高岩 作品数:39 被引量:315 H指数:9 供职机构: 中山大学肿瘤防治中心 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 国家自然科学基金 广东省医学科学技术研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
利妥昔单抗静脉快速输注中国专家共识(2020年版) 被引量:10 2021年 利妥昔单抗上市20多年以来,在临床实践中疗效和安全性良好。美国食品药品管理局(FDA)于2012年批准了利妥昔单抗的静脉快速输注用于第2个及后续疗程。目前,利妥昔单抗90 min静脉快速输注方案已在国外成熟应用,美国国立综合癌症网络(NCCN)指南中也推荐第1个疗程利妥昔单抗输注未出现输注反应的患者,后续疗程可进行利妥昔单抗90min静脉快速输注。我国也有研究数据证实了利妥昔单抗90min静脉快速输注方案的安全性和耐受性。因此,基于国内外循证医学证据,为了提高患者的就诊质量以及节约医疗成本,本专家共识推荐,对于首次输注未发生明显不良反应的患者,后续疗程可使用利妥昔单抗90 min静脉快速输注方案。 中国老年保健协会淋巴瘤专业委员会 中华医学会血液学分会 黄慧强 杨海燕 许景艳 吴俣 高岩关键词:利妥昔单抗 外周T细胞淋巴瘤血清β2-微球蛋白水平与国际预后指数的关系及预后分析 被引量:1 2012年 目的探讨血清β2-微球蛋白(β2-MG)水平与国际预后指数(IPI)的关系,及其对外周T细胞淋巴瘤(PTCL)预后判断的应用价值,为个体化治疗提供依据。方法回顾性分析采用CHOP方案治疗的81例PTCL的临床资料,对β2-MG水平、IPI评分系统与疗效及远期生存的关系进行统计学分析。结果全组81例患者,均接受CHOP方案联合化疗,总有效(RR)率为82.7%,完全缓解(CR)率53.1%。IPI评分低危组、低中危组、中高危组及高危组的RR率分别为95.7%、87.5%、53.8%和20.0%,CR率分别为74.5%、37.5%、15.4%和0,各组间差异均有统计学意义(均P〈0.05)。中位随访时间30个月(2~98个月),中位生存期(MST)31.2个月,总的1、3、5年生存(OS)率分别为83.5%、41.8%和34.7%。低危和低中危组MST目前尚未达到,中高危和高危组MST分别为16、7个月,5年OS率分别为57.3%、55.9%、0和0,差异有统计学意义(P〈0.05)。将IPI评分0~1分和2分合并为低危组,3分、4~5分合并为高危组,进行生存比较,前者MST尚未达到,后者为11个月,5年OS率分别为54.8%和0(P〈0.05)。高危组血清B,MG水平均较低危组明显升高,高危组患者较低危组患者血清β2-MG异常者比例也明显升高(均P〈0.05)。多因素分析结果显示血清β2-MG水平、IPI评分与PTCL的预后密切相关(P〈0.05)。结论血清β2-MG水平可以和IPI评分系统一起用于外周T细胞淋巴瘤患者的预后判断。 潘战和 黄慧强 苏安 王馨 蔡清清 高岩 吕霞关键词:外周T细胞淋巴瘤 Β2微球蛋白 国际预后指数 预后 SMILE方案治疗复发难治NK/T细胞淋巴瘤的初步临床报告 被引量:15 2009年 目的探索SMILE方案治疗NK/T细胞淋巴瘤的疗效和不良反应。方法2006年11月至2008年2月,5例初治和5例复发NK/T细胞淋巴瘤患者接受SMILE方案(甲氨蝶呤、异环磷酰胺、左旋门冬酰胺酶、依托泊苷等)化疗。1例患者进一步接受了自体外周血造血干细胞支持下的超大剂量化疗,2例患者进一步接受局部放疗。结果10例患者中有8例可以评价疗效,总有效率50%(4/8),无完全缓解。其中初治和复发患者有效率均为50%。主要不良反应为骨髓抑制及氨基转移酶升高,其中Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少占65%,发热性粒细胞减少占25%,Ⅲ度氨基转移酶升高占10%,其他不良反应少见,无治疗相关死亡。26.1%患者由于严重的不良反应中止治疗。结论SMILE治疗复发耐药的NK/T细胞淋巴瘤有一定疗效,但不良反应明显,目前尚不能作为复发难治NK/T细胞淋巴瘤的标准一线方案。 周颖 蔡清清 林旭滨 高岩 卜庆 王潇潇 黄慧强关键词:淋巴瘤 非霍奇金 药物疗法 肿瘤微环境中白细胞介素6的表达与NK/T细胞淋巴瘤预后的关系 被引量:1 2017年 目的 探讨白细胞介素6(IL-6)在NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)肿瘤微环境中的表达水平及其与患者临床特征、预后的关系.方法 收集中山大学肿瘤防治中心2005年1月至2011年12月有可切取蜡块的初治NKTCL病例93例,采用免疫组织化学方法检测肿瘤微环境中IL-6的表达水平,以阳性细胞数≥10个/高倍镜视野(HP)为阳性标准.