刘广林
- 作品数：4 被引量：17H指数：2
- 供职机构：第四军医大学西京医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同右美托咪定给药方案对后腹腔镜泌尿外科手术苏醒期躁动的临床研究被引量：10
- 2015年
- 目的:本研究旨在比较负荷量和维持量两种右美托咪定给药方案对泌尿外科手术后苏醒期躁动的作用,研究右美托咪定用药的更优化方案。方法:将于气管插管全身麻醉下行腹腔镜泌尿外科手术的患者随机分入两组。负荷量组在麻醉诱导时10 min内泵注右美托咪定1μg/kg。维持量组从麻醉诱导开始至手术结束持续以0.4μg/kg/h的速度输注右美托咪定。采用丙泊酚(1.5-2mg/kg)和芬太尼(2-4μg/kg)进行全麻诱导。麻醉维持采用七氟烷和瑞芬太尼。记录苏醒期最大Ricker镇静-躁动评分和咳嗽的分级。记录从时间零点到对语言指令有反应的时间和苏醒期的缺氧(Sp O2<90%)、喉痉挛等其他并发症的情况。在术后恢复室,记录残余镇静(入ICU时镇静-躁动评分≤3)、疼痛视觉模拟评分(100分数字分级评分法)和恶心呕吐评分。术后24 h用15项问题的恢复质量问卷评估患者。结果:负荷量组苏醒期躁动评分为4(3-7),维持量组为4(3-4),两组间有显著差异(P=0.047)。负荷量组停药至呼之睁眼时间为19.4±8.1 min,S组为16.8±5.6 min,但无统计学差异。其余指标统计学均无差异。结论:与单次负荷量注射相比,维持量泵注方案更有利于减轻后腹腔镜泌尿外科手术后的苏醒期躁动,且不会引起苏醒时间延长。
- 范倩倩刘广林刘明富陈敏栾波谢亚宁董海龙路志红
- 关键词：泌尿外科手术苏醒期躁动
- 机器人辅助妇科手术术中气腹对患者肝肾功能影响的初步临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的:研究机器人辅助妇科手术中气腹对术者肝肾功能的影响。方法:择期开腹妇科手术和机器人辅助妇科手术患者各20例,18-65岁,体重指数18-30,美国麻醉医师协会分级1-2级。手术均在全身麻醉下进行。采用丙泊酚(1.5-2 mg/kg)和芬太尼(2-4μg/kg)进行全麻诱导。麻醉维持采用七氟烷和瑞芬太尼。术中维持Narcotrend指数于40-60。分别于手术开始前和结束后30 min抽取静脉血,测定血谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮和肌酐水平并分析其变化。结果:与开腹手术相比,机器人辅助妇科手术气腹后血谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮和肌酐的升高更为明显(P均<0.05)。结论:机器人辅助妇科手术中长时间气腹可能引起肝肾功能的异常。
- 刘广林刘明富王怡董海龙陈敏王韶双路志红
- 关键词：机器人辅助手术气腹肝功能肾功能
- 经食道超声多普勒监测在非心脏病老年患者行急性高容血液稀释中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的研究对老年患者行急性高容血液稀释(HHD)时血流动力学的变化。方法选取20例无心脏病史的拟行麻醉患者根据年龄分成2组(每组10例)。所有入试患者在术前接受相同的HHD处理(静脉输注羟乙基淀粉200/0.5,15 mL/kg)。采用经食管多普勒超声监测(HemoSonic^(TM))测量在平稳期和稀释扩容不同程度时心排量(CO)、每搏量(SV)、心指数(CI)和心率(HR)等血流动力学参数值,此外记录血细胞比容(Hct)、血红蛋白(Hb)、血气及心电变化。结果所有患者均未发生任何并发症。两组患者间的生化检查数据、Hct、血气均无统计学差异。HHD导致对照组(≤55岁)的心排量升高6%~27%,老年组(≥65岁)心排量降低3%~9%。每搏量和心率的变化结果导致心排量的改变。对照组HR下降和SI升高,而老年组心率无明显改变。血液稀释后全身外周血管阻力值(TSVR)对照组患者下降约20%,而老年组升高约19%。血液稀释后老年组最大加速度(ACC)轻微下降,对照组左心室射血时间(LVET)延长。结论 HHD不适用于无心脏病史的老年患者。HHD可以导致由SV下降导致的CO下降。同时结果表明老年患者行HHD时心血管代偿能力有限。
- 王永徽刘广林陈敏董海龙
- 关键词：高容血液稀释老年患者
- 丙泊酚靶控输注联合喉罩在12例唤醒开颅术中的应用被引量：5
- 2013年
- 在开颅手术的整个过程或某一段时期让患者清醒，由神经外科医师对清醒患者的大脑皮层施加电刺激，并允许外科医师监视任何感觉，运动和语音效果以及任何更为复杂的认知效果功能，这样的“映射”关系为最大限度的切除肿瘤，尽可能地减少神经功能缺损提供了保障。适度的镇痛镇静，稳定的血流动力学，安全的气道，并且使患者在唤醒状态下舒适合作以进行神经功能的测试是麻醉医师的挑战。
- 张久祥严波刘广林刑东王锦龙李慧李娜白晓光
- 关键词：丙泊酚喉罩
