马琨
- 作品数：16 被引量：99H指数：6
- 供职机构：石家庄市第四医院更多>>
- 发文基金：河北省石家庄市科学技术研究与发展指导计划石家庄市科学技术研究与发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠期高血压综合征患者剖宫产术中应用右美托咪定的临床效果被引量：10
- 2017年
- 目的分析妊娠期高血压综合征患者剖宫产术中应用右美托咪定的临床效果。方法选取石家庄市第四医院自2014年5月至2016年5月收治的妊娠期高血压综合征患者80例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例,两组均给予腰硬联合麻醉后,断脐后2min,观察组给予右美托咪定0.5μg/kg静脉泵入,时间设定为10min,对照组给予同等剂量生理盐水,对比两组镇静评分、围术期血流动力学参数、并发症发生率。结果观察组与对照组相比镇静评分为1分、3分及4分的患者明显多于对照组,说明观察组的镇静情况优于对照组,差异有统计学意义(χ~2值分别为5.77、4.75、5.78,均P<0.05)。观察组T1、T2、T3时间段M AP、HR与T0时间段相比降低,差异均有统计学意义(t=3.19~3.45,均P<0.05)。观察组与对照组相比T1、T2、T3时间段M AP及HR较低,差异均具有统计学意义(t=3.34~4.34,均P<0.05)。观察组与对照组相比血压异常、心动过缓及寒颤的发生率较低,差异具有统计学意义(χ~2值分别为6.25、6.36、7.12,均P<0.05)。结论妊娠期高血压综合征患者剖宫产术中应用右美托咪定可发挥良好的镇静作用,确保围术期血流动力学的稳定,并发症发生率低,安全性高。
- 马琨苏江涛
- 关键词：妊娠期高血压综合征剖宫产术血流动力学
- 肥胖患者宫腔镜手术右美托嘧啶给药剂量探讨被引量：3
- 2013年
- 目前宫腔镜手术常使用丙泊酚、芬太尼等麻醉药物，但肥胖患者按实际体质量用药时对心血管功能及呼吸抑制明显，使肺-胸顺应和肺泡通气量降低，增加了术中危险性。右美托嘧啶是高效、高选择性肾上腺素α受体激动药，其对患者呼吸抑制较小，但对于肥胖患者右美托嘧啶的给药剂量尚无报道，本研究探讨肥胖患者宫腔镜手术时不同给药剂量对于麻醉效果的影响。
- 郭素萍杨运亮颜如玉马琨马晓静宋铁鹰
- 关键词：肥胖症宫腔镜检查右美托咪啶
- 右美托咪定复合喷他佐辛清醒镇静镇痛用于高强度聚焦超声治疗的效果被引量：6
- 2012年
- 目的评价右美托咪定复合喷他佐辛清醒镇静镇痛用于高强度聚焦超声(HIFU)治疗的效果。方法择期行HIFU治疗子宫肌瘤的患者40例,随机分为YP组和MF组,每组20例,YP组先给予喷他佐辛0.8mg/kg静脉注射,然后右美托嘧啶0.5μg/kg静脉注入,再按0.3～0.5μg·kg-1·h-1维持。MF组静脉注射咪达唑仑0.03mg/kg、芬太尼1.0μg/kg,40min静脉追加注射咪达唑仑0.02mg/kg、芬太尼1.0μg/kg,90min后再给咪达唑仑0.02mg/kg,芬太尼0.8μg/kg;自此以后每延续1小时给咪达唑仑0.02mg/kg和芬太尼0.08μg/kg。记录2组于手术开始时,30、60、90、120min和手术结束时患者的平均血压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、SpO2、上呼吸道梗阻(SpO2<95%)及鼾声(但SpO2>95%),采用Ramsay镇静评分法和视觉模拟评分法(VAS)评价镇静镇痛情况。结果与YP组比较,MF组出现上呼吸道梗阻、鼾声的发生率明显增加(P<0.05);2组的Ramsay评分、VAS评分及生命体征差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合喷他佐辛用于高强度聚焦超声治疗能够满足手术需要,且呼吸抑制程度较轻。
- 雅健马朋羽马琨宋铁鹰戚岩王春平杨运亮姜博马晓静
- 关键词：高强度聚焦超声镇静镇痛
- 比较丙泊酚和依托咪酯对体外循环围术期氧化应激的影响被引量：4
- 2015年
