何剑 作品数:44 被引量:236 H指数:9 供职机构: 海南省疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 海南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
海南省全国人群病毒性乙型肝炎血清流行病学调查 被引量:32 2008年 目的了解海南省现阶段人群乙型病毒(HBV)性肝炎(以下简称乙肝)感染状况,评价1992年我国乙肝疫苗推广接种和2002年纳入儿童计划免疫实施效果。方法采用多阶段随机抽样方法,随机抽取1~59岁人群进行问卷调查,同时采集静脉血标本,标本由中国疾病预防控制中心统一检测乙肝感染标识物。结果海南省1~59岁人群HBV感染率为40.8%,HBsAg携带率为8.4%,分别较1992年前自然感染期下降了43.6个和9.4百分点。人群中有乙肝疫苗免疫史者占45.4%。1~4岁和5~14岁儿童乙肝疫苗全程接种率分别为97.3%和65.4%,及时接种率分别为84.0%和41.1%,HBV感染率为3.7%和20.6%,HBsAg携带率分别为1.1%和4.04%。15~59岁人群HBV感染率和HBsAg携带率分别为65.9%和13.5%,HBV感染率随年龄增长而升高。除1~4岁组外,城市人群乙肝疫苗接种率、首针及时接种率高于农村,人群HBV感染率、HBsAg携带率远低于农村。农民、工人HBV感染率、HB-sAg携带率高于其它职业人群,人群感染率和HBsAg携带率有随文化程度提高而下降趋势。人群乙肝感染存在家庭聚集性,聚集率为44.1%。结论海南省自1992年推广应用乙肝疫苗后,特别纳入儿童计划免疫实行免费接种后,有效控制了乙肝的传播,15岁以下儿童乙肝接种率和首针及时接种率大幅提高,HBV感染率、HBsAg携带率大幅下降,母婴垂直传播导致的家庭聚集感染是海南省人群乙肝感染率高的主要因素。 曾雪霞 曾昭长 孙莲英 潘婷婷 李位鸿 何剑 闫秀娟 邓海英 符振旺关键词:乙肝 血清 流行病学 海南省2009年流行性乙型脑炎监测分析 被引量:4 2012年 目的了解海南省流行性乙型脑炎(简称乙脑)流行规律,为制定乙脑防制策略提供依据。方法按照《海南省流行性乙型脑炎监测方案》监测报告病例,采集监测病例血清标本,在国家乙脑监测点东方市进行媒介和宿主监测,人和宿主血清标本均用ELISA法分别检测疑似病例乙脑IgM抗体和宿主IgG抗体;采用容量比例概率抽样法抽查全省乙脑疫苗接种率。监测结果用SPSS13.0进行统计分析。结果海南省2009年共监测报告乙脑疑似病例111例,市县区报告疑似病例的有19个,覆盖率86.36%;采集病例血清标本110例,脑脊液标本33例,经血清学和脑脊液确诊病例11例,发病率为0.12/10万,疑似病例24h及时报告率为92.79%,病例分布在7个市县区,占总市县数的31.82%,病例呈高度散发;6月上旬峰值最高,占病例总数45.45%;病例以2岁以下儿童发病率最高,为1.85/10万,病例男女比为4:7;病例中无免疫史和免疫史不详者占72.73%。媒介监测显示三带喙库蚊的密度最大,为40.96只/人工.h,三带喙库蚊以畜房密度最高,为72.13只/人工.h。宿主猪血清阳性率30.91%。抽查乙脑基础免疫接种率97.80%,高于2008年的95.68%,(χ2=18.27,P<0.001),加强免疫接种率98.68%,高于2008年的93.31%(χ2=41.01,P<0.001)。结论海南省仍为乙脑流行区,媒介和宿主广泛存在,确保适龄儿童乙脑疫苗高接种率、高抗体水平,以有效控制乙脑的流行。 陈少明 曾雪霞 马焱 曾祥洁 李丹丹 莫少雄 何剑 李俊 李位鸿 孙莲英关键词:流行性乙型脑炎 宿主 病例 媒介 海南省7岁以下儿童及1~3岁儿童母亲麻疹抗体调查 2012年 目的了解海南省7岁以下儿童及1~3岁儿童母亲麻疹抗体水平,为海南省制定消除麻疹策略提供科学依据。方法2010年采取容量比例概率抽样(PPS)和系统抽样方法抽样,调查1~3岁儿童和小学一年级新生麻疹疫苗免疫史,同时采集被调查对象静脉血,检测麻疹IgG抗体,分析不同年龄组儿童麻疹IgG抗体水平差异、免疫史和抗体水平的关系。结果海南省2010年7岁以下儿童麻疹IgG抗体阳性率达95.7%;接种1针的抗体阳性率为94.1%,接种2针及以上者为97.4%,两者差异具有统计学意义(χ2=8.477,P<0.05)。