龚镭
- 作品数：101 被引量：440H指数：11
- 供职机构：无锡市第二人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 急性胰腺炎外周血IL-6、IL-8、TNF-α的变化及与APACHE Ⅱ评分的相关性被引量：6
- 2003年
- 目的 探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者外周血细胞因子的变化与APACHEⅡ评分的相关性。方法 化学发光法检测66例AP患者外周血IL-6、IL-8、TNF-α的变化及按APACHEⅡ评分,评估病情的严重程度。结果 AP患者中IL-6、IL-8、TNF-α的含量明显增高,与正常对照组比较差异非常显著(P<0.01),细胞因子的变化与病情严重程度相一致,与APACHEⅡ评分呈正相关。结论IL-6、IL-8、TNF-α和APACHEⅡ评分能够作为评价AP严重程度的客观指标。
- 龚镭胥明
- 关键词：急性胰腺炎外周血
- 抗菌药物治疗溃疡性结肠炎临床疗效再评价—Meta分析被引量：6
- 2010年
- 目的系统评价抗菌药物辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法文献检索并收集抗菌药物辅助治疗活动期慢性溃疡性结肠炎的随机、双盲、对照临床试验,并行Meta分析。结果抗菌药物对于活动期溃疡性结肠炎临床诱导缓解,其疗效优于安慰剂,但溃结并发症的发病率,组间比较无统计学差异。口服抗菌药物组治疗活动期溃结,其临床诱导缓解率高于安慰剂组,但静脉使用抗菌药物与安慰剂相比较,两者临床诱导缓解率无显著性差异。结论抗菌药物辅助治疗活动期溃结,有助于提高临床诱导缓解率,但不能预防其并发症的产生。口服抗菌药物对活动期溃结可以增高临床诱导缓解率,而静脉给药效果差。
- 龚镭陆健
- 关键词：溃疡性结肠炎抗菌药物临床疗效META分析
- 重症胰腺炎并发多脏器功能衰竭30例临床分析被引量：2
- 2006年
- 目的:通过对重症胰腺炎(SAP)并发多脏器功能衰竭(MOF)30例临床分析,探讨影响SAP预后及治疗的相关因素。方法:SAP并发MOF30例的病因依次为胆系疾病、高脂血症和酗酒,MOF常见有成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭、循环衰竭等,发病模式以迟发双向型为主。其中采用ICU监护联合早期肠内营养、肠道去污等综合治疗为基础,28例进行早期内镜下逆行性胰胆管造影并行十二脂肠乳头括约肌切开术或鼻胆管引流术术5例,实施血滤4例,外科干预2例。结果:SAP并发MOF30例中死亡3例(10.0%),主要死因为ARDS、严重感染等。结论:SAP并发MOF应采取ICU监护、个体化的综合治疗措施,其中早期肠内营养有可能减少全身感染发生,有效改善患者营养状况,提高生存率。
- 唐学军龚镭胥明
- 关键词：重症胰腺炎多脏器功能衰竭肠内营养逆行性胰胆管造影
- 无创血清学肝纤维化评分系统对肝硬化食管胃底静脉曲张的预测价值被引量：12
- 2017年
- 肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损伤。在进展期可发生门静脉高压，当门静脉压力升高到一定程度，可出现食管胃底静脉曲张，严重者甚至出现曲张静脉破裂出血。因此，及早了解食管胃底静脉曲张严重程度，可降低胃镜或其他侵入性检查引起的曲张静脉破裂风险。无创血清学诊断模型是由血清生物标志物组合建立的诊断模型。近年研究证实，
- 凤辉龚镭唐学军孟淼胡臻唐栓周震宇王小云
- 关键词：食管胃底静脉曲张血清学肝硬化评分系统肝纤维化曲张静脉破裂出血慢性进行性肝病
- 螺旋CT胰胆管阴性成像诊断胆管高位梗阻疾病被引量：9
- 2002年
- 目的 探讨螺旋CT胰胆管阴性成像 (N CTCP)对胆管高位梗阻的评估能力。资料与方法 4 0例胆管高位梗阻病例 (其中 15例作过PTC或ERCP检查 )使用血管对比剂 (阴性对比剂 )作了增强扫描。扫描数据经工作站后处理 ,用最小强度投影 (MinIP)和表面遮盖显示 (SSD)法获得N CTCP图像。采用盲法 ,分别就N CTCP图像质量、胆管显示能力、梗阻定位和定性诊断作出评价。结果 4 0例中 ,N CTCP成功率达 95 .0 % (38/ 4 0 )。 38例中 ,MinIP像显示胆管能力平均为 4 .4度 ,SSD像 4 .1度 ;15例PTC或ERCP显示胆管能力平均为 3.0度 ,与对应MinIP、SSD像比较均有显著差异 (P <0 .0 1;P <0 .0 5 )。对照病理等结果 ,MinIP、SSD像定位准确率均为 97.4 % (37/ 38) ,定性准确率分别为 81.6 % (31/ 38)、73.7% (2 8/ 38)。结论 N CTCP定位准确率高 ,显示扩张胆管能力强 。
