- 罗哌卡因在腹腔镜胆囊切除术后镇痛中选择的必要性被引量：1
- 2013年
- 背景腹腔镜胆囊切除术（lapamscopiccholecystectomy，LC）术后疼痛值得重视，目前，罗哌卡因已广泛应用于腹腔镜胆囊切除术后疼痛治疗。目的总结罗哌卡因对LC术后疼痛的作用。内容综述罗哌卡因在LC术后镇痛中的不同使用方法。趋向未来的研究重点应该是寻求更好的联合用药和联合方法用于LC术后镇痛。
- 余骏马张野
- 关键词：疼痛腹腔镜胆囊切除术罗哌卡因
- 产科椎管内麻醉后头痛和腰背痛的研究进展被引量：1
- 2023年
- 椎管内麻醉因其完善的麻醉效果、无需使用阿片类药物,以及母婴并发症少而成为常规剖宫产手术首选的麻醉方法。头痛和腰背痛是椎管内麻醉的两种相关并发症,产妇因妊娠改变而成为头痛和腰背痛的高危人群,应得到临床医生更多的重视。本文总结了椎管内麻醉后头痛和腰背痛的发病机制、危险因素、预防和治疗方法,为临床应对方法提供新思路。
- 何妍朱海娟余骏马
- 关键词：椎管内麻醉剖宫产硬脊膜穿破后头痛腰背痛
- 脊柱手术后认知功能障碍和术后谵妄
- 2024年
- 术后认知功能障碍与术后谵妄是围手术期神经认知功能障碍(perioperative neurocognitive dysfunction,PND)的2种主要表现形式。它们在脊柱手术后较为常见,并对患者的术后康复及生活质量产生显著的负面影响。除了年龄和教育程度等已知风险因素外,术中低血压和低体温亦是PND发生的重要诱因。其潜在的病理机制可能涉及神经炎症反应的增强和神经递质水平的降低。此外,某些麻醉药物(如右美托咪定和艾司氯胺酮)已被证实可能通过抑制炎症过程,对预防PND具有潜在的积极作用。
- 刘东陶庆宇朱海娟余骏马
- 关键词：脊柱手术术后认知功能障碍术后谵妄神经炎症
- 气管用插管
- 本实用新型提供一种气管用插管，涉及医疗领域，包括内管和外管；所述内管可活动设置在外管内，所述外管的一端连接有安装头，所述安装头上可拆卸地连接有圆环，所述圆环上设置有卡接组件，所述卡接组件用于卡住内管，所述内管的材质为塑性...
- 余骏马杨娜陶庆宇何妍
- 右美托咪啶对小儿全麻诱导期不良反应的影响被引量：12
- 2014年
- 目的观察右美托咪啶对小儿全麻诱导期不良反应的影响。方法选择40例全麻下行择期外科手术的患儿,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级,随机数字表法分为2组(n=20):对照组(C组,泵注生理盐水0.15 ml/kg)、右美托咪啶组(D组,泵注右美托咪啶0.6μg/kg)。之后,静脉15 s注射咪达唑仑0.06 mg/kg,2 min后静脉注射丙泊酚2 mg/kg,1 min后静脉注射芬太尼2.5μg/kg。记录丙泊酚注射痛、芬太尼诱发呛咳的发生情况和强度,以及全麻诱导前(T0)、气管插管前(T1)和气管插管后(T2)的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果 C组丙泊酚注射痛发生率为85%,D组无丙泊酚注射痛发生(P<0.01);两组患儿均无芬太尼诱发呛咳发生;与C组比较,T1时D组MAP升高,T2时D组MAP降低(P<0.01);与T0时比较,T1时C组MAP降低,T2时C组MAP、HR升高(P<0.01);与T1时比较,T2时C组MAP、HR均升高(P<0.01)。结论右美托咪啶复合咪达唑仑应用于小儿全麻诱导,无丙泊酚注射痛及芬太尼诱发呛咳发生,且患儿血流动力学稳定。
- 余骏马张野陆姚董春山徐瑞好
- 关键词：丙泊酚注射痛右美托咪啶
- 辣椒素受体在心肌缺血/再灌注损伤中保护作用的研究进展
- 2020年
- 瞬时感受器电位香草酸受体1(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)又称辣椒素受体或香草样受体1,它是瞬时受体电位蛋白组的一个亚家族,在多种脏器缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)诱导的损伤中起着关键作用。在心肌I/R的过程中(离体或在体模型中),TRPV1通道在各种条件因素下被激活后,可以通过一系列的信号级联机制增加降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)和P物质(substance P,SP)的释放,从而减轻心肌损伤。文章从糖尿病鼠、预处理和后处理以及参与的信号级联机制几方面来综述TRPV1通道在心肌I/R损伤中的心肌保护作用,以期未来更合理地将TRPV1这一靶点在临床上应用于心肌缺血患者。
- 吴利宁陆姚余骏马
- 关键词：瞬时感受器电位香草酸受体1心肌
- RUNX1在心力衰竭中作用的研究进展
- 2023年
- 心力衰竭的发病率和病死率高,虽然医疗水平正在提升,但患者后期治疗效果仍不太理想。随着转录因子生物学的发展和技术的进步,靶向转录因子治疗心力衰竭已成为一种重要的手段。Runt相关转录因子1(Runt-related transcription factor 1,RUNX1)是心血管疾病新的治疗靶点,具有转化潜力,靶向RUNX1作为保护心功能和限制不良心室重塑的新的策略,在心力衰竭进展中发挥深远的作用。
- 杨娜(综述)余骏马朱海娟
- 关键词：心血管疾病心力衰竭信号通路心肌梗死心室重塑
- 体外循环心脏直视手术中参附注射液对心肌缺血再灌注损伤保护研究
- 张军徐瑞好戴夫周宛丽吴冬雷方向东党爱林李蕾余骏马夏良勇
- 该项目是探讨体外循环心脏直视手术中对缺血再灌注损伤造成心机缺血破坏进行有效防治的方法。通过研究发现，参附注射液在体外循环心脏直视手术中能有效的保护缺血再灌注损伤对心肌的伤害，在心脏手术中对缺血患者应用参附注射液能明显改善...
