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氯普鲁卡因臂丛神经阻滞用于桡骨远端骨折手法整复的安全性与有效性被引量：3: 2011年; 目的评价3％氯普鲁卡因行臂丛神经阻滞用于桡骨远端骨折手法整复的临床安全性与有效性。方法选择ASAI或Ⅱ级、桡骨远端骨折需要手法整复的门急诊患者30例，3％氯普鲁卡因20ml行肌间沟臂丛神经阻滞，测定神经阻滞前和阻滞后2、5、10、15、20和30min时的BP、HR、SpO2、静止和运动状态下的疼痛VAS评分、运动VAS评分，记录感觉及运动功能完全恢复时间、不良反应、整复医师及患者满意度。结果神经阻滞前后BP、HR、SpO2差异均无统计学意义，阻滞后2min疼痛VAS评分（包括静止和运动）与运动VAS评分明显降低，10～30min均接近“0”分左右，感觉与运动恢复时间在60min左右，无不良反应发生，整复医师及患者满意度100％。结论3％氯普鲁卡因行臂丛神经阻滞可为桡骨远端骨折手法整复患者提供安全和有效的麻醉效果，且毒性低、起效迅速、感觉与运动功能恢复较快，特别适合门诊治疗患者。; 姚富吴文知严娅岚张兰; 关键词：桡骨远端骨折臂丛神经阻滞

聚焦式冲击波联合深层肌肉刺激治疗颞下颌关节紊乱综合征: 2023年; 颞下颌关节紊乱综合征(temporomandibular joint dysfunction syndrome,TMJDS)的发病率为30%,以20~40岁群体居多,好发于单侧,亦可致双侧受累,临床症状包括关节活动时弹响、张口受限、关节疼痛等[1]。研究表明TMJDS是关节周围的颞肌、翼内肌、咬肌等组织平衡被破坏,颞颌关节结构出现变异所致的一种疾病,严重情况下可导致器质性骨关节病,影响预后[2]。尽早对病人采取治疗措施,是改善预后的关键。既往给予口服药物进行干预,如解痉、消炎、镇痛等,虽能缓解病人的不适症状,但停止用药后复发率高,需长期用药,对药物依赖性大[3]。因此,临床仍需寻求新的干预方案,进一步改善病人病情。; 严娅岚贾海滨李培玉雷光磊诸源江张兰; 关键词：颞下颌关节紊乱综合征长期用药颞颌关节张口受限弹响

乳腺手术患者胸椎旁神经阻滞与胸神经阻滞效果比较的Meta分析被引量：5: 2019年; 目的采用系统评价和Meta分析方法比较乳腺手术患者行胸椎旁神经阻滞(TPVB)和胸神经阻滞(Pecs阻滞)的镇痛效果。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Ovid、Cochrane图书馆、CNKI、维普数据库、万方数据库和中国生物医学全文数据库,收集比较TPVB和PECS阻滞在乳腺手术麻醉镇痛效果的随机对照试验(RCT)。应用RevMan 5.2软件进行统计学分析。结果获得符合标准的6个RCT研究,共计323例,其中PECS阻滞组161例,TPVB组162例。Meta分析结果显示:PECS阻滞组术后镇痛药物使用量少于TPVB组[MD=1.350,95%CI(-2.240,-0.460)],TPVB组术后疼痛评分高于PECS阻滞组[MD=1.350,95%CI(-2.110,-0.590)],两组术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义[RR=0.930,95%CI(0.560,1.320)]。结论现有证据表明对于乳腺手术患者,PECS阻滞镇痛效果优于TPVB镇痛。; 李曼曹亚楠严娅岚张兰; 关键词：神经传导阻滞胸神经 META分析

