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关节镜监视与切开复位钢板内固定治疗低能量胫骨平台骨折的疗效比较被引量：10: 2013年; 目的探讨关节镜监视与切开复位钢板内固定治疗低能量胫骨平台骨折的临床疗效。方法 50例低能量胫骨平台骨折,治疗组及对照组均25例,均为SchatzkerⅠ型10例,Ⅱ型8例,Ⅲ型7例。采用关节镜监视下复位钢板内固定25例,对照组25例行切开复位钢板内固定(无关节镜监视,切开关节囊)。结果 50例随访12～24个月,平均18个月,所有骨折均获骨性愈合,患膝按照Lysholm膝关节评分标准,治疗组:优20例(80.0%),良3例(12.0%),可2例(8.0%),总体优良率92.0%;对照组:优,17例(68.0%),良5例(20.0%),可2例(8.0%),差1例(4.0%),总体优良率88.0%。并对两组患者术后6、12个月患膝功能的评分进行统计学分析,术后6个月两组评分结果差异无显著性(P>0.05),术后12个月两组患膝评分结果差异有显著性(P<0.05)。结论关节镜监视下比切开复位钢板内固定临床疗效好,不打开关节囊,同时还能处理关节内并发伤及其他疾病,骨折复位更满意,手术创伤小,关节功能恢复更快、更好,并发症少。; 王玮金先跃庄小强白宇刘德淮; 关键词：胫骨平台骨折关节镜切开复位钢板内固定

两种不同方法治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨关节内骨折的疗效比较: [目的]比较两种不同方法治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨关节内骨折的疗效.[方法]回顾性分析2011年7月～2013年12月收治的38例41足Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨关节内骨折患者，其中经跗骨窦微创小切口切开锁定钢板...; 刘德淮庄小强白宇陆生林黄晖; 关键词：跟骨关节内骨折骨折固定术

微创经皮与传统切开椎弓根螺钉内固定治疗Magerl A2、A3型胸腰椎骨折疗效比较被引量：20: 2020年; 目的比较微创经皮与传统切开椎弓根螺钉内固定治疗Magerl A2、A3型胸腰椎骨折的临床疗效。方法对68例Magerl A2、A3型胸腰椎骨折患者分别采用微创经皮椎弓根螺钉内固定(微创经皮组,35例)和传统切开椎弓根螺钉内固定(传统切开组,33例)治疗。比较两组手术情况、术后疼痛VAS评分、术后Cobb角及伤椎前缘高度压缩率。结果患者均获得随访,时间48~118个月。术中失血量、手术时间、术后下床活动时间、住院时间、重返工作时间微创经皮组均优于传统切开组(P<0.05)。两组术后及末次随访VAS评分、Cobb角及伤椎前缘压缩率均优于术前(P<0.05),末次随访时,两组VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),Cobb角、伤椎前缘高度压缩率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮与传统切开椎弓根螺钉内固定治疗Magerl A2、A3型胸腰椎骨折,疗效满意且相当;但微创经皮置钉创伤小,出血少,手术时间及住院时间短,术后恢复快。; 白宇庄小强刘德淮; 关键词：胸腰椎骨折

髓芯减压植骨术与缝匠肌肌骨瓣移植术治疗Ficat Ⅲ期股骨头缺血性坏死的远期疗效比较被引量：4: 2014年; 目的：研究比较髓芯减压植骨术与缝匠肌肌骨瓣移植术治疗成人FicatⅢ期股骨头缺血性坏死的远期临床疗效。方法回顾性分析2003年1月至2008年12月，采用髓芯减压植骨术和缝匠肌肌骨瓣移植术治疗的38例（43髋）Ficat Ⅲ期股骨头缺血性坏死病例，比较两组病例的一般资料、术中失血量、手术时间和住院时间，根据两组手术前后Harris评分变化和Ficat分期改变进行临床和影像学评价，以改行人工关节置换术为终点，对其生存率进行Kaplan-Meier生存分析。结果所有病例均获得60～123个月随访，平均93个月。两组病例的年龄、随访时间及术前Harris评分比较无统计学意义（ P﹥0.05）。两组病例术后Harris评分较术前均有明显提高（ P﹤0.05），但缝匠肌肌骨瓣移植术组术后Harris评分优于髓芯减压植骨术组（ P﹤0.05）。髓芯减压植骨术组术中失血量、手术时间和住院时间均明显少于缝匠肌肌骨瓣移植术组（P﹤0.01）。两组术后影像学成功率比较无统计学意义（P﹥0.05），Kaplan-Meier生存分析显示髓芯减压植骨术组远期生存率为64％（16/25），缝匠肌肌骨瓣移植术组的远期生存率为77.8％（14/18），两组的远期生存率比较无统计学意义（ P﹥0.05）。结论髓芯减压植骨术与缝匠肌肌骨瓣移植术治疗Ficat Ⅲ期股骨头缺血性坏死均取得一定的远期临床疗效，虽然缝匠肌肌骨瓣移植术组的远期影像学成功率和生存率与前者比较无统计学差异，但其临床疗效更佳。; 刘德淮庄小强白宇陆生林; 关键词：髓芯减压术远期疗效

