何怀纯
- 作品数：66 被引量：222H指数：7
- 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：江西省科技支撑计划项目江西省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 5210例ERCP患者病因学分析
- ＜正＞目的了解行ERCP术胆胰疾病患者的病因学构成。方法回顾性分析江西省南昌大学一附院2005年1月1日至2010年12月31日接受ERCP诊治胰胆疾病病例。结果总病例5210例（其中2005年514例、2006年601...
- 周小江李国华陈幼祥吕农华郭贵海朱勇曾皓何怀纯彭春燕万小雪欧阳桂红
- 文献传递
- 器官功能不全老年患者胶囊内镜检查的护理被引量：2
- 2010年
- 目的总结器官功能不全的老年患者行胶囊内镜检查中护理配合的经验体会。方法应用GIVEN和OMOM两种胶囊内镜系统对36例合并器官功能不全的患者进行检查,采取器官功能监测,风险告知,心理护理,特殊肠道准备以及健康教育等措施行互利配合。结果合并器官功能不全的38例老年患者,32例患者成功检查完小肠。所有患者小肠疾病的检出阳性率为72%。所有检查的患者依从性良好,自觉无明显不适,取检查前器官功能检测指标与检查后相比较,各项指标均无明显恶化。结论经过特殊肠道准备和多种护理配合,同时做好相应的护理应急预案,器官功能不全的老年患者采用胶囊内镜行胃肠道检查是安全有效的,值得临床推广。
- 娄婷徐龙王能霞钟海燕何怀纯彭春艳
- 关键词：胶囊内镜护理老年器官功能不全
- 结直肠癌梗阻的内支架治疗被引量：3
- 2007年
- 目的探讨内支架治疗直肠乙状结肠癌并肠梗阻的方法和效果。方法对内科治疗无效的直肠乙状结肠癌并肠梗阻患者在X线和电子结肠镜下置入金属内支架,观察疗效及并发症。结果共治疗20例,男16例,女4例。年龄27～78岁,平均59.21岁。直肠癌14例,乙状结肠癌2例,乙状结肠癌术后复发并腹腔转移4例。成功率:14例直肠梗阻均一次性支架置放成功,成功率100%。6例乙状结肠梗阻一次性置放成功4例,1例首次置放国产支架失败,后改放进口支架成功,1例失败,成功率83.33%。总成功率95.00%。效果:支架置放后立即见粪便涌出,24小时所有支架置放成功,患者肠梗阻症状缓解,24小时后均恢复进食,术后3天复查X线平片肠梗阻均好转,短期有效率100%。12例术后3～7天行肠道准备后外科手术治疗,11例行I期手术根治术,术后未出现感染、吻合口漏等并发症;1例术中发现广泛转移行开关手术。4例患者因结肠癌术后复发并腹腔转移行支架永久性姑息治疗;3例因重要器官功能障碍无法耐受外科手术行支架永久性姑息治疗。8例永久性支架治疗患者随访,1例患者术后36天出现肠梗阻症状复发,CT考虑支架阻塞,行外科手术,术后5天死于心衰。1例患者于术后62天出现肠梗阻症状,CT示腹腔广泛转移至其他部位肠梗阻死亡。1例患者于术后80天死于全身衰竭。另5例患者随访90～180天,支架保持通畅,病人情况良好。并发症:1例患者手术后出现便血加重,经药物治疗1周后好转。未出现其他并发症。结论在内镜联合X线下金属支架置入治疗直肠乙状结肠癌并肠梗阻成功率高,安全,短期效果明显。
- 陈幼祥吕农华徐萍李国华周小江彭春艳何怀纯
- 关键词：结直肠癌梗阻内支架
- 电子小肠镜检查术的护理配合被引量：2
- 2006年
- 目的:探讨电子小肠镜检查术的护理配合。方法:对15例行电子小肠镜检查患者进行相关护理及操作配合。结果:15例患者均顺利完成检查,小肠疾病7例,阳性检出率47%;小肠镜检查最短时间为15 min,最长62 min,平均为22 min;所有患者术后均未出现并发症。结论:电子小肠镜检查的顺利完成除需要医生有熟练的内镜操作技能,还与小肠镜检查术中护士娴熟的护理配合,术前、术后的精心护理密切相关。
- 彭春艳何怀纯
- 关键词：护理配合电子小肠镜
- 58例上消化道壁外压迫性疾病超声内镜诊断价值的探讨
- ＜正＞目的:提高上消化道隆起性病变的诊断率。方法:本组58例首先进行胃镜检查,发现隆起性病变后再行超声内镜（EUS）检查。EUS采用 OlympusGF-UM2000型超声胃镜,探头频率分别为5MHz、7．5MHz、12...
