刘文
- 作品数：5 被引量：112H指数：5
- 供职机构：复旦大学附属金山医院放射科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MRI在急性单纯性阑尾炎中的诊断价值被引量：11
- 2017年
- 目的:探讨MRI在急性单纯性阑尾炎中的诊断价值。方法:16只经手术和病理证实为急性单纯性阑尾炎及18只经手术和病理证实为正常阑尾的新西兰大白兔先后进行MSCT和MRI检查。在MSCT及MRI图像上分别测量阑尾腔内液体的最大直径(MDIAF)。以b值为800 s/mm^2的扩散加权成像(DWI)图像上阑尾壁信号最高的部位为参考,在ADC图像上相应的感兴趣区(ROI)部位测量ADC值。绘制MDIAF、阑尾壁ADC值诊断急性单纯性阑尾炎的ROC曲线,计算敏感度、特异度、准确度和曲线下面积。MSCT与MRI采用MDIAF诊断急性单纯性阑尾炎ROC曲线下面积的比较采用卡方检验。结果:MSCT采用MDIAF诊断急性单纯性阑尾炎的敏感度、特异度、准确度分别为87.50%(14/16)、83.33%(15/18)、85.29%(29/34),ROC曲线下面积为0.85。MRI采用MDIAF诊断急性单纯性阑尾炎的敏感度、特异度、准确度分别为87.50%(14/16)、77.78%(14/18)、82.35%(28/34),ROC曲线下面积为0.87。MSCT与MRI采用MDIAF诊断急性单纯性阑尾炎ROC曲线下面积的比较无统计学差异(χ2=0.17,P=0.68)。当阑尾壁ADC值为0.97×10-3mm^2/s时,诊断急性单纯性阑尾炎的敏感度、特异度、准确度分别为81.25%(13/16)、83.33%(15/18)、82.35%(28/34),ROC曲线下面积为0.84。结论:MRI在诊断急性单纯性阑尾炎方面具有较高的诊断价值,可以广泛用于腹痛疾病的鉴别诊断,尤其是孕妇及儿童群体。
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- 关键词：磁共振成像扩散加权成像急性单纯性阑尾炎
- 多层螺旋CT增强扫描及多平面重建诊断急性阑尾炎被引量：26
- 2012年
- 目的:探讨无肠道准备的多层螺旋CT(MSCT)增强扫描及多平面重建(MPR)方案诊断急性阑尾炎(AA)的价值。方法:64例经手术和病理证实的AA患者行MSCT平扫和增强扫描,其中穿孔性急性阑尾炎(PAA)28例,非穿孔性急性阑尾炎(NPAA)36例(单纯性AA18例,AA伴周围炎18例)。用多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)相结合的方法完整地显示阑尾,观察、测量和比较MSCT平扫与增强扫描在诊断AA方面的差异。结果:对于单纯性AA和PAA的诊断和分型,MSCT增强方案明显优于平扫方案(P=0.000,0.000);对于AA伴周围炎,两者差异无明显统计学意义(P=1.000);MSCT增强方案诊断AA的准确性为95.3%(61/64),而平扫仅为56.3%(36/64)。结论:无肠道准备的MSCT增强方案是一种简便、快捷、准确的AA诊断方法,结合阑尾MPR重建可进一步提高诊断信心。
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- 关键词：急性阑尾炎体层摄影术X线计算机多平面重建
- 正常阑尾的多排螺旋CT研究被引量：13
- 2009年
- 目的:分析正常阑尾的多排螺旋CT表现,提高阑尾早期病变的诊断能力。方法:入选100例经临床诊断排除阑尾炎、阑尾手术史及阑尾其他疾病的患者,采用多排螺旋CT行腹部扫描,准直0.6mm或1.2mm,在工作站上对阑尾进行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR);测量阑尾直径、阑尾壁厚度、阑尾腔内液体的最大直径,并观察阑尾腔内有无粪石、气体,阑尾周围表现。结果:100例患者中,CT显示阑尾95例,敏感性为95%。正常阑尾直径3～10mm。平均为6.3±1.1mm。直径大于6mm者52例(52%);阑尾壁厚度1～4mm,平均为2.6±0.5mm,大于3mm者25例(25%)。阑尾腔内有液体者17例,其中,直径大于2.6mm者2例;阑尾腔内有气体者58例(58%);阑尾腔内有粪石者22例(22%)。阑尾壁钙化者14例(14%)。未见阑尾周围脂肪内出现条索状密度影。结论:多排螺旋CT阑尾重建能清晰地显示阑尾正常结构,有助于阑尾早期病变的诊断。