髓芯减压植骨术治疗早、中期股骨头缺血性坏死的远期疗效被引量：17: 2012年; 目的探讨髓芯减压植骨术治疗早、中期股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head,ANFH)的远期疗效。方法回顾分析2000年1月-2006年12月采用髓芯减压植骨术治疗的87例(114髋)ANFH患者资料。其中男74例(97髋),女13例(17髋);年龄20～56岁,平均38岁。酒精性54例(62.1%),激素性26例(29.9%),特发性7例(8.0%)。病程3～46个月,平均18个月。Ficat分期:Ⅰ期16髋,Ⅱ期68髋,Ⅲ期30髋。根据手术前后Harris髋关节功能评分变化和Ficat分期改变进行临床评价和影像学评价;以改行人工关节置换术为终点,采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果 87例均获随访,随访时间5年～11年10个月,平均8年9个月。患者Harris髋关节功能评分由术前(73.13±7.17)分提高至末次随访时的(81.59±13.23)分,差异有统计学意义(t=—9.318,P=0.000)。总临床成功率为69.3%(79/114),总影像学成功率为54.4%(62/114)。Kaplan-Meier生存分析提示总生存率为84.2%(96/114),FicatⅢ期生存率60.0%(18/30)显著低于FicatⅠ期100%(16/16)和FicatⅡ期91.2%(62/68),差异有统计学意义(P<0.01);FicatⅠ、Ⅱ期间比较差异无统计学意义(χ2=1.520,P=0.218)。结论髓芯减压植骨术是治疗FicatⅠ、Ⅱ期(早期)ANFH的一种安全有效治疗方法,术后远期临床疗效满意;而对FicatⅢ期(中期)患者远期临床疗效差。; 刘德淮陈前芬陈源刘云; 关键词：股骨头缺血性坏死髓芯减压植骨术远期疗效

自体骨联合BMP-2治疗骨折术后骨不连的疗效比较被引量：2: 2019年; 目的比较自体骨联合骨形态发生蛋白-2(BMP-2)与单纯自体骨移植治疗骨折术后骨不连的疗效。方法将骨折术后骨不连的42例患者随机分为自体骨联合BMP-2治疗组(实验组,22例)和单纯自体骨移植治疗组(对照组,20例),比较两组的骨折愈合及患肢功能情况。结果42例术后随访6?24个月,平均随访(11.27±4.18)个月。两组均取得较好的临床疗效,但实验组的术后骨痂出现时间、第3、6个月时骨痂形成评分、骨折愈合时间和愈合率、以及末次随访时的患肢功能评级均优于观察组(P<0.05)。结论自体骨移植联合BMP-2治疗骨折术后骨不连的效果优于单纯自体骨移植治疗,可促进骨折愈合,改善患肢功能。; 刘德淮白宇庄小强陆生林王辉; 关键词：自体骨骨形态发生蛋白-2 骨折骨不连