- 关键词：
- 关键词：缺血再灌注损伤参附注射液
- 经典非转流原位肝移植手术的麻醉管理
- 2008年
- 选择2004-06/2006-08合肥市第一人民医院收治的终末期肝病患者25例,均采用经典非转流原位肝移植手术。①麻醉诱导采用丙泊酚、芬太尼、司可林,血液动力学不稳定者用咪唑安定、氯胺酮、阿曲库铵诱导。麻醉维持用丙泊酚、阿曲库铵泵注、芬太尼间断推注及间断吸入异氟醚。②分别于切皮前、无肝前期、无肝期即刻、无肝期后5,30min和新肝期即刻、新肝期后5,30min以及手术结束时无创或有创连续监测动脉血氧饱和度、中心体温、心率、心电图、呼气末二氧化碳浓度、尿量、动脉压、股静脉压、中心静脉压及平均动脉压,并采血检测血气电解质变化。25例患者肝移植手术期间的麻醉管理平稳。①无肝前期收缩压、舒张压、中心静脉压、平均动脉压均较切皮前下降,经补液维持在正常范围内。②无肝期即刻收缩压、舒张压、中心静脉压、平均动脉压均较切皮前下降(P<0.01),无尿,而心率、股静脉压较切皮前升高(P<0.01),所有患者需血管活性药物维持,新肝期即刻收缩压、舒张压较切皮前下降(P<0.05)。经处理后逆转正常,给予利尿剂后基本改善无尿,此期间股静脉压、中心静脉压、平均动脉压与切皮前差异无显著性意义(P﹥0.05)。③无肝期和新肝期酸碱度、剩余碱、碳酸根离子变化明显(P<0.05),特别是新肝期即刻变化尤为显著。新肝期即刻至新肝期后5min血钾水平均较切皮前升高(P<0.01),血钙水平从新肝期即刻至新肝期后5min均较切皮前下降(P<0.05),处理后效果良好。经典非转流原位肝移植手术成功的麻醉管理在于对患者手术前评估、平稳的麻醉诱导和维持、各手术时期血液动力学和机体稳态以及血管活性药物应用等综合指标的把握。
- 李蕾骆宏余骏马张地宝董春山徐瑞好
- 关键词：肝移植手术期间器官移植
- 小剂量咪唑安定复合氟哌合剂在硬膜外麻醉中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨不同剂量咪唑安定与芬太尼或氟哌合剂(氟哌利多与哌替啶)合用于硬膜外麻醉镇静时的效果。方法:ASAⅠ～Ⅱ级行下肢或下腹部手术患者100例,按辅助用药不同随机分为5组(n=20):Ⅰ组为咪唑安定与芬太尼组、Ⅱ～Ⅴ组为不同剂量咪唑安定与氟哌合剂组。观察并记录给药时,给药后5min、10min、30min、60min、90min时各时间点患者的HR、SBP、DBP、SpO2、用药后不良反应、术中遗忘效果及OAA/S评分。结果:仅Ⅰ组有20%发生呼吸抑制,其他各组生命体征平稳;Ⅰ～Ⅴ组上呼吸道梗阻2分以上发生率分别为25%、0%、5%、20%、5%。Ⅰ～Ⅴ组患者在观察期内完全遗忘率分别为60%、25%、60%、65%、35%;OAA/S镇静评分在4分以内的时间分别为:Ⅰ组(60.5±12.68)min、Ⅱ组(61.6±10.83)min、Ⅲ组(88.4±13.56)min、Ⅳ组(89.5±14.28)min、Ⅴ组(65.3±18.43)min。结论:咪唑安定0.03mg/kg+氟哌啶0.03mg/kg+哌替利多0.6mg/kg为90min内下肢或下腹部手术硬膜外麻醉较适宜的辅助镇静方案。
- 余骏马张地宝徐瑞好董春山
- 关键词：咪唑安定氟哌利多硬膜外麻醉
