亢翠翠
- 作品数：24 被引量：131H指数：6
- 供职机构：聊城市人民医院更多>>
- 发文基金：天普研究基金山东省医药卫生科技发展计划项目山东省科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 床旁血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜2例
- 目的 通过床旁血浆置清除血浆中存在的致病物质、代谢产物及自身抗体与毒素,然后将血液中的有型成分及所补充的白蛋白、血浆置换液回输至患者体内,改善患者预后.方法 采用股静脉置管,使用multiFiltrate机器每日给予20...
- 亢翠翠吴铁军
- 严重多发伤患者Th17细胞的变化特点及其与继发脓毒症的关系被引量：10
- 2012年
- [摘要]目的动态观察严重多发伤患者外周血中Th17细胞的变化特点，并探讨其与多发伤患者继发脓毒症之间的关系。方法符合诊断的40例严重多发伤患者作为病例组，根据第5天有无继发感染将其分为脓毒症组（14例）及非脓毒症组（26例）。创伤后的第1、3、5天无菌抗凝抽取静脉血，用流式细胞仪技术检测Th17比率（Th17／CD4）；应用酶联免疫吸附法及电化学发光法分别检测血浆Th17细胞、相关细胞因子IL-17和IL-6的表达水平。第5天采用双抗免疫荧光法定量分析40例患者血浆中降钙素原（PCT）浓度，用流式细胞仪技术检测CD4／CD8，同时监测血白细胞（WBC）水平。选取同期我院查体中心的健康查体者30例作为对照组。结果严重多发伤患者伤后第1、3、5天均有Th17比率及IL-17、IL-6水平的显著升高（均P〈0．01），且最高峰均为第3天。第1天的Th17表达水平和ISS评分、APACHE11评分均呈正相关（均P〈0．01）。第3天Th17比率、IL-17及IL-6水平两两呈正相关（均P〈0．01）。第1天，脓毒症组的Th17表达显著高于非脓毒症组和对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）。第5天，脓毒症组的Th17比率、PCT和WBC显著高于非脓毒症组和对照组，CD4／CD8显著低于非脓毒症组及对照组，差异有统计学意义（均P〈0．01）。非脓毒症组和对照组相比，Th17％、CD4／CD8和PCT差异无统计学意义（P〉0．05），而wBC显著高于对照组（P〈0．01）。结论Th17细胞可能通过分泌炎性介质途径，参与多发伤后的炎症反应，并且可以反映炎症反应状态及疾病严重程度。高水平的Th17表达可能参与免疫紊乱的发生，使多发伤患者感染风险增加，和PCT相似，可有助于判断脓毒症的发生。
- 张丽娜吴铁军张保军亢翠翠
- 关键词：严重多发伤TH17细胞CD4/CD8白细胞介素-17
- 乌司他丁对严重脓毒症患者炎症免疫失衡的调理作用被引量：64
- 2013年
- 目的观察乌司他丁（UTI）对严重脓毒症患者免疫调节细胞、炎症介质及CD14＋单核细胞人自细胞DR抗原（HLA—DR）表达的影响。方法选择2011年10月至2012年10月人住本院重症监护病房（ICU）的严重脓毒症患者60例，按抽签法分为常规治疗组（30例，给予常规集束化治疗）及UTI组（30例，在常规治疗的基础上加用UT1300kU静脉滴注，每日3次），两组均以5d为1个疗程。于治疗前和治疗5d后抽取外周血，检测CD4＋CD25＋调节性T细胞（Treg）、辅助性T细胞17（Th17）、白细胞介素（IL-17、IL-6、IL-10）及HLA—DR的表达情况，观察UTI的干预作用。结果两组患者治疗前各指标比较均无明显差异。与常规治疗相比，UTI能更有效地降低严重脓毒症患者Treg和Th17的表达[Treg：（9．05±1．27）％比（11．83±1．30）％，Th17：（3．20±0．33）％比（4．42±0．35）％，均P〈0．01]；降低Treg／Th17比值，使其趋于正常化（2．22±0．28比2．82±0．29，P〈0．01）；更有效地降低炎症介质IL-17、IL-6、IL-10（均ng／L）的表达（IL-17：98．35±12．23比118．20±15．97，IL-6：24．17±6．72比29．27±8．13，IL-10：33．17±7．24比37．34±8．49，P〈0．05或P〈0．01）；在更大程度上改善细胞免疫状态，使HLA—DR表达升高[（49．34±11．34）％比（36．44±8．14）％，P〈0．01]。UTI组28d病死率较常规对照组有下降趋势，但差异无统计学意义（18．2％比20．1％，P〉0．05）。结论UTI可有效降低严重脓毒症患者Treg及Th17的表达，逆转Treg／rh17失衡，下调IL-17、IL-6、IL-10水平，改善细胞免疫，提高HLA—DR表达，有望改善严重脓毒症患者的预后。
- 吴铁军张丽娜亢翠翠
- 关键词：严重脓毒症辅助性T细胞17调节性T细胞乌司他丁
- Th17/Treg及其相关炎性介质在重症脓毒症中表达失衡的临床研究
- 目的：探讨Th17/Treg及其相关炎性介质IL-17、IL-6、IL-10表达失衡在重症脓毒症发病中的作用。方法：选择2010年1-10月入住我院ICU的重症脓毒症患者60例,其中脓毒症休克患者23例,非休克患者37例...
