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神经梅毒13例临床分析并文献复习被引量：2: 2014年; 目的:探讨神经梅毒诊断要点,提高临床医生对该病的认识,降低误诊和漏诊率。方法:回顾性分析13例神经梅毒患者的临床资料特点,结合文献分析其临床表现、分型及诊断要点。结果:13例中无症状神经梅毒3例,脑(脊)膜血管梅毒5例,脊髓痨2例,麻痹性痴呆3例,其中4例误诊。常见症状有精神行为异常、癫痫发作及多发性脑梗死症状。影像学表现为脑萎缩、脑积水、脑梗死及大脑中动脉狭窄或闭塞。结论:神经梅毒临床表现复杂多变,无特异性,误诊和漏诊率高,影像学检查对诊断有提示作用。; 刘彬钟平汪国胜张雷马争飞张尊胜; 关键词：神经梅毒磁共振误诊

成人偏头痛患者脑干听觉诱发电位的变化及机制: 2013年; 目的：探讨成人偏头痛患者脑干听觉诱发电位（BAEP）的变化及机制.方法：收集偏头痛患者60例（偏头痛组）及健康体检中心正常人50名（对照组）,均行BAEP及经颅多普勒检查.结果：与对照组相比,偏头痛组脑干左侧Ⅴ波潜伏期、右侧Ⅲ波潜伏期、右侧Ⅴ波潜伏期、左侧Ⅲ～Ⅴ峰间期、左侧Ⅰ～Ⅴ峰间期、右侧Ⅰ～Ⅲ峰间期、右侧Ⅰ～Ⅴ峰间期均延长（P〈0.05～P〈0.01）;与对照组相比,偏头痛组双侧椎动脉、基底动脉及大脑后动脉的峰值血流速度及平均血流速度均减慢（P〈0.01）.结论：成人偏头痛患者急性发作期脑干右侧区域存在神经电生理改变,椎基底动脉系统血流速度减慢可能与此有关.; 汪国胜刘彬钟平张雷张雷; 关键词：偏头痛脑干诱发电位经颅多普勒超声血流速度

高血压脑出血患者血清雌二醇、睾酮的变化及临床意义: 2014年; 目的：探讨高血压脑出血患者血清雌二醇、睾酮水平与病情程度及预后的相关性。方法：检测168例高血压脑出血患者（脑出血组）及60例对照组血清雌二醇、睾酮的含量，按美国国立卫生研究院卒中量表标准对患者进行评分，再按病情轻重及病程评分的差值分组比较。结果：男性脑出血组雌二醇和睾酮与对照组差异均有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05），男女脑出血组雌二醇/睾酮比值与对照组差异均无统计学意义（P〉0.05）。男性患者轻度病情组血清雌二醇含量较中、重度组升高（P〈0.05），男性3种病情组雌二醇/睾酮比值差异均无统计学意义（P〉0.05）。男性患者少量出血组血清雌二醇和睾酮含量均较中量出血组升高（P〈0.05），男性3种出血组雌二醇/睾酮比值差异均无统计学意义（P〉0.05）。女性脑出血组雌二醇与对照组差异无统计学意义（P〉0.05），女性脑出血组睾酮与对照组差异有统计学意义（P〈0.05），女性患者轻度病情组血清睾酮含量均较中、重度组显著升高（P〈0.01），女性轻度病情组雌二醇/睾酮比值均较中、重度组低（P〈0.01和P〈0.05）。女性患者少量出血组血清睾酮含量均较中、大量出血组明显升高（P〈0.01），女性患者血清雌二醇和雌二醇/睾酮比值不同出血量组差异均无统计学意义（P〉0.05）。男、女性患者显著好转组雌二醇含量均较无变化组及恶化组升高（P〈0.05~P〈0.01），男、女性患者显著好转组睾酮含量均较无变化组及恶化组下降（P〈0.05~P〈0.01），男、女性患者显著好转组雌二醇/睾酮比值均较无变化组及恶化组升高（P〈0.05~P〈0.01）。结论：高血压脑出血患者血清雌二醇、雌二醇/睾酮比值测定有助于判断预后。; 汪国胜钟平张雷张蕾马争飞刘彬; 关键词：脑出血高血压雌二醇睾酮