自体骨联合骨形态发生蛋白-2移植治疗骨折术后骨不连的疗效被引量：5: 2019年; 目的探讨自体骨联合骨形态发生蛋白-2(BMP-2)移植治疗骨折术后骨不连的临床疗效。方法对2014年1月至2018年3月收治的26例骨折术后骨不连患者采用自体骨联合BMP-2移植治疗。其中男17例,女9例,年龄20~55(42.37±5.14)岁。骨不连部位:肱骨4例,尺骨3例,股骨8例,胫骨11例;骨不连分型:肥大型11例,萎缩型15例。术后即刻,1、2、3、6、12个月行X线检查了解骨折愈合情况,并随访观察并发症发生情况。结果26例患者均获随访,随访6~24(10.6±4.62)个月。骨折愈合时间3~10(5.67±1.54)个月,骨折愈合率为96.15%(25/26)。1例再次发生骨不连;1例膝关节轻度活动受限,可正常行走;2例膝关节中度活动受限,影响深蹲;其余均未发生明显并发症。结论自体骨联合BMP-2移植治疗骨折术后骨不连具有安全性高、生物相容性好、骨愈合率高等优点,值得临床应用。; 刘德淮白宇庄小强陆生林; 关键词：骨折骨不连骨形态发生蛋白-2 自体骨骨移植

医护治康复管理模式在预防髋关节置换术后并发症中的应用被引量：2: 2017年; 目的探讨医护治一体化康复管理模式在髋关节置换术后并发症预防中的应用效果。方法将80例接受髋关节置换术的患者,按数字随机法分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组实施医护治一体化康复管理模式护理。对两组术后并发症发生情况及患者满意度进行对比。结果观察组并发症发生率为17.5%(7/40),显著低于对照组的52.5%(21/40)(P<0.05);观察组患者满意度为97.5%(39/40),明显高于对照组的85%(34/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论医护治一体化康复管理模式应用于髋关节置换术围术期,可有效减少术后并发症的发生,提高患者满意度,值得进一步推广与应用。; 钟梅艳刘德淮谭奕; 关键词：髋关节置换术并发症

基于“雨课堂+工作坊”的参与式教学在临床骨科见习教学的应用研究被引量：14: 2021年; 目的探讨“雨课堂+工作坊”在本科5年制临床医学生骨科临床见习教学中的应用效果。方法选取2019年12月-2020年6月,在我科参加临床见习的本校2015级5年制临床医学专业7班和8班学生,随机分为实验组和对照组,每组均为60人。实验组应用“雨课堂+工作坊”的参与式教学模式授课,对照组则应用传统骨科教学模式授课。结果“雨课堂+工作坊”的参与式教学实验组在理论考试成绩、操作考试成绩及总成绩上显著高于传统教学对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在教学满意度评价上,实验组6项指标评比显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用“雨课堂+工作坊”的参与式教学应用于本科5年制临床医学生骨科临床见习中,有助于加强师生间的交流,培养学生团队合作能力,激发学生的学习兴趣,培养学生的自学能力和临床思维能力,提高教学质量。可为今后骨科临床教学模式探索提供参考。; 廖世杰贺聚良刘德淮刘军廷刘云黄开勇王琦冯文宇李波香林成森莫建明; 关键词：工作坊参与式教学骨科教学

保留止点自体肌腱移植治疗陈旧性髌韧带断裂被引量：1: 2013年; 背景:髌韧带在膝关节的运动中起着非常重要的的作用,因其断裂比较少见,临床上误诊率较高。目前重建髌韧带的方法较多,疗效报道不一,治疗不当容易出现髌骨位置不良,会严重影响膝关节的功能。目的:探讨保留止点自体肌腱移植治疗陈旧性髌韧带断裂的临床疗效。方法:对8例单侧陈旧性髌韧带断裂的患者行保留止点的半肌腱、股薄肌重建髌韧带,髌韧带重建后行半环形石膏后托固定屈膝15°1周,髌韧带重建后2周拆除切口缝线,3周去除石膏行股四头肌等长等张练习,6周时佩戴可调节膝关节护具进行膝关节活动度锻炼,3次/d,每周增加10°。髌韧带重建3个月后允许完全负重行走。结果与结论:所有患者髌韧带重建后无并发症,X射线示髌骨恢复正常高度。膝关节功能恢复良好。所有患者髌韧带重建后24个月行走2km以上膝关节无不适。与髌韧带重建前相比,髌韧带重建后24个月患者的Lysholm评分明显增加(P<0.05),说明保留止点的半腱肌、股薄肌重建髌韧带可重建治疗陈旧性髌韧带断裂。; 朱华强刘云陈法刘德淮; 关键词：器官移植髌韧带自体肌腱半腱肌股薄肌

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刘德淮

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