各市县麻疹抗体阳性率均在92.5%以上;1~3岁和5~7岁两组儿童抗体阳性率分别为95.6%、96.1%,两组儿童差异无统计学意义(χ2=1.115,P>0.05);1~3岁儿童母亲抗体阳性率为98.1%。结论海南省7岁以下儿童麻疹IgG抗体维持在高水平,已经形成了牢固的保护屏障,有效控制麻疹病毒传播,为海南省2012年实现消除麻疹的目标奠定了极好的基础。 曾雪霞 莫少雄 何剑 李俊 潘婷婷 陈少明 孙莲英 杜建伟关键词:儿童 麻疹 抗体 阳性率 2007-2016年海南省食源性疾病暴发流行病学分析 被引量:13 2018年 目的分析2007—2016年海南省食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为有效防控食源性疾病暴发事件的发生提供科学依据。方法对2007—2016年海南省报告食源性疾病暴发事件,按照季度、地区、致病因素、发生场所等进行描述性分析。结果 2007—2016年海南全省共报告食源性疾病暴发事件292起,发病3 435例,死亡9例,年均发病率8.03%,年均病死率0.26%;第三季节是高发季节,家庭是高发场所,主要由微生物引起,其中又以副溶血性弧菌最多;有毒海产品是导致死亡的主要原因;2011年发病率最低,2013年发病率最高,各年份间发病率差异有统计学意义(χ~2=570.50,P<0.01)。结论海南省食品安全形势严峻,加强食品安全的宣传教育,制定针对性措施,有效预防和降低食源性疾病暴发。 王吉晓 何剑 王帅 马永忠关键词:流行病学分析 水产品 预防措施 海南省2006年启动应急反应机制控制麻疹流行的效果分析 被引量:3 2007年 目的评价海南省2006年启动应急反应机制控制麻疹疫情的效果,为制定消除麻疹策略提供依据。方法收集海南省2006年启动应急反应机制前后麻疹疫情资料,应用描述流行病学方法评价控制效果。结果海南省2006年在麻疹流行初期启动了突发公共卫生事件应急反应Ⅱ级预案,在15d内对1 939 237名儿童进行了麻疹减毒活疫苗(MV)强化免疫,接种率达96.6%,麻疹发病降到前5年平均发病水平以下。与其它流行年比较麻疹流行期明显缩短,削平了流行高峰,流行强度明显下降。结果启动突发公共卫生事件应急反应机制,在麻疹流行初期开展MV强化免疫能迅速控制麻疹的流行,减少麻疹对人群健康的危害和社会经济的损失。 符振旺 孙莲英 曾昭长 曾雪霞 何剑关键词:应急反应机制 控制麻疹 海南省7岁以下儿童乙肝表面抗原携带状况调查 被引量:3 2009年 目的了解海南省7岁以下儿童乙型肝炎(乙肝)表面抗原携带现状,评价乙肝疫苗(HepB)纳入儿童计划免疫后效果。方法用组群抽样(PPS)和机械抽样法调查1~7岁儿童并采静脉血,用ELISA法检测血中HBsAg。结果在全省18个市县抽查乡镇所辖村166个、25所小学,1305名儿童,结果表明海南省2003年乙肝疫苗纳入儿童计划免疫实行免费接种后出生儿童,HBsAg携带率为1.4%,较2003年前出生儿童6.5%,下降了5.1个百分点。2003年后出生儿童乙肝首针及时接种率、全程接种率达到89.7%、100%,分别较2003年前出生儿童提高了44个和28个百分点。及时和全程接种了乙肝疫苗儿童HBsAg携带率均低于没有及时和全程接种的儿童。2003年前出生儿童乙肝疫苗首针及时接种率、全程接种率都随着地区经济水平不同而不同,2003年后出生儿童乙肝疫苗的首针及时接种率、全程接种率和HBsAg携带率无地域差异。本次调查的2003年以后出生的儿童中有9名为HBsAg阳性,9名儿童母亲100%为乙肝病毒携带者,66.7%母亲为"大三阳",乙肝母婴阻断率为91.5%。结论乙肝疫苗纳入儿童计划免疫后所取得的成果显著,有效保护了新生儿,阻断了母婴传播,提高了乙肝免疫率,降低了7岁以下儿童HBsAg携带率。 孙莲英 曾雪霞 符振旺 何剑 潘婷婷 阎秀娟 李俊 李位红 钟永关键词:儿童 乙肝疫苗 血清 流行病学 海南省2006~2008年急性驰缓性麻痹病例监测分析 被引量:13 2010年 目的分析海南省急性驰缓性麻痹病例(AFP)监测资料,为维持海南省无脊灰状态提供科学依据。方法用描述流行病学方法分析2006~2008年AFP个案调查资料,应用EPIinfo软件进行数理统计分析。结果 2006~2008年全省共报告15岁以下AFP病例118例,所有病例均为脊髓灰质炎(脊灰)野病毒排除病例,非脊灰AFP报告发病率为1.83/10万,2008年有1例脊灰疫苗服苗相关病例。AFP病例分布在18个市(县),呈散发状态。