基于面部神经功能及中医症状评分探究温针灸对周围性面瘫患者预后的影响: 2023年; [目的]基于面部神经功能和中医症状评分分析温针灸对周围性面瘫患者预后的影响。[方法]选择2021年2月—2021年11月于四川省骨科医院针灸科进行治疗周围性面瘫患者99例为研究对象,应用数字表的奇偶随机分为对照组(予以常规西药联合康复训练治疗,49例)和治疗组(在对照组基础上予以温针灸治疗,50例),两组均干预2周,比较其干预前后面神经功能情况、临床疗效、中医症状积分、免疫功能指标以及生活质量。[结果]干预后,治疗组患者面部神经功能分级量表(H-B)分级优于对照组(P<0.05);治疗组患者临床治疗总有效率为94.00%优于对照组的79.59%(P<0.05);干预后治疗组患者中医症状评分皆小于对照组(P<0.05);治疗组患者免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)水平皆低于对照组(P<0.05);治疗组患者躯体功能评分高于对照组,社会生活功能评分低于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率为4.00%(2/50),对照组不良反应发生率为2.05%(1/49),差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]温针灸可改善周围性面瘫患者面部神经功能,且临床疗效显著,可以减轻患者中医症状评分,改善其免疫功,提高其生活质量,安全有效。; 严娅岚贾海滨李培玉雷光磊诸源江杨齐峰张兰; 关键词：周围性面瘫温针灸免疫功能

中医联合连续臂丛神经阻滞对肘关节术后镇痛效果的临床观察: 目的探讨针灸及活血化瘀中药治疗联合连续臂丛神经阻滞用于肘关节术后的镇痛及肘关节早期功能锻炼效果。方法选择120例ASAⅠ~Ⅱ择期行肘关节手术患者,随机分为针灸组(Z组)、桃红四物汤组(T组)及针灸+桃红四物汤组(TZ组)...; 苏丽严娅岚杨光张兰

布托啡诺和曲马多预防丙泊酚注射痛的临床研究被引量：3: 2015年; 目的观察布托啡诺和曲马多2种静脉给药方式对丙泊酚注射痛的预防效果,获取一种安全有效的处理措施。方法选择2012年10月-2013年3月美国麻醉医师协会分级Ⅰ-Ⅱ级择期手术患者150例,随机分为布托啡诺静脉注射组（BI组）及滴注组（BD组）、曲马多静脉注射组（TI组）及滴注组（TD组）和空白对照组（C组）,各30例。麻醉诱导前5 min,BI、TI及C组分别静脉注射布托啡诺2 mg、曲马多100 mg、生理盐水;BD、TD组分别静脉滴注布托啡诺2 mg、曲马多100 mg,丙泊酚静脉注射2.5 mg/（kg·2 min）。采用四分法分别评估布托啡诺和曲马多的预注痛和丙泊酚注射痛及总的疼痛发生率。结果 BI组和TI组预注痛发生率明显高于其他各组,且BI组明显高于TI组（P〈0.05）;C组的丙泊酚注射痛发生率和疼痛程度明显高于其他各研究组（P〈0.05）,其中BD组最低（P〈0.05）,其次为BI组,明显低于TI和TD组（P〈0.05）;总的疼痛发生率BD组仅为6.7%,明显低于其他各组（P〈0.05）。结论静脉注射或滴注布托啡诺和曲马多均可减少丙泊酚注射痛的发生率及疼痛程度,静脉滴注布托啡诺2 mg效果最佳,但应密切观察,避免不良事件发生。; 严娅岚杨光苏丽向芮张兰; 关键词：布托啡诺曲马多丙泊酚注射痛静脉注射静脉滴注

髋部骨折老年患者卧床时间与血栓前状态发生的关系被引量：15: 2014年; 目的探讨髋部骨折老年患者卧床时间与血栓前状态发生的关系.方法髋部骨折后卧床患者166例,年龄≥65岁,性别不限,按入院时卧床时间分为5组：Ⅰ组（n=61）卧床时间＜24 h,Ⅱ组（n=29）卧床时间24 - 48 h,Ⅲ组（n=29）卧床时间3-6d,Ⅳ组（n=34）卧床时间7-14d,Ⅴ组（n=13）卧床时间＞14d.采集静脉血测定血小板计数、凝血功能、血浆D-二聚体浓度、血清人血小板α颗粒膜蛋白140（GMP-140）浓度.记录测定指标异常的发生情况.D-二聚体阳性者经双下肢静脉彩色多普勒超声明确有无深静脉血栓.结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组Fib和D-二聚体异常率、血清GMP-140浓度升高,Ⅳ组血小板计数、Fib和D-二聚体异常率、血清GMP-140浓度升高,Ⅴ组血小板计数异常率升高（P＜0.05）,血清GMP-140浓度、Fib和D-二聚体异常率差异无统计学意义（P＞0.05）;与Ⅱ组比较,Ⅲ组和Ⅳ组血清GMP-140浓度升高,Ⅳ组Fib和D-二聚体异常率升高（P＜0.05）,Ⅲ组Fib和D-二聚体异常率差异无统计学意义（P＞0.05）.Ⅳ组血小板计数异常率低于Ⅲ组（P＜0.05）.彩色多普勒超声检查均未见深静脉血栓征象.结论髋部骨折老年患者卧床时间超过24 h血栓前状态发生的可能性增加,超过3d为高风险.; 李培玉鲁丽莎向继林严娅岚吴文知李钟张兰; 关键词：髋骨折卧床休息血栓形成