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- 关键词：阑尾X线计算机断层摄影术多平面重建
- 多层螺旋CT诊断早期急性阑尾炎的价值被引量：43
- 2012年
- 目的探讨MSCT对早期急性阑尾炎（AA）的诊断价值。方法回顾性分析2008年6月至2011年6月期间，经手术病理证实的41例急性单纯性阑尾炎的MSCT扫描资料；并将同期因病情需要行MSCT检查，且经临床证实为正常阑尾的36例患者作为对照组，其中复杂病变正常阑尾（CNA）组18例，非复杂病变正常阑尾（NCNA）组18例。采用MPR和CPR法进行后处理显示阑尾，观察测量早期AA与正常阑尾在阑尾直径、壁厚度、腔内液体最大直径（MDIAF）、壁异常强化、粪石和周围情况的差异，并采用方差分析、秩和检验和卡方检验进行比较。结果早期AA组、CNA组和NCNA组患者的阑尾壁厚度分别为（2．88±0．62）、（2．58±0．50）和（2．73±0．53）mm，差异无统计学意义（r=1．73，P=0．19）；直径分别为（11．37±1．94）、（7．03±0．89）和（6．75±0．63）mm，MDIAF中位数分别为4．05（2．65～8．50）、1．68（0—4．40）和0．00（0～1．90）mm，差异均有统计学意义（Z值分别为7．02和7．24，P值均为0．0C）。上述3组CT增强扫描阑尾壁异常强化的发生率分别为61．1％（11／18）、16．7％（3／18）和11．1％（2／18），早期AA组与正常阑尾组差异有统计学意义（X2=12．83，P=0．00）。当阑尾直径和MDIAF的界值分别为7．8和2．6mm时，诊断早期AA的敏感度、特异度和准确度分别为97．6％（40／41）、91．7％（33／36）、94．8％（73／77）和100．0％（36／36）、88．9％（32／36）、94．4％（68／72）。结论MSCT在诊断早期AA具有价值，当阑尾直径〉7．8mm、MDIAF〉2．6mm时，可早期诊断AA。
- 刘文强金伟荆丽萨廖治河
- 关键词：阑尾炎体层摄影术X线计算机
- 多层螺旋CT(MSCT)及多平面重建(MPR)鉴别穿孔与非穿孔性急性阑尾炎(NPAA)被引量：36
- 2013年
- 目的研究穿孔性急性阑尾炎(perforated acute appendicitis,PAA)的多层螺旋CT(multi-slice CT,MSCT)表现,提高MSCT鉴别PAA与非穿孔性急性阑尾炎(nonperforated acute appendicitis,NPAA)的能力。方法经手术及病理证实的PAA 28例和NPAA 36例(其中急性单纯性阑尾炎18例,急性阑尾炎伴周围炎18例)行MSCT超薄层扫描,辅以多平面重建(multiplanar reformation,MPR)及曲面重建(curved multiplanarreformation,CPR)显示阑尾,观察、测量和比较PAA组与NPAA组诸CT征象的差异。结果 PAA组与NPAA组在阑尾壁强化缺损、阑尾周围脓肿、阑尾周围蜂窝织炎、阑尾腔外积气和阑尾腔外粪石5种CT征象的发生率差异均有统计学意义(P值分别为0.000、0.000、0.000、0.000、0.019),出现任一征象对PAA的诊断敏感度、特异度和准确度分别为96.4%、91.7%和93.8%。PAA组的阑尾直径为(16.2±3.8)mm,明显大于NPAA组[(11.3±3.1)mm,P=0.000)];当界值为13.3mm时,诊断PAA的特异度可提高至94.4%。结论 MSCT辅以MPR和CPR可准确鉴别PAA和NPAA,指导外科医师选择最佳治疗方案。
- 刘文强金伟孙荣勋
- 关键词：多平面重建