- 张追阳丁乙沈袁良龚镭
- 关键词：胰胆管造影术螺旋CT
- 3DCT成像对肝门胆管癌的可切除性评价被引量：8
- 2008年
- 目的探讨三维(3D)CT成像对评价肝门胆管癌可切除性的价值。资料与方法对17例经手术和病理证实的肝门胆管癌病例予以前瞻性分析。所有病例采用动脉期、门静脉期螺旋CT增强扫描。应用3D软件分别以最大强度投影(MaxIP)、最小强度投影(MinIP)和表面遮盖显示(SSD)行肝动脉造影(CTA)、肝静脉造影(CTV)、门静脉造影(CTP)及阴性对比CT胆管造影(nCTC),并作CTV、CTP与nCTC图像融合处理。由两名放射科医师和一名外科医师首先依据3D像对肿瘤分型做出判断,然后结合二维(2D)轴位像(AI)和多平面重组(MPR)分别观察肝血管及肿瘤有无转移,最后就肿瘤能否切除做出判断并与手术结果进行比较。结果CT对肿瘤分型的准确度为94.1%(16/17)。MaxIP显示肝动脉(HA)主干及分支超过3级;门静脉(PV)、肝静脉(HV)主干及分支超过5级;SSD显示分别为2级、4级。2D像对观察肿瘤有无转移效果良好,3D像显示肝血管、胆管直观、清楚;融合像则对全面勾画肿瘤与肝血管、胆管的空间位置关系为佳。3D结合2D像对判断肿瘤能否切除的敏感性为80%(4/5),特异性为83.3%(10/12),准确性为82.4%(14/17)。结论3DCT成像可整体显示肿瘤与扩张胆管及肝血管的关系,结合2D影像可作为评价肝门胆管癌能否切除的参考依据。
- 张追阳丁乙李建平丁忠张雷金慧涵龚镭马建勇
- 关键词：胆管癌切除性X线计算机三维成像
- 内镜黏膜下剥离术衍生技术内镜黏膜下挖除术在消化道神经内分泌肿瘤中的应用被引量：10
- 2018年
- 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)衍生技术内镜黏膜下挖除术(ESE)治疗消化道神经内分泌肿瘤(NET)的安全性及其疗效。方法采用ESE方法对23例消化道NET进行治疗,术后标本送病理检查,记录不良反应发生情况及疗效,随访肿瘤复发及转移情况。结果肿瘤直径0.4~3.0 cm,中位大小1.0 cm,均一次性完整剥离切除,ESE手术时间(自黏膜下注射至完整剥离病变)20~75 min,中位手术时间30 min,1例出现迟发性出血,1例因肿瘤侵犯固有肌层主动穿孔全层切除。术后23例病理诊断为NET,其中G1级21例、G2级2例,3例胃NET中,1型2例,2型1例,基底和切缘均未见病变累及。中位随访28个月,无1例出现肿瘤复发和转移。结论 ESE治疗消化道NET具有较好的安全性和疗效,值得在临床上推广应用。
- 周震宇王小云龚镭唐学军彭晓斌吴高珏胡臻
- 关键词：消化道神经内分泌肿瘤内镜黏膜下挖除术
- 英夫利昔单抗联合肠内营养在治疗中重度克罗恩病中的临床优势被引量：11
- 2013年
- 目的:观察克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者应用英夫利昔单抗(类克)联合肠内营养(enteral nutrition,EN)为主的治疗方案的疗效.方法:选择12例中重度传统治疗无效的CD患者,以类克5mg/(kg·次)的剂量静脉输注6次,同时加用EN治疗2mo,服用硫唑嘌呤作为维持治疗.结果:(1)治疗后,患者的体质量、体质量指数、血红蛋白及血清白蛋白均较治疗前显著提高(P<0.05);(2)治疗后,患者的CD活动指数、血沉、C反应蛋白较前明显下降(P<0.05);12例患者均治疗有效,且其中10例患者达到临床缓解,7例患者达到黏膜愈合;(3)随访2-30mo,1例患者发生恶性淋巴瘤,1例患者自行停服硫唑嘌呤后复发,其余10例患者无复发.结论:对于中重度CD,采取类克、联合EN诱导缓解,后期予硫唑嘌呤维持治疗,可能更多地达到临床有效和/或黏膜愈合,改善CD患者的预后.