两组间计量资料、计数资料比较分别采用t检验和χ2检验,生存分析采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验,以P〈0.05为差异有统计学意义.结果 NKTCL肿瘤微环境中IL-6表达的中位数为21个/HP(0~150个/HP),IL-6阳性率为61.29%(57/93).IL-6阳性率在发热、高韩国预后指数(KPI)评分患者中显著增高,差异均有统计学意义(均P〈0.05).IL-6阳性者血清C反应蛋白水平为(29.282.62)mg/L,阴性者为(11.142.77)mg/L(t=-2.276,P=0.025).IL-6阴性者5年无进展生存(PFS)率为52.7%,5年总生存(OS)率为60.0%;IL-6阳性者5年PFS率为23.6%,5年OS率为27.1%,两组比较差异均有统计学意义(均P=0.001).结论NKTCL肿瘤微环境IL-6高表达与患者高危临床特征相关,IL-6高表达者长期生存差. 蔡绮纯 白冰 高岩 王潇潇 黄慧强关键词:肿瘤微环境 白细胞介素6 INTERLEUKIN 复发难治T细胞非霍奇金淋巴瘤患者的疗效及预后分析 被引量:6 2007年 背景与目的:复发难治T细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin Oslymphoma,NHL)患者预后差,尚无确定的预后因素,目前仍无标准的治疗方案。本研究探讨复发难治T细胞NHL患者预后相关因素及有效治疗方案。方法:1997年1月至2003年3月中山大学肿瘤防治中心共收治复发难治T细胞NHL45例。回顾性分析其近期疗效、远期疗效和预后因素。结果:截止2006年7月,中位随访时间30个月(2~70个月),5例仍生存,复发后中位生存时间(MST)为22个月(2~62个月)。全组患者中,42例(93.3%)接受挽救化疗,有效率为61.9%(26/42),其中接受二线化疗方案有效率为52.4%(22/42)。1年总生存(overallsurvival,OS)75.6%,3年OS17.8%,5年OS4.4%。将二线国际预后指数(international prognostic index,IPI)0~1分和2分合并为低危组,3分和4~5分合并为高危组,进行生存比较,两者MST均未达到,低危组1年、3年和5年OS分别为82.1%、25.0%、5.8%,高危组1年、3年和5年OS分别为64.7%、6.5%、6.5%,有统计学意义(P=0.026)。多因素分析表明,血清乳酸脱氢酶(LDH)水平(P=0.010)、二线AnnArbor分期(P=0.009)、二线IPI评分(P=0.015)、自体造血干细胞移植(P=0.026)、PS状态(P=0.002)和接受IMVP-16方案化疗(P=0.026)与复发难治T细胞NHL患者复发后OS密切相关。结论:二线IPI评分、自体造血干细胞移植等因素是复发难治T细胞NHL独立预后因素;复发难治T细胞NHL预后不佳,常规化疗缓解后应考虑加用如自体造血干细胞移植等治疗方法。 高岩 黄慧强 林旭滨 蔡清清 潘战和 王步飞 卜庆关键词:非霍奇金淋巴瘤 化学疗法 预后 芬太尼透皮贴剂治疗造血干细胞移植相关性口腔粘膜炎所致严重疼痛 被引量:18 2007年 背景与目的:造血干细胞移植相关性口腔粘膜损伤的发生率较高,由于严重口腔粘膜炎、溃疡合并疼痛,明显地降低患者的生活质量。芬太尼透皮贴剂主要用于治疗肿瘤慢性疼痛,疗效确切,对肿瘤治疗相关的严重粘膜炎导致的疼痛亦有疗效。本研究主要探讨芬太尼透皮贴剂治疗造血干细胞移植相关性口腔粘膜炎疼痛的镇痛疗效及安全性。方法:接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植后出现口腔粘膜炎伴疼痛的恶性肿瘤患者共22例,治疗前后的疼痛评分采用直观模拟标度尺评分法(visual analogue scale,VAS)计为0~10分,入组前疼痛状况评估均为中-重度疼痛(VAS≥4分)。采用我国于1990年制定的生活质量标准评估治疗前后的生活质量,同时根据美国国立癌症研究所通用毒副作用评分标准评估治疗相关的不良反应。结果:治疗前VAS中位评分为6分(4~9分),治疗后第3、5、7、10、15天的VAS中位评分降至3.5分(0~9分)、2分(0~6分)、0.5分(0~8分)、0分(0~6分)、0分(0~5分),治疗后疼痛程度均显著减轻(P<0.001),总有效率100%,完全控制率45.5%。治疗后患者生活质量明显改善(P<0.01)。芬太尼的不良反应多为头晕不适、嗜睡、排尿困难、轻度恶心、呕吐、胃部不适等,经处理均能缓解。未发现严重危及生命的不良反应和停药后药物依赖现象。结论:芬太尼透皮贴剂治疗造血干细胞移植相关性口腔粘膜炎疼痛镇痛效果良好,且副作用轻微、使用方便、能显著改善患者的生活质量。 