魏巍
- 作品数：22 被引量：142H指数：7
- 供职机构：西安交通大学医学院更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目陕西省自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程建筑科学更多>>
- 合并冠状突骨折的肘关节骨折脱位治疗进展被引量：7
- 2016年
- 肘关节骨折脱位是典型的高能量损伤，冠状突骨折经常是此类损伤的一部分。成功处理合并冠状突骨折的肘关节骨折脱位需要识别损伤的类型，早期治疗可获得足够的肘关节稳定性。尽管部分特定的肘关节损伤“三联征”可以保守治疗，但绝大多数需通过手术修复。冠状突尖部骨折常用缝合套索、钢丝张力带或袢钢板固定，修复或置换桡骨头，修复外侧副韧带。冠状突前内侧面骨折常发生于内翻后内侧旋转不稳定损伤。一小部分可以保守治疗，骨折块较大或肘关节不稳时，推荐使用支撑钢板固定、修复外侧副韧带。经鹰嘴骨折脱位最好通过手术复位滑车切迹并稳定。如果肘关节仍不稳定，则需要修复内侧副韧带或使用铰链式外固定支架维持同心圆复位，早期开始活动。
- 王晓龙魏巍王鹏飞张堃宋哲
- 关键词：肘关节脱位骨折外科手术
- 血清亚精胺作为绝经后女性髋部骨折潜在预测指标的初步研究
- 2024年
- 目的通过代谢组学确定与绝经后女性骨质疏松性骨折风险有关的替代指标,确定候选代谢物的预测价值。方法2018年12月~2021年8月收治的158例非创伤性髋部骨折的绝经后女性为分析对象(骨折组),另纳入197例非骨折绝经后女性为对照(非骨折组)。使用AbsoluteIDQTM p180试剂盒和靶向代谢组学法进行血清代谢物进行定量分析。采用单因素及多因素Logistic回归分析绝经后女性骨质疏松性骨折的影响因素,Spearman、Pearson分析其相关性。结果与非骨折组相比,骨折组只有血清精氨酸[(105.2±22.4)μmol/L vs.(96.3±23.5)μmol/L]、亮氨酸[(180.9±50.0)μmol/L vs.(156.7±39.5)μmol/L]和亚精胺[(1.03±0.67)μmol/L vs.(0.51±0.12)μmol/L]水平显著升高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,在调整年龄、BMI、并发症、吸烟状况后,只有血清亚精胺浓度与髋部骨折风险显著相关(HR=1.35,95%CI=1.03~1.65,P=0.020)。经受试者工作特性曲线分析,血清亚精胺水平预测绝经后女性发生髋部骨折的曲线下面积为0.882(95%CI:0.847~0.916)。经Spearman分析,全髋T值与血清亚精胺水平呈显著负相关(r=-0.192,P<0.001)。血清亚精胺低水平亚组病人血清精胺和腐胺水平均较高水平亚组升高;经Pearson相关性分析,骨折组病人血清亚精胺水平与精胺(r=-0.237,P<0.001)和腐胺(r=-0.189,P=0.004)呈负相关。经单因素和多因素Logistic回归分析,血清亚精胺水平≥0.58μmol/L是绝经后女性发生髋部骨折风险增加的独立危险因素(P<0.001)。结论绝经后女性基线血清亚精胺水平升高与髋部骨折发生风险增加相关,对预测绝经后女性脆性骨折的发生有良好效能。
- 张丹龙梁少博魏巍庄岩张堃
- 关键词：绝经后髋部骨折亚精胺
- 复杂肘关节损伤的手术治疗
- 本文通过手术治疗复杂肘关节损伤,探讨其损伤特点,分析手术修复技巧及临床疗效.指出复杂肘关节损伤作为肘关节的严重的骨折脱位，不仅合并有骨性结构损伤，更重要的是会合并重要的软组织和韧带结构损伤，手术治疗不仅应恢复正常的肱桡、...