- 目的观察丙泊酚、依托咪酯对体外循环心脏瓣膜置换手术患者围术期氧化应激反应的影响。方法择期拟行体外循环心脏瓣膜置换手术患者40例,随机分为2组(每组20例):丙泊酚组(P组)和依托咪酯组(E组)。分别于入室后(T0)、切皮时(T1)、体外循环开始前(T2)、手术结束时(T3)、术后6 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)、72 h(T7)记录患者心率(HR)和平均动脉压(MAP),并于T0、T4、T5、T6、T7取血测定过氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量。结果 2组患者在T5和T6时点SOD、CAT和GSH-Px活性均低于术前(P<0.05)。E组SOD活性在T4至T7均明显低于P组(P<0.05),E组CAT活性在T5和T6明显低于P组(P<0.05),E组GSH-Px活性在T4至T6均明显低于P组(P<0.05)。与P组相比,E组术后ICU停留时间明显增加(P<0.05)。结论与依托咪酯相比较,丙泊酚能更好地降低体外外循环瓣膜置换术围术期的氧化应激反应。
- 吴伟谷昆峰马朋宇马琨石银华王晓洁蒙革殷珊珊高阿芳尚双建
- 关键词：依托咪酯丙泊酚氧化应激体外循环麻醉
- 围术期保温对老年妇科腹腔镜术后认知功能障碍的影响被引量：14
- 2017年
- 术后认知功能障碍是一种神经系统并发症,常见于老年手术患者,症状有精神错乱、人格改变、记忆受损以及焦虑等,记忆受损较为突出。目前病因不明,但高龄是其威胁之一。低温、手术、麻醉等都是引发认知功能障碍的因素。老年患者在术后麻醉恢复期的低体温现象时常发生,对神经系统造成严重损伤。被动保温是目前普遍使用的方法,但效果一般。主动保温对神经系统有更好地保护作用,效果相对较好。本研究对老年妇科腹腔镜手术患者采用保温毯保温.
- 马琨马朋羽谷昆峰杨运亮戚岩
- 关键词：Β蛋白围术期保温技术术后认知功能
- 不同剂量乌拉地尔预防垂体后叶素诱发腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者心血管反应的效果被引量：5
- 2011年
- 目的评价不同剂量乌拉地尔预防垂体后叶素诱发腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者心血管反应的效果。方法拟在全身麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者60例，采用随机数字表法，将其随机分为4组（n=15），对照组（c组）静脉注射生理盐水5ml；不同剂量乌拉地尔组（U1-3组）分别静脉注射乌拉地尔0。3、0．5、0．8mg／kg。5min后子宫肌瘤部位注射垂体后叶素6U和生理盐水20ml混合液，随后剥除子宫肌瘤。术中维持BIS值45～55。记录垂体后叶素注射后心血管反应的发生情况。结果C组、U1组、U2组和U3组心血管反应发生率分别为100％、67％、40％和20％。与C组比较，U1组、U2组和U3组心血管反应发生率降低（P〈0．01）；与U，组比较，U2组和U，组心血管反应发生率降低（P〈0．01）；U2组和U3组心血管反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论乌拉地尔可预防垂体后叶素诱发腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者的心血管反应，其适宜剂量为0．5mg／kg。
- 宋铁鹰马朋羽高国华杨艳超王春平雅健姜博马琨彭云水
- 关键词：哌嗪类垂体激素类后叶妇科外科手术
- 围术期保温对老年胸科手术患者POCD的影响被引量：6
- 2020年
- 目的评价围术期保温对老年胸科手术患者术后认知功能障碍(POCO)及术后并发症的影响。方法收集2016年1月至2018年10月收治的80例老年胸科癌症患者的临床资料,患者随机分为围术期常规处理40例(常规组),围术期常规结合保温处理组40例(试验组)。2组患者麻醉诱导相同,维持采用瑞芬太尼0.1~0.3μg·kg-1·min-1和丙泊酚术中持续泵注。比较2组麻醉前(T1)、单肺通气(one-lung ventilation,OLV)开始(T2)、OLV 1 h(T3)、手术结束即刻(T4)的体温(temperature,Temp)、心率(heart rate,HR)与平均动脉压(mean arterial pressure,MAP),比较2组患者术前及术后3 d简易智力状态检查量表(Simple mental state examination scale,MMSE)、术后恢复质量评估量表(Post-operative quality recovery scale,PQRS)、蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分等,并分析2组术后并发症情况。