg诱导麻醉,3.5%戊巴比妥钠0.25 g/kg术中维持.取仰卧位经脐点穿刺导入CO2制备气腹,放置3个工作套管.游离出尿道蒂,取末端小肠作为代膀胱.按照腹腔镜下膀胱尿道单针连续吻合法步骤完成吻合.6名具有腹腔镜体外模拟训练经验的学员参加培训,根据手术时间评估学员的学习曲线.结果 6名学员在该模型上均成功完成腹腔镜下膀胱尿道单针连续吻合法的各项操作技术.每只模型猪可行3次手术,学员平均接受10次膀胱尿道单针连续吻合法训练,平均手术时间第1次（55.5±10.4）min,第10次（22.4±4.8）min,2次手术时间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 小猪模型末端小肠替代膀胱,反复利用游离尿道蒂可提供多次训练机会,能够使学员尽快掌握腹腔镜下膀胱尿道单针连续吻合法的操作技术.
- 居正华应敏刚朱庆国艾星王超张国玺史涛坪王保军张旭刘文居
- 关键词：腹腔镜吻合术外科动物模型
- 经新辅助治疗后的直肠癌患者腹腔镜术后吻合口漏危险因素分析及列线图预测模型的构建被引量：13
- 2019年
- 目的探讨经新辅助治疗后的直肠癌患者腹腔镜术后出现吻合口漏的危险因素并构建列线图预测模型.方法采用回顾性病例对照研究方法,收集2012年1月至2018年1月期间,在南方医科大学南方医院普通外科(202例)和福建省肿瘤医院胃肠肿瘤外科(157例)经新辅助治疗后行腹腔镜手术的359例直肠癌患者的临床病理资料.病例纳入标准:(1)年龄≥18岁;(2)治疗前经肠镜或肛门镜活检确诊为直肠癌;(3)肿瘤距肛门12 cm以内;(4)经CT、MRI、PET或超声肠镜等影像学诊断为局部进展期(T3~4或N+);(5)完成标准化新辅助治疗后行腹腔镜根治性手术治疗.排除标准:(1)既往有结直肠癌手术史;(2)短期或未完成标准化新辅助治疗方案;(3)Miles、Hartmann、急诊手术、姑息性切除;(4)中转开腹.采用单因素分析方法分析年龄、性别、体质指数、术前白蛋白、肿瘤距肛门距离、病例来源单位、美国麻醉医师协会评分、手术时间,以及新辅助治疗后T分期、N分期、M分期、肿瘤TNM分期、病理完全缓解与直肠癌新辅助治疗后腹腔镜微创手术后吻合口漏的关系,进一步用多因素logistic回归分析回归筛选出吻合口漏的独立危险因素,并用R软件中的"rms"软件包完成列线图预测模型的绘制.根据每个危险因素对应列线图上方的标尺,即可得到该因素的单项分数,各单项分数相加得到总分,从总分向下对应,即可获得对应的术后吻合口漏发生概率.通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估各危险因素及列线图预测模型的预测能力,曲线下面积(AUC)>0.75说明模型具备较好的预测能力.采用Bootstrap法进行内部验证,从原始数据集中随机抽取样本,并进行1 000次重复,通过计算平均一致性指数(C-index)确定模型区分度,C-index范围为0.5~1.0,C-index值越高,表明准确性越高.通过绘制预测结果与实际结果的校正曲线,进行一致性测试.使用Hosmer-Lemeshow
- 蒋伟冯明远董小玉董淑敏郑吉祥刘秀敏刘文居严俊
- 关键词：直肠肿瘤新辅助治疗吻合口漏
- 腹腔镜辅助直肠前切除术后肠梗阻的分析及预防(附100例报告)
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜辅助直肠前切除术后肠梗阻发生的主要危险因素和预防方法。方法分析100例腹腔镜辅助直肠前切除术患者的临床资料,所有病例术前无急性肠梗阻、穿孔或出血等需行急诊手术,无腹腔内广泛转移,无肺、脑或骨转移,无手术危险程度ASA（美国麻醉师协会评分）≥Ⅳ、Ⅴ级。肿瘤下缘距肛缘距离为4～20 cm,平均（8.26±3.3）cm。所有临床资料经SPSS 13.0 for windows软件包处理后用卡方检验进行统计学分析。结果 100例中无中转开腹,其中术后肠梗阻5例（发生率为5%）,发生于术后第4-13天。其中3例经保守治疗治愈。结论只要围手术期处置得当,腹腔镜手术不会增加术后肠梗阻的发生率。
- 陈夏刘文居陈惠珠应敏刚
- 关键词：腹腔镜检查
- 腹腔镜辅助直肠前切除术后吻合口漏的分析被引量：2
- 2010年
- 刘文居周东曾毅陈夏应敏刚
- 关键词：肠系膜肛管
- 单孔加腹腔镜根治性全胃切除术的初步经验被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨单孔加腹腔镜根治性全胃切除术的近期疗效及初步技术经验。方法:回顾分析2018年7月至2021年11月收治的46例行单孔加腹腔镜根治性全胃切除术患者的临床资料,详细记录术前、术中及术后情况,并采用门诊与电话方式随访至术后30 d,了解患者术后生存情况。结果:均使用普通腹腔镜器械顺利完成手术,其中单孔加一孔腹腔镜根治性全胃切除术30例,单孔加二孔腹腔镜根治性全胃切除术16例,无一例中转为开腹或常规腹腔镜辅助手术,术后病理切缘均为阴性,手术时间平均(208.4±31.4)min,中位术中出血量30(四分位间距20.0)mL,无术中并发症发生。术后前3 d疼痛评分为(2.3±0.5)分、(1.9±0.6)分、(1.4±0.6)分,术后首次排气时间(53.4±12.1)h,术后腹腔引流管拔除时间(74.3±15.1)h,术后平均住院(8.5±1.3)d,辅助切口长度(4.2±0.5)cm,肿瘤近切缘距离为(3.7±2.3)cm,淋巴结清扫数量为(42.2±14.1)枚。术后30 d并发症发生率为8.7%(4/46),肺部感染2例,左胸腔积液、腹腔感染各1例。术后美容评分(20.1±1.7)分。患者均随访至术后30 d,生存良好。结论:在单孔腹腔镜技术娴熟的中心,使用普通腹腔镜器械行单孔加腹腔镜根治性全胃切除术是安全、可行的,具有疼痛轻及美容效果好的优势。
- 刘文居滕文浩姜键平陈梅梅臧卫东
- 关键词：胃肿瘤全胃切除术腹腔镜检查单孔