黄慧强 蔡清清 林旭滨 王步飞 卜庆 高岩 彭玉龙关键词:芬太尼透皮贴剂 造血干细胞移植 口腔粘膜炎 生活质量 305例三阴乳腺癌患者的临床特征及预后因素分析 被引量:172 2008年 背景与目的:三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer)指雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和HER2/neu均无表达的乳腺癌,被认为是一种独立的临床病理类型,以侵袭性强、预后较差为主要特征的乳腺癌。本研究目的在于分析三阴乳腺癌的临床特征和影响预后的因素。方法:收集2000年1月至2004年12月中山大学肿瘤防治中心收治的经病理组织学证实、有完整随访资料的1280例可手术乳腺癌患者的临床资料,经病理学检查证实ER、PR和HER2/neu均为阴性的三阴乳腺癌305例(23.8%)。回顾性分析三阴乳腺癌患者的临床特征、复发及生存情况。结果:本组乳腺癌患者中有23.8%(305/1280)是三阴乳腺癌,多见于年轻患者,诊断时肿块较大、局部淋巴结阳性者较多,有乳腺癌家族史的患者较多。截止至2007年6月,三阴乳腺癌组患者中位随访时间为52个月(28~89个月),有234例患者出现复发及转移,94例已死亡。三阴乳腺癌组局部复发率与非三阴乳腺癌患者相比无显著性差异;但三阴乳腺癌患者远处转移发生率显著增高,主要表现肺转移(HR=4.41,P<0.001)和肝转移(HR=2.13,P=0.006)发生率高。生存分析显示,三阴乳腺癌患者的5年无病生存率和总生存率分别为73.7%和88.5%,均显著低于非三阴乳腺癌患者(80.8%和92.8%,P=0.025,P=0.010)。多因素分析显示,肿块大小和淋巴结状况是影响三阴乳腺癌预后的两个主要因素。结论:三阴乳腺癌在乳腺癌中占有约1/4的比例。这些患者往往年轻、有乳腺癌家族史、肿块较大、淋巴结阳性多。三阴乳腺癌容易出现肺转移和肝转移,这可能是导致三阴乳腺癌预后较差的重要原因。 袁中玉 王树森 高岩 苏争艳 罗文标 管忠震关键词:ER PR HER2/NEU 预后因素 利妥昔单抗联合挽救化疗治疗复发或难治弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤的长期随访结果 被引量:23 2010年 目的旨在评价利妥昔单抗联合挽救化疗治疗复发难治弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)的疗效和不良反应。方法中山大学肿瘤防治中心1998年10月至2009年11月使用利妥昔单抗共治疗69例复发难治DLBCL患者,其中男性40例,女性29例,中位年龄51.5岁(17-82岁)。所有患者均经病理确诊,并接受利妥昔单抗联合常用挽救化疗,化疗方案主要包括EPOCH、ICE、DHAP、GEMOX及GDP等。27例在初治时曾使用过利妥昔单抗,其余则在复发难治时与联合挽救化疗首次联合使用。结果69例患者中有64例可以评价疗效,5例未进行疗效评价。总体客观有效率为73.4%(47/64),完全缓解率为45.3%(29/47)。13例患者在挽救方案获得缓解后接受自体造血干细胞支持下的超大剂量化疗(AHSCT/HDT);主要不良反应为骨髓抑制、乏力及胃肠道反应。与利妥昔单抗相关的不良反应主要有寒战、发热和乏力。随访截止至2009年11月13日,中位随访40.6(3.7~179.9)月,有28例患者死于肿瘤进展,2例死于Ⅳ度骨髓抑制并严重感染,其余患者仍健在。中位生存时间为51.6月(3.7~179.9),第1、3和5年生存率分别为92%、62%和37%。初治未使用利妥昔单抗患者的生存期较初治曾使用利妥昔单抗组的患者长,两组的第1、3年生存率分别为97.4%,73.5%和83.1%,42.8%(P=0.001)。GCB型较非GCB型复发难治DLBCL有明显生存优势,5年生存率分别为42.3%和21.4%(P=0.005)。结论利妥昔单抗联合挽救化疗治疗DLBCL的疗效较好,不良反应可以耐受,结果与文献报道相似。 王潇潇 黄慧强 夏忠军 林旭滨 蔡清淸 高岩 林泽晓 林桐榆 姜文奇关键词:非霍奇金淋巴瘤 利妥昔单抗 自然杀伤/T细胞淋巴瘤治疗现状与挑战 被引量:2 2017年 自然杀伤(NK)/T细胞淋巴瘤是1997年WHO淋巴造血组织肿瘤新分类草案中提出的一种恶性淋巴瘤新类型。2001年将其作为一种独立的临床病理分型正式列入WHO关于恶性淋巴瘤的新分类。对NK/T细胞淋巴瘤的认识和研究经历了相当长的历史阶段,病变的名称也随着研究的深入而不断变化。 黄慧强 高岩关键词:淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤 化学治疗 造血干细胞移植 原发结外淋巴瘤治疗进展 黄慧强 高岩