- 魏巍张堃张军李明田斌
- 关键词：手术治疗疗效评价
- 文献传递
- 术前应用氨甲环酸对股骨近端防旋髓内钉固定治疗股骨转子间骨折隐性失血的影响被引量：31
- 2017年
- 目的探讨术前使用氨甲环酸对股骨近端防旋髓内钉（PFNA）固定治疗股骨转子间骨折隐性失血的影响。方法回顾性分析2015年11月至2016年7月期间采用PFNA固定治疗的80例股骨转子间骨折患者资料。男15例，女65例；平均年龄为72．6岁。根据术前是否使用氨甲环酸分为2组：氨甲环酸组39例，术前使用氨甲环酸；对照组41例，术前不使用氨甲环酸。术前1d、术后第1、3天进行血常规检查，记录患者术中失血量、术中红细胞输入量、术后24h引流量及术后3d内红细胞输入量，根据公式计算总失血量及隐性失血量。比较两组患者的失血量及并发症发生情况。结果氨甲环酸组患者的总失血量平均为（1632．3±849．2）mL，隐性失血量平均为（1270．9±623．3）mL，输血率为28．2％，显著低于对照组患者[（2014．8±924．7）mL、（1549．1±624．9）mL、56．1％]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。氨甲环酸组与对照组患者的显性失血量平均分别为（361．4±154．3）、（465．7±191．3）mL，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后随访30d，氨甲环酸组和对照组分别有2、1例患者出现下肢深静脉血栓形成，1、3例患者出现肢体肿胀，1、0例患者发生伤口裂开，差异均无统计学意义（P〉0．05）；无一例患者发生感染。结论PFNA固定治疗股骨转子间骨折术前使用氨甲环酸，可以减少患者的隐性失血量、降低输血率，且不会增加下肢深静脉血栓形成的发生风险。
- 雷金来丛雨轩庄岩张斌飞魏星魏巍付亚辉王鹏飞温世明王虎黄海韩爽刘曙光王宝辉柯超张堃
- 关键词：氨甲环酸髋骨折髓内手术后出血
- 3D打印技术在复杂髋臼骨折术前设计中的应用被引量：9
- 2017年
- 目的探讨3D打印技术在复杂髋臼骨折术前设计中的应用。方法笔者自2014-04—2015-04采用3D打印技术对43例复杂髋臼骨折进行术前设计、预手术。所有患者行CT平扫(层厚1.0 mm)及三维重建,获得数据,将数据发送给3D打印机,打印出髋臼骨折的三维模型。术前对于模型进行复位,模拟手术进行复位固定。结果 43例均获12~24(14.3±0.8)个月随访。手术时间(165.0±25.0)min,术中出血量(450.0±125.0)ml,术中透视时间(24.0±2.3)s。术后髋臼骨折复位质量根据Matta标准进行评估:优23例,良13例,可5例,差2例,优良率83.7%;末次随访疗效根据改良的Merle D'Aubigne-Postel评分标准评定:优25例,良13例,可3例,差2例,优良率为88.4%。1例出现死亡冠破裂,予以结扎。结论 3D打印技术在复杂髋臼骨折术前设计中具有重要作用,术中可获得良好的复位及固定,缩短手术时间,减少出血量,减少术中透视时间。术后患肢功能恢复良好。对于骨科医师来说可缩短髋臼骨折手术学习曲线,值得进一步推广。
- 王鹏飞庄岩李忠雷金来卢代刚从雨轩付亚辉魏星魏巍张堃
- 关键词：复杂髋臼骨折3D打印术前设计
- 锁定钢板治疗股骨近端骨折
- 目的：探讨应用锁定钢板治疗股骨粗隆间及粗降下骨折的临床疗效.方法：自2007年1月～2011年12月,应用对侧股骨LISS倒置治疗股骨粗隆间骨折136例,股骨粗隆下骨折31例,男77例,女90例,年龄32～93岁,平均6...