布托啡诺用于骨科术后静脉自控镇痛的临床效果研究被引量：5: 2011年; 目的研究布托啡诺用于骨科术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果,探寻较为安全、有效的药物剂量,并观察术后不良反应的发生率。方法 144例ASAⅠ或Ⅱ级骨科择期手术患者随机分为4组,对照组舒芬太尼组(S)、实验组布托啡诺0.12mg/kg组(B1)、布托啡诺0.15mg/kg组(B2)、布托啡诺0.18mg/kg组(B3)分别于术后实施PCIA,采用视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay法评价各组术前、术毕、术后2、4、24、48 h的镇痛、镇静程度、恶心呕吐及其他不良反应发生率并记录患者生命体征及对术后镇痛的满意度等情况。结果 B1、B2、B3三组VAS和Ramsay评分均高于S组,B1、B2、B3三组Ramsay评分差异无统计学意义,B1组VAS评分高于B2、B3两组,B2、B3组VAS评分差异无统计学意义,不良反应发生率B3组最高,其次是S组,B1、B2两组不良反应发生率最低且差异无统计学意义。结论布托啡诺用于骨科术后静脉自控镇痛(PCIA)效果弱于舒芬太尼,不推荐单独应用于骨科手术的术后镇痛治疗,0.15mg/(kg.48h)剂量的布托啡诺相对安全有效,临床上可联合应用舒芬太尼等强效阿片类镇痛药以达到更佳镇痛效果,减少不良反应的发生率。; 杨光严娅岚苏丽张兰; 关键词：布托啡诺舒芬太尼骨科手术静脉自控镇痛

两种不同镇痛方式在跟骨骨折患者术后镇痛中的比较被引量：5: 2013年; 目的将连续坐骨神经阻滞镇痛与单次坐骨神经阻滞联合静脉自控镇痛用于跟骨骨折患者的术后镇痛,比较两种镇痛方式的有效性和安全性.方法选择40例ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~65岁,择期行跟骨骨折切开复位内固定术的患者,随机分为两组：连续坐骨神经阻滞组（CSB组）,单次坐骨神经阻滞联合静脉自控镇痛组（SSB组）,每组20例.CSB组采用连续神经阻滞套件,在神经刺激器引导下,进行经臀下入路的连续坐骨神经阻滞置管,术后连接镇痛泵持续泵注0.2%罗哌卡因进行连续镇痛.SSB组在神经刺激器引导下,进行经臀入路单次坐骨神经阻滞,术后采用静脉自控镇痛泵进行连续镇痛.观察术后2、8、24、48h静止和运动时疼痛评分和镇静评分,记录患者术后其它镇痛药物使用情况、患者及医生满意度和不良反应发生情况.结果 CSB组术后24h和48h的VAS评分（静止和运动）明显低于SSB组,差异具有统计学意义（P=0.003,P=0.048）.CSB组术后杜冷丁的使用量明显低于SSB组,差异具有统计学意义（P=0.003）;两组其余各观察指标差异均无统计学意义.结论两种镇痛方式均可以提供满意的镇痛效果.与单次坐骨神经阻滞联合静脉自控镇痛相比,0.2%罗哌卡因经臀下入路连续坐骨神经阻滞可为跟骨骨折术后提供更加持久有效的镇痛效果,值得临床推广.; 苏丽向芮刘颖严娅岚杨光张兰; 关键词：罗哌卡因坐骨神经阻滞静脉自控镇痛跟骨骨折术后

经髂筋膜间隙连续神经阻滞与静脉PCA镇痛效果的比较: 目的比较髂筋膜间隙置管连续阻滞与静脉PCA应用于高龄患者全髋关节置换术后镇痛效果。方法ASAⅡⅢ级择期行全髋关节置换手术患者46例,随机均分为试验组（T组,n=23）及对照组（C组,n=23）。所有患者均在超声引导下采用...; 雷光磊吴文知严娅岚李培玉向继林张兰

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严娅岚

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