偏头痛神经元特异性烯醇化酶的变化及其影响因素的研究被引量：2: 2014年; 目的探讨神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)在偏头痛患者中的变化及影响因素。方法选择宿州市立医院神经科门诊就诊的偏头痛患者59例(患者组)及健康体检中心正常人33例(对照组)。患者组根据偏头痛发作时程分为发作期和发作间期。根据先兆分为有先兆偏头痛(migraine with aura,MwA)组和无先兆偏头痛(migraine without aura,MwoA)组。在偏头痛患者发作期及发作间期均行血清NSE测定,对照组只行一次血清NSE测定。使用SPSS 16.0对患者资料进行t检验、多重线性回归分析。结果和对照组相比,偏头痛患者发作期及发作间期NSE水平均显著升高(t=7.196,P<0.01;t=3.907,P<0.01);与发作间期相比,发作期血清NSE显著升高(t=13.220,P<0.01);偏头痛发作期及发作间期血清NSE的影响因素均是持续时间(h)和发作频率(次/月);伴有先兆的偏头痛患者与不伴有先兆的偏头痛患者相比血清NSE差异没有统计学意义(t=0.157,P=0.876;t=0.140,P=0.889)。结论偏头痛发作期及发作间期可能伴有神经元损伤,神经元损伤程度与头痛持续时间及头痛发作频率相关。; 汪国胜刘彬张蕾马争飞钟平; 关键词：持续时间偏头痛神经元损伤神经元特异性烯醇化酶

偏头痛患者MRI亚临床病变的特点被引量：1: 2015年; 目的:探讨偏头痛患者MRI亚临床病变的特点。方法:对偏头痛患者(偏头痛组)59例和健康体检正常者(对照组)33名行头颅MRI检查,观察亚临床病变的声像图特点。根据头颅MRI结果分为有亚临床病变偏头痛组和无亚临床病变偏头痛组,2组在头痛发作期及发作间期均行血清神经元特异性烯醇化酶测定。结果:偏头痛组有16例患者头颅MRI显示亚临床病变,病变分布在额叶12例、顶叶8例、基底核区6例、半卵圆中心5例、枕叶2例、侧脑室前角1例、脑干1例,患病率为27.12%,高于对照组的6.06%(P<0.05)。与无亚临床病变偏头痛组比较,有亚临床病变偏头痛组发作期及发作间期血清神经元特异性烯醇化酶水平均升高(P<0.05)。结论:偏头痛患者发生亚临床脑损伤的危险性增加,其亚临床病变主要分布于额叶及顶叶,这说明偏头痛可能是一种隐袭的、缓慢性发展的疾病。; 刘彬汪国胜钟平年夫顺张尊胜; 关键词：偏头痛亚临床病变神经元损伤神经元特异性烯醇化酶

选择性神经根阻滞术在多节段腰椎退变性疾病诊疗中的临床意义被引量：7: 2022年; 目的探究选择性神经根阻滞术(selective nerve root block,SNRB)在多节段腰椎退变性疾病诊疗中的临床意义。方法回顾性分析我院2019年3月至2020年9月收治的60例多节段腰椎退变性疾病患者的临床资料,其中男28例,女32例;年龄33~79岁,平均(57.2±15.5)岁;根据患者体征与影像学是否一致分为对照组和SNRB组,其中对照组26例,SNRB组34例,明确责任节段后进行手术减压。分析两组患者术前、术后不同时间段疼痛数字评价量表(numerical rating scale,NRS)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI),并依据改良MacNab标准对治疗效果进行评价。结果所有患者随访6~24个月,平均(14.0±4.9)个月,对照组明确责任节段26例,其中单节段10例,双节段10例,三节段6例;SNRB组明确责任节段30例,其中单节段21例,双节段9例;SNRB后症状缓解不明显4例,遂放弃手术,暂以卧床休养对症治疗,其余56例患者均顺利完成手术,无神经根损伤、感染等严重并发症。术后1个月、6个月及末次随访NRS评分、ODI指数均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05);按照改良MacNab标准评定,对照组26例患者中优17例,良6例,一般3例,优良率为88.4%;SNRB组30例患者中优19例,良7例,一般4例,优良率为86.7%。结论SNRB在多节段腰椎退变性疾病诊疗中,具有精准定位责任节段及有效缓解腰骶神经根性疼痛的临床意义。; 柴子豪于海洋吴昊张伟崔西龙黄徐兵刘彬; 关键词：腰椎退变性疾病