- 张丽娜吴铁军亢翠翠
- 关键词：脓毒症炎性介质细胞因子
- 文献传递
- Treg/Th17失衡在脓毒血症发病机制中的作用
- 吴铁军张丽娜亢翠翠
- 严重多发伤患者Th17细胞与继发感染的关系
- 目的动态观察严重多发伤患者外周血中Th17细胞的变化特点,并探讨其与多发伤患者继发感染之间的关系。方法符合诊断的40名严重多发伤患者作为病例组,根据有无继发感染将其分为脓毒症组(14例)及非脓毒症组(26例)。创伤后的第...
- 张丽娜吴铁军张保军亢翠翠
- 关键词：严重多发伤TH17细胞降钙素原
- 文献传递
- Th17/Treg及其相关炎性介质在重症脓毒症中表达失衡的临床研究
- 张丽娜吴铁军亢翠翠
- 脓毒血症患者外周血中Th17细胞检测及意义被引量：6
- 2011年
- 目的探讨脓毒症患者外周血Th17细胞和细胞因子IL-17、IL-6的表达水平及其对免疫功能的影响。方法选取2010—04～2010—11住我院ICU病房的脓毒症患者62例，采用流式细胞术检测外周血Th17％（Th17／CD4＋T），应用酶联免疫吸附方法（ELISA）检测血浆IL-17和IL-6的表达水平。同时选取来自我院查体中心的健康查体者30例作为对照组。结果脓毒症患者外周血Th17％明显高于健康对照组（P〈0．01）；血浆IL-17、IL-6的表达亦显著高于对照组。患者血浆IL-17与IL-6表达水平呈正相关（r=0．886，P〈0．01）。Th17的表达与IL-17、IL-6的表达亦呈正相关（r=0．846，r2=0．891，P均〈0．01）。结论脓毒血症患者外周血中Th17％增加，血浆IL—17及IL-6表达水平亦升高，提示Th17参与脓毒血症的发病。
- 亢翠翠吴铁军张保军
- 关键词：脓毒血症TH17IL-17IL-6
- 脓毒性休克3 h和6 h集束化治疗完成率对患者预后的影响被引量：2
- 2022年
- 目的探讨地市级三甲医院脓毒性休克患者3 h和6 h集束化治疗完成率对患者预后的影响,并筛查影响患者预后的危险因素。方法采用回顾性分析研究方法,选择2020年1月1日至2021年12月31日在山东省聊城市人民医院重症医学科重症监护病房(ICU)住院治疗的脓毒性休克患者为研究对象,收集患者的性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、感染部位、致病菌、3 h和6 h集束化治疗完成情况、28 d预后等指标。采用Logistic回归分析筛选影响患者28 d死亡的独立危险因素。结果①159例脓毒性休克患者中,28 d存活93例,死亡66例。存活组与死亡组的性别、年龄比较差异均无统计学意义。与存活组比较,死亡组APACHEⅡ评分和SOFA评分均明显升高〔APACHEⅡ评分(分):26.85±5.04比20.67±4.29,SOFA评分(分):12.86±3.02比9.37±2.51,均P<0.05〕。②159例患者的感染部位中,腹腔感染47例(29.6%)、血流感染36例(22.6%)、肺部感染31例(19.5%)、软组织感染16例(10.1%)、泌尿系感染13例(8.2%)、胆道系统感染12例(7.5%)、其他部位感染4例(2.5%);128例检出病原菌,检出率为80.5%,其中革兰阴性(G^(-))杆菌90例(56.6%)、革兰阳性(G^(+))球菌27例(17.0%)、真菌11例(6.9%),前3位致病菌分别为大肠埃希菌49例(30.8%)、肺炎克雷伯菌21例(13.2%)、金黄色葡萄球菌15例(9.4%),差异均无统计学意义。③159例患者中101例(63.5%)完成3 h集束化治疗,其中存活组67例(72.0%)、死亡组34例(51.5%);106例(66.7%)完成6 h集束化治疗,其中存活组70例(75.3%),死亡组36例(54.5%),两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。④将单因素分析中影响预后的因素(APACHEⅡ评分、SOFA评分、3 h和6 h集束化治疗完成率)纳入二元Logistic回归分析,结果显示,APACHEⅡ评分、SOFA评分、3 h集束化治疗完成率是影响患者28 d死亡的独立危险因素〔优势比(OR)分别为1.216�
- 亢翠翠张丽娜田辉田锁臣吴铁军
- 关键词：脓毒性休克预后
- Treg/Th17失衡在重症脓毒症患者发病机制中的作用
- 目的探讨Treg/Th17及其相关炎性介质IL-17、IL-6、IL-23、IL-10及TGF-B的失衡在重症脓毒症发病中的作用。方法选择2010年1-10月入住我院ICU的重症脓毒症患者60例,其中脓毒症休克患者23例...
- 张丽娜吴铁军亢翠翠
- 关键词：重症脓毒血症脓毒症休克TH17细胞TREG细胞
- 文献传递