病例及时调查率为100%、75d及时随访率为93.2%,合格粪便标本采集率为99.6%。结论海南省AFP病例监测系统保持高度敏感性,已连续15年维持无脊灰状态。 潘婷婷 孙莲英 曾雪霞 陈海云 陈少明 潘正帆 何剑 李俊 莫少雄 李位鸿关键词:急性驰缓性麻痹 病例 流行病学 海南省职能部门免疫规划工作绩效评估 被引量:1 2010年 目的为了解海南省儿童免疫规划工作现状和各级职能部门落实国务院《疫苗流通和预防接种管理条例》情况,分析影响免疫规划工作发展的因素,为制定促进免疫规划工作发展策略提供依据。方法制定绩效评估方案,对全省所有市、县各级职能部门进行量化评估,对免疫规划工作管理和适龄儿童疫苗接种率和免疫抗体水平进行调查和评价。结果海南省2008年84%市县(区)政府将所需经费纳入财政预算,共投入经费9486015元。适龄儿童免疫规划疫苗基础免疫接种率全部达到98%以上,乙肝首针及时率为95.5%,"五苗"全程合格率为96.1%,乙脑为95.7%,加强免疫合格接种率分别为百白破96.4%、麻疹96.2%、乙脑93.3%。12~36月龄儿童麻疹和白喉IgG抗体阳性率分别为97.6%、94.5%,HBsAg携带率为1.05%;小学一年级学生分别为93.3%、88.1%、5.9%。全省无脊灰确诊病例,无白喉病例;麻疹发病率为0.55/10万,乙脑发病率为0.27/10万。结论2008年海南省各级政府及职能部门大多数能履行职责,为免疫规划工作发展提供了有力保障,儿童免疫接种率均在国家"十一五"规划目标以上,适龄儿童疫苗抗体处于高保护水平。 曾雪霞 孙莲英 符振旺 潘婷婷 闫秀娟 李俊 何剑 莫少雄 李位鸿关键词:免疫规划 绩效评估 海南省2010年麻疹疫苗强化免疫活动AEFI监测与处置 被引量:8 2012年 目的分析海南省2010年麻疹疫苗强化免疫活动中疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,以下简称AEFI)监测和与处置情况,为今后大型疫苗强化免疫活动或应急免疫活动预防接种异常反应监测工作提供策略依据。方法全省建立疑似病例救治绿色通道,所有疑似病例通过全省AEFI监测系统上报,同时送定点医院免费救治,及时进行调查诊断,采用描述性流行病学方法分析AEFI个案数据,评价处置效果。结果本次强化免疫共监测报告AEFI 573例,报告发生率为7.41/万;一般反应报告发生率为4.70/万,异常反应为1.42/万,偶合症为1.09/万;76.79%AEFI在接种后24h内发生,就诊后24h内报告率达94.07%,报告后48h内调查率达99.65%。86.4%异常反应临床诊断为过敏性皮疹,发生率为1.07/万;其它较严重反应为过敏性紫癜、脓疱疹、热性惊厥、血管性水肿和血小板减少性紫癜,发生率分别为0.03/万、0.03/万、0.02/万、0.01/万和0.01/万。15例严重的AEFI中,异常反应9例,占60%,偶合症4例,不明原因2例;除一例偶合病毒性心肌炎死亡外,其它均治愈或好转。结论强化免疫活动建立敏感的AEFI监测系统、医疗机构绿色救治通道、及时处置AEFI病例非常关键,针对不明原因的、偶合症的病例需进一步实验室诊断准备,才能保证强化免疫工作的顺利开展。 曾雪霞 陈少明 莫少雄 何剑 陈碧玉 李俊 潘婷婷 孙莲英关键词:麻疹疫苗 强化免疫 AEFI 2014-2015年海南省餐饮等食品微生物污染状况分析 被引量:6 2018年 目的了解本省餐饮等食品微生物污染状况,为食品安全风险评估、制定监管措施及食品安全标准制修订提供依据。方法 2014-2015年采集海南省20个市县(区)销售和餐饮环节的学生餐和配送餐、餐饮店饮品、肉制品、水产品、饮水机桶装水等5类食品,开展菌落总数、大肠菌群、霉菌等卫生指示菌及沙门菌、金黄色葡萄球菌、单核细胞增生李斯特菌、副溶血性弧菌、蜡样芽孢杆菌、铜绿假单胞菌等致病菌污染微生物及致病因子状况调查。结果共监测1 407份样品,冷冻肉糜制品(肉丸)和冷冻鱼糜制品(鱼丸等)单核细胞李斯特菌检出率分别为0.9%和1.2%;经饮水机的桶装饮用水铜绿假单胞菌和大肠菌群检出率较高(分别为56.7%和77.8%);餐饮店自制饮料菌落总数、大肠菌群合格率偏低(分别为66.1%、71.2%);有11%的学生餐饭菜检出金黄色葡萄球菌。结论 2014-2015年海南省桶装饮用水经饮水机后普遍受微生物污染,肉制品、餐饮店自制饮料、食用冰,学生餐、配送餐等安全状况堪忧。 柳贤勤 何剑 邢坤 冯礼明关键词:食品 饮料 微生物污染