伊班膦酸钠联合骨化三醇治疗老年骨质疏松症的临床研究: 2021年; 分析骨化三醇联合伊班膦酸钠治疗老年骨质疏松症(OP)的效果。方法:选择2018年11月至2020年5月入院的118例老年OP患者,将其随机分为对照组(59例,骨化三醇)和测试组(59例,骨化三醇联合伊班膦酸钠。比较两组的治疗效果。结果治疗后,试验组S-Ca,SP,BMD,TGF-β1和IGF-1水平明显高于对照组(P<0.05),OC,BALP,TRACP水平明显高于对照组(P<0.05)。-5b,TNF-α和VAS,ODI得分均显著低于对照组(P<0.05)。实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:骨化三醇联合伊班膦酸钠治疗老年OP具有明显的临床疗效。它可以有效改善患者体内的骨代谢指标和细胞因子水平,减轻患者的痛苦,并改善患者的活动能力。; 刘彬刘彬张伟张旭; 关键词：骨化三醇伊班膦酸钠

后路凸侧椎板楔形截骨经肋椎关节松解胸椎间隙治疗青少年重度脊柱侧后凸: 2021年; 目的:评价经后路凸侧椎板楔形截骨经肋椎关节松解胸椎间隙矫形治疗青少年重度脊柱侧后凸畸形的安全性和早期临床效果。方法:2014年5月~2016年12月对我院15例青少年重度脊柱侧后凸患者行经后路凸侧椎板楔形截骨经肋椎关节松解胸椎间隙手术治疗,术前仅1例严重脊柱侧后凸患者行头盆环牵引。男6例,女9例,年龄13~18岁(16.1±1.6岁)。其中先天性脊柱侧后凸3例,特发性11例,神经纤维瘤病性1例。术前侧凸Cobb角82°~144°(102.5°±17.6°),侧凸的柔韧性为6.4%~28.5%[(21.56±5.70)%];后凸50°~95°(68.1°±15.3°),冠状位躯干偏移距离(C7中垂线与骶骨中垂线距离)2.0~6.8cm(3.40±1.37cm)。术前四肢肌力及感觉均正常。观察治疗效果。结果:椎板楔形截骨5.20±0.56个(4~6个),松解椎间隙5.20±0.56个(4~6个),手术时间6.1~7.9h(7.00±0.51h),术中出血量1050~2500ml(1450.0±521.3ml)。术后侧凸Cobb角18°~40°(28.0°±6.6°),矫正率72.5%;后凸22°~42°(27.8°±6.1°),矫正率58.4%;冠状位躯干偏移距离0~2cm(0.85±0.74cm),矫正率72.8%。随访25~41个月(33.1±5.4个月)。末次随访时侧凸Cobb角19°~43°(30.0°±6.9°),矫正率70.6%;后凸22°~42°(28.6°±6.5°),矫正率57.2%;冠状位躯干偏移距离0.2~2.3cm(1.10±0.72cm),矫正率71.3%。无胸膜破裂,无假关节形成,无内固定断裂及松动,矫正度无显著丢失。1例患者术前骨盆牵引发生钉道感染,经局部换药及抗生素应用,2周后感染控制;1例术后第3天发生十二指肠系膜上动脉综合征,采取禁食水、持续胃肠减压、维持水电解质平衡、左侧卧位,术后2周痊愈;1例T4左侧椎弓根螺钉侵入椎管压迫神经,术后5h发生左下肢不完全性瘫痪,术后8h去除T4左侧椎弓根螺钉,术后5个月左下肢功能完全恢复。结论:采用后路凸侧椎板楔形截骨经肋椎关节松解胸椎间隙治疗青少年重度脊柱侧后凸畸形,不需要剥离椎体侧方胸膜,手术解剖层次表浅和创�; 李超于海洋付青松李海江尹稳王伟邹欣欣张伟刘彬; 关键词：肋椎关节

神经梅毒四例临床分析: 2011年; 近年来，梅毒发病率在我国呈上升趋势，1991—2006年全国共报道梅毒病例75万余例，年平均发病率约3．72／10万，总体呈现上升趋势。神经梅毒为苍白密螺旋体感染人体后出现大脑、脑膜或脊髓损害的一组临床综合征，是Ⅲ期梅毒全身性损害的重要表现。本文回顾分析2009—2010年徐州医学院附属医院神经内科住院治疗的4例神经梅毒患者的临床诊断与治疗过程，旨在提高临床医师对该病的诊断和治疗水平。; 刘彬昝坤崔桂云沈霞; 关键词：神经梅毒磁共振成像脑电描记术

TC2N通过PTEN/Akt/mTOR通路抑制肾透明细胞癌的增殖与迁移: 刘彬

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刘彬

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