- 吴高珏龚镭胥明朱颖炜
- 关键词：英夫利昔单抗肠内营养硫唑嘌呤克罗恩病
- 肝门部胆管癌46例临床分析
- 2012年
- 目的:探讨肝门部胆管癌的诊断方法、临床特征和内镜下支架置入术及外科手术治疗的效果。方法:根据病情对46例肝门部胆管癌患者分别行根治性切除、支架置入或剖腹探查术,姑息性切除引流或内镜治疗。结果:行根治术8例中单纯性根治性切除5例,联合肝段肝叶切除2例,联合胰十二指肠切除1例;姑息治疗12例中姑息性切除4例,内引流3例,外引流5例。内镜治疗26例中置内支架23例,分别为单侧塑料支架17例,双侧塑料支架3例,单侧金属支架3例。术中发生胆瘘1例,腹腔内感染或脓肿2例。根治性切除存活17.03±8.02个月,姑息性手术存活6.70±3.07个月。内镜治疗存活6.67±2.38个月。患者更换支架的平均时间为5.23±3.32个月。结论:影像学诊断对肝门部胆管癌的定位诊断及提高早期诊断率有重要价值。根治性切除是改善肝门部胆管癌预后的重要措施,内镜下支架置入术对改善患者生活质量和预后有一定的价值。
- 张丽莉朱颖炜谈春晓龚镭
- 关键词：胆管癌剖腹探查术内镜下支架置入术
- 预切开内镜黏膜切除术治疗结直肠侧向发育型肿瘤的指征分析(含视频)被引量：5
- 2020年
- 目的探讨预切开内镜黏膜切除术(pre-cut-endoscopic mucosal resection,pre-cut-EMR)治疗结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumors,LSTs)的临床指征。方法回顾性分析2014年1月—2019年6月在无锡市第二人民医院和复旦大学附属中山医院接受pre-cut-EMR治疗的结直肠LSTs患者临床资料,研究分析病灶临床特征与手术成功率及并发症的关系。结果共132例结直肠LSTs病变纳入研究,LSTs内镜分型中颗粒均一型29例(22.0%),结节混合型43例(32.6%),扁平隆起型58例(43.9%),假凹陷型2例(1.5%)。LSTs病灶直径(2.3±1.5)cm(2.0~5.0 cm)。病灶位于直肠36例(27.3%),乙状结肠15例(11.4%),降结肠10例(7.6%),结肠脾曲17例(12.9%),横结肠21例(15.9%),结肠肝曲24例(18.2%),升结肠6例(4.5%),盲肠3例(2.3%)。LSTs病理结果:低级别上皮内瘤变58例(43.9%),高级别上皮内瘤变69例(52.3%),黏膜内癌2例(1.5%),癌变3例(2.3%)。132例LSTs病灶应用pre-cut-EMR治疗,手术时间(25.3±13.6)min(20~65 min),病灶整块切除率95.5%(126/132),完整切除率100.0%(132/132)。术中穿孔2例(1.5%),均位于乙状结肠,病灶直径分别为4.0 cm、4.5 cm。术中即刻出血12例(9.0%),术后迟发出血2例(1.5%)。术后随访6~24个月,术后创面愈合良好,随访期间病灶未见残留及复发。结论内镜下应用pre-cut-EMR治疗直径<4.0 cm的结直肠LSTs病变是安全有效的。
- 金燕龚镭王小云金士毛唐学军彭晓斌朱颖伟姚礼庆周平红李剑
- 关键词：内镜下粘膜切除术预切开侧向发育型肿瘤