结果Temp、HR及MAP在时间、组间及交互方面均有明显差异(P<0.05),试验组4个时间点两两比较差异均无统计学意义(P>0.05),常规组4个时间点两两比较比较均有显著差异(P<0.05)。T2、T3和T4时间点试验组的Temp均显著高于常规组(P<0.05),而HR与MAP均显著低于常规组(P<0.05);术前2组患者的MMSE、MoCA、PQRS评分差异均无统计学意义(P>0.05),术后3 d时,试验组MMSE、PQRS、MoCA评分均明显高于常规组(P<0.05)。术后3 d 2组间的POCD、术后谵妄发生率差异无统计学意义(P>0.05),而试验组的术后低体温及寒战发生率均显著低于常规组(均P<0.05)。结论围术期保温有利于维持老年胸科手术患者的生命体征稳定,并可有效地降低术后认知功能损伤。
- 马琨黄玉哲米梅艳马朋羽
- 关键词：胸科手术术后认知功能障碍
- 家兔急性失血性休克对血清氨基末端脑钠肽前体浓度的影响
- 2014年
- 目的探讨家兔急性失血性休克对血清氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-B—typenatriureticpeptide，NT—proBNP）浓度的影响。方法选择30只家兔，随机分为实验组和对照组各15只。所有家兔麻醉后行股动脉和股静脉插管，实验组于置管成功后开始按20mL／kg总量快速放血（10mlMmin）至50mL注射器内，使平均动脉压（mean artery pressure，MAP）从正常下降至40～50mmHg，并同时调节注射器内血容量和输入液体使MAP连续维持在这一范围建立失血性休克模型，整个实验从置管成功开始到90min结束。C组仅给予麻醉和动静脉置管处理。分别于家兔置管成功后即刻（T1）和置管后10min（T2）、20min（T3）、30min（T4）、50min（T5）、70min（T6）、90min（T7）各时点采集5mL静脉血检测血红蛋白（haemoglobin，Hb）、血清NT—proBNP。结果2组在T2～T6时点NT—proBNP浓度逐渐上升，与T1比较，T5、T6时间点NT—proBNP显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论失血性休克会导致家兔血清NT—proBNP分泌增加，为该指标的临床应用提供理论依据。
- 蔺发林马文泽谷昆峰马琨马朋羽宋铁鹰
- 关键词：休克心力衰竭
- 依托咪酯与丙泊酚对烟雾病患儿脑-硬膜-动脉血管融通术中脑氧代谢的影响被引量：1
- 2016年
- 烟雾病是一种原发性的以异常毛细血管网代偿性增生呈烟雾状为特征的慢性血管闭塞性疾病,病情呈进行性加重。烟雾病主要病因为先天性脑血管畸形及动脉硬化、放疗术后、脑膜炎、镰状细胞病肿瘤、外伤等多种后天病因学疾病导致。近年来随着脑血管成像技术的逐渐成熟,新型脑血流检查技术的应用推广,使我国对烟雾病检出率逐年提高。在烟雾病患者人群中又以儿童多见,常以头痛、癫痫、脑缺血症状及智力下降为主要症状。
- 蔺发林姜博马琨赵建辉彭景燕李玉霞
- 关键词：脑底异常血管网病依托咪酯丙泊酚
- 家兔急性失血性休克对氨基末端脑钠肽前体浓度的影响
- 2013年
- 目的探讨家兔急性失血性休克对氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）浓度的影响。方法选择30只家兔，随机分为实验组（急性失血性休克组）和对照组，每组15只。所有家兔麻醉后行股动脉和股静脉插管，实验组于置管成功后开始按20ml／kg总量快速放血（10ml／min）至50ml注射器内，使平均动脉压（MAP）从正常下降至5．33—6．66kPa，并同时调节注射器内血容量和输入液体使MAP连续维持在这一范围以造成失血性休克模型，整个实验从置管成功开始90min结束。对照组仅给予麻醉和动静脉置管处理。分别于家兔置管成功后即刻（T1），置管后10rain（T2）、20min（T3）、30min（T4）、50min（T5）、70rain（T6）、90min（1_7）各时间点采集5rnJ静脉血栓测血红蛋白，血浆NT—proBNP。结果2组他至T6时间点NT—proBNP浓度逐渐上升，与Tl比较，T5、T6时间点NT—proBNP显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论失血性休克可使NT．proBNP分泌增加，合并出血性休克的患者将血浆NT—pro—BNP作为心力衰竭的诊断和预后指标，应联合心脏彩超、心肌损伤标志物等综合分析判断。
- 崔华民谷昆峰马琨杜萍张伟蔺发林马文泽马朋羽宋铁鹰
- 关键词：出血性休克氨基末端脑钠肽前体心力衰竭家兔