- 魏巍张堃张军李明田斌
- 关键词：股骨近端骨折锁定钢板治疗疗效评价
- 文献传递
- 袢钢板治疗Regan-MorryⅠ型冠状突骨折被引量：18
- 2015年
- 目的 探讨应用袢钢板治疗Regan-Morry Ⅰ型冠状突骨折的技术特点及疗效. 方法 回顾性分析2011年1月至2014年3月采用袢钢板技术治疗的42例Regan-Morry Ⅰ型冠状突骨折患者资料,男31例,女11例;年龄23 ～ 58岁,平均39.3岁;其中单纯冠状突骨折4例,冠状突骨折伴肘关节脱位患者5例,肘部损伤“三联征”33例,冠状突为粉碎性骨折30例,简单骨折12例.所有患者均采用Kocher入路,附加后侧小切口.12例简单骨折患者均获得解剖复位并使用袢钢板固定,30例粉碎性骨折患者均使用袢钢板重建前方关节囊及肱肌止点,对合并桡骨小头骨折的38例患者行桡骨小头置换,对合并外侧副韧带损伤者进行锚钉修复.记录骨折复位、袢钢板固定后是否有骨折复位丢失,骨折愈合时间和并发症情况.末次随访时采用Mayo肘关节功能评分（MEPS）评定肘关节功能. 结果 38例患者术后获8 ～ 34个月（平均25个月）随访,4例失访.所有患者骨折均获骨性愈合,愈合时间为6～18周,平均11.8周.末次随访时肘部屈曲活动度110°～ 135°,平均115°;肘部伸直活动度0～15°,平均5°;前臂旋前45°～ 75°,平均70°;旋后68°～94°,平均82°.根据MEPS评分评定疗效：优22例,良10例,可2例,差4例,优良率为84.2％.所有患者均无伤口深部感染,1例患者出现桡骨小头钢板断裂,4例患者出现肘关节僵硬.1例患者出现伤口浅部感染经抗感染、换药治疗后愈合. 结论 应用袢钢板治疗Regan-Morry Ⅰ型冠状突骨折,可在直视下复位,固定牢靠,有利于关节稳定性恢复,冠状突骨折愈合,操作简单,效果良好.
- 王鹏飞庄岩魏巍魏星付亚辉李忠张堃
- 关键词：肘关节尺骨冠状突
- 开放性膝关节脱位的手术治疗
- 2012年
- 目的探讨手术治疗24例开放性膝关节脱位的临床疗效。方法 24例中8例截肢,其余16例中6例一期重建韧带,10例6个月后延期重建。结果 16例获随访6～24个月,平均18个月。膝关节功能根据Lysholm评分:优2例,良8例,可2例,差4例。结论开放性膝关节脱位的治疗要根据病情分别对待,早期注意把握截肢标准,以预防感染、治疗急诊为主;对于韧带损伤的治疗可根据膝关节稳定性二期行韧带重建,且临床效果满意。
- 卢代刚魏巍张堃李忠庄岩王鹏飞宋哲夏浪
- 关键词：截肢韧带重建外科手术
- 血清miR-30a-5p通过靶向FOXD1对膝骨关节炎发展的影响
- 2023年
- 目的:探讨膝骨关节炎(KOA)患者血清miR-30a-5p水平变化及其临床意义。方法:收集2019年1月至2022年1月西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科收治的253例KOA活动期患者(KOA组)和209例非KOA志愿者(对照组)的临床资料进行前瞻性分析。其中20例KOA患者接受全膝关节置换,25例对照组采用选择性膝关节镜探查清理术获取滑膜组织。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测血清和滑液miR-30a-5p水平;采用western blotting法检测滑膜组织叉头框D1(FOXD1)蛋白表达。通过Spearman相关分析评估miR-30a-5p与Kellgren-Lawrence(K-L)分级、西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节疼痛数字等级评定量表(NRS)评分以及炎症指标的相关性。结果:KOA组血清miR-30a-5p水平显著高于对照组[2.32(1.92~3.20)vs.1.08(0.82~1.48),Z=-12.663,P<0.001];受试者工作特征曲线(ROC)分析的灵敏度和特异性分别为83.80%和78.0%;KOA患者血清miR-30a-5p水平与WOMAC评分、膝关节疼痛NRS评分以及白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)均呈正相关关系(P<0.05)。78例首次诊断KOA患者治疗4周后血清miR-30a-5p水平较基线值显著降低(P<0.001)。另外20例KOA患者滑膜组织中FOXD1蛋白表达较对照组下调(P<0.001),且血清miR-30a-5p水平与滑膜组织中FOXD1蛋白表达呈负相关关系(P<0.001),与滑液中miR-30a-5p水平呈正相关关系(P<0.001)。结论:血清miR-30a-5p水平的升高可能通过抑制FOXD1促进KOA的进展,血清miR-30a-5p可能成为KOA诊断和评估的潜在指标。
- 张丹龙梁少博魏巍庄岩张堃
- 关键词：膝骨关节炎滑液疾病进展
- 改良MacLaughlin手术治疗肩关节陈旧性后脱位
- 目的 分析改良MacLaughlin手术治疗肩关节陈旧性后脱位的临床疗效.方法 自2008年1月至2011年12月,共收治12例在外院漏诊的肩关节陈旧性后脱位的患者,对所有患者均实施改良MacLaughlin手术.术前3...
- 魏巍庄岩张堃刘曙光
- 关键词：肩关节后脱位手术治疗