- 徐萍吕农华陈幼祥朱萱彭春燕何怀纯
- 文献传递
- 十二指肠乳头腺瘤内镜下切除术的护理被引量：3
- 2010年
- 目的探讨十二指肠乳头腺瘤内镜下切除术及护理。方法对5例十二指肠乳头腺瘤病人行内镜下切除术并做好相关护理工作。结果5例病人均行十二指肠镜下切除术,切除后均置入胆管支架,其中1例同时置入胰管支架。3例切除后1个月复查内镜未见腺瘤并取出支架,随访半年无复发;2例1个月后复查内镜仍有病灶残留,行内镜下高频电灼除,分别随访2个月和2年未见复发。1例术后第2天创面出血,内镜下止血后好转,未见其他并发症。结论十二指肠乳头腺瘤内镜下切除术是一种创伤小、术后恢复快的治疗方法,它要求操作者有较高的内镜操作水平,同时术中医护的默契配合及术后严密的病情观察及做好引流管的护理是手术成功的关键。
- 彭春艳马九红何怀纯万小雪阳桂红
- 关键词：十二指肠乳头腺瘤内镜下切除护理
- 组织粘合剂注射联合套扎治疗食管胃静脉曲张出血
- ＜正＞目的研究组织粘合剂注射联合套扎治疗食管胃静脉曲张出血的疗效。方法 2005年1月到2010年4月临床诊断为肝硬化患者、经内镜检查证实为食管胃静脉中、重度曲张近期曾出血或活动出88例,其中男66例、女22例,平均年龄...
- 李弼民朱宣刘志坚喻国花吕农华何怀纯
- 文献传递
- 老年人大肠息肉与大肠癌被引量：5
- 1996年
- 为了解老年人大肠息肉和大肠癌的临床特点，更好地预防老年人大肠肿瘤的发生和早期诊断大肠癌，对２４８例老年人大肠息肉和大肠癌的临床及病理作一回顾性分析。结果老年人大肠息肉和大肠癌的检出率分别为３３．３％和２３．３％，并有以下特点：（１）大肠息肉和大肠癌是老年人便血的主要原因，炎性息肉、腺瘤性息肉及大肠癌三者的便血率依次增高；（２）息肉检出率显著高于普通人群息肉检出率，且腺瘤性息肉占７３．８％；（３）多发性息肉比例较高，并以腺瘤性息肉为主，占８０．７％，且多发生于不同的肠段；（４）老年人大肠癌低恶性程度者多；（５）大肠腺瘤性息肉常与大肠癌并存，二者多发生于不同肠段。因此，我们认为便血是老年人大肠镜检查的有力指征；大肠镜检查时不应满足于远端大肠病变的诊断，应尽可能检查全大肠；对老年人大肠息肉，尤其是多发性息肉及直径大于１．０ｃｍ者应积极切除。
- 谢尧王崇文何怀纯
- 关键词：肠息肉大肠癌
- 胃镜诊断十二指肠降部病变207例分析被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨十二指肠降部病变发病情况、主要临床表现及胃镜下改变。方法 :分析本院近 1 0年来胃镜诊断十二指肠降部病变 2 0 7例 ,探讨其主要疾病及临床特点 ,胃镜诊断情况。结果 :降部病变男多于女 ;以降部溃疡最常见 (40 .6 % ) ,其次为降部息肉 (1 6 .9% )、降部癌 (包括乳头癌 )占 1 4 %、降部炎 (1 1 .6 % )、降部憩室(4.8% ) ,还有降部乳头炎、黏膜下肿块、钩虫感染、蛔虫、结石、血管病变等 ;临床表现无明显特异性 ,胃镜 +病理可以发现病变位置、大小、形状、性质等。结论 :十二指肠降部病变多样 ,临床表现不典型 。
- 陈幼祥何怀纯
- 关键词：十二指肠降部病变胃镜诊断
- 内镜下乳头柱状气囊扩张术在胆管取石困难中的应用及护理配合被引量：2
- 2013年
- 目的探讨内镜下乳头柱状气囊扩张术(EPBD)在胆管困难取石中的有效性及护理配合。方法对368例诊断为胆总管结石(壶腹周围憩室、扁平样乳头,异位乳头、毕Ⅱ式吻合术后、凝血功能障碍、胆管十二指肠瘘、胆总管下段狭窄等)行ERCP的患者,分别选用直径1.0、1.4 cm的柱状扩张气囊行EPBD,或EST小切开+EPBD,用网篮取石。对胆总管下段有狭窄、结石较大者先碎石,再分次取出。同时做好精心而细致的护理措施。结果 368例患者中一次性完成取石271例,2次完成取石64例,胆总管下段狭窄取出部分结石后放置塑料支架30例,大结石嵌顿网篮无法套取而改为外科手术3例。乳头口少量渗血3例,经处理后止血;术中小穿孔2例,经保守治疗后痊愈。所有患者均痊愈出院。结论使用EPBD或EST小切口+EPBD能有效地扩张乳头口,在壶腹周围憩室、扁平样乳头、异位乳头、毕Ⅱ式吻合术后、凝血功能障碍、胆管十二指肠瘘及胆总管下段狭窄等相对困难取石的患者中,即减少操作时间与机械碎石器的使用,而且取石成功率高,降低了出血、穿孔等并发症的发生。
- 何怀纯马久红阳桂红彭春艳万小雪龚琳
- 关键词：内镜下乳头括约肌切开术总胆管结石取石
