- 立体定向照射兔坐骨神经后S-100蛋白表达及超微结构变化的研究
- 2011年
- 目的:探讨周围神经放射性损伤产生的过程和机制。方法:利用立体定向放射外科技术照射新西兰大白兔的右下肢坐骨神经,12只兔随机分为2组(n=6),1组单次等中心剂量80 Gy,2组25 Gy。每组再分为2个小组(n=3),分别在照射后5和7个月处死,取受照射和正常的神经段,行电镜观察和S-100免疫组化染色。结果:80 Gy照射后神经纤维坏死严重,S-100蛋白无表达。25 Gy照射后5个月受照神经电镜下表现为脱髓鞘改变;7个月受照神经髓鞘和轴突均出现明显的变性坏死,同时发现神经再生,两组S-100染色均呈强阳性染色。结论:周围神经的放射性损伤起始于射线直接引起髓鞘和轴突的变性坏死,较低剂量照射后,神经发生变性坏死的同时,神经再生已启动;高剂量照射后的神经损伤不可恢复。
- 鞠文翠林志雄王牧民黄静娄云峰
- 关键词：坐骨神经放射性损伤放射外科手术
- 立体定向照射后兔坐骨神经放射性损伤的形态学分析
- 目的和背景: 周围神经是分化成熟组织,放射敏感性较低,属晚反应组织,其放射性损伤一般发生较迟,既往大多数学者认为周围神经对放射线较抗拒,对放射性周围神经损伤认识不足,随着放射治疗技术的发展,综合治疗方式的推广应用,延长...
- 鞠文翠
- 关键词：立体定向照射坐骨神经放射性损伤动物模型
- 文献传递
- 伊立替康和紫杉醇分别联合顺铂二线治疗小细胞肺癌的临床疗效观察被引量：4
- 2014年
- 目的探讨伊立替康和紫杉醇分别联合顺铂二线治疗小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的疗效。方法回顾性分析我院2006年1月至2011年1月经临床病理诊断为SCLC患者72例,均为经一线EP方案化疗后肿瘤进展者。随机分为两组各36例,分别给予伊立替康联合顺铂二线治疗(IP组)与紫杉醇联合顺铂二线治疗(TP组),比较两组治疗的疗效和毒副反应。结果 IP组和TP组近期有效率分别为52.8%(19/36)和44.4%(16/36),疾病控制率分别为86.1%(31/36)和80.6%(29/36),分别比较两组有效率和疾病控制率,差异均无统计学意义(P均>0.05);IP组和TP组1年、2年生存率分别为36.1%、27.8%和27.8%、0;中位生存期分别为10个月、9个月(P均>0.05);两组毒副反应的发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论伊立替康和紫杉醇分别联合顺铂二线治疗SCLC的疗效相当,两组毒副反应的发生率近似。
- 鞠文翠王牧民罗晓勇
- 关键词：肺肿瘤伊立替康紫杉醇小细胞肺癌联合化疗
- 立体定向照射损伤兔坐骨神经的形态学分析被引量：4
- 2006年
- 目的探讨周围神经放射性损伤产生的过程和机制。方法利用立体定向放射外科技术照射新西兰大白兔的右下肢坐骨神经,单次等中心剂量25 Gy。兔随机分为三组,分别在照射后3月、5月、7月处死,取受照射和对照的神经段,行电镜、光镜观察和病理图像分析。结果3月时照射神经电镜、光镜或病理图像分析结果与对照神经均无显著差异；5月时受照神经电镜下表现为脱髓鞘改变,病理图像分析结果与对照神经无显著差异；7月时受照神经髓鞘和轴突均出现明显的变性坏死,同时发现神经再生和间质胶原纤维增生。结论周围神经的放射性损伤起始于射线直接引起的髓鞘和轴突的变性坏死,雪旺细胞和损伤后的轴突均有潜在的再生和修复能力。但随后发生的神经间质纤维化会影响神经的再生并使损伤随时间进展。
- 鞠文翠林志雄李德锐吴名耀庄冰容李伟秋
- 关键词：周围神经坐骨神经放射性损伤放射外科
- 吉西他滨联合卡培他滨治疗一线耐药乳腺癌的临床观察被引量：6
- 2008年
- 为了观察吉西他滨(GEM)联合卡培他滨治疗蒽环类和(或)紫杉类耐药性晚期乳腺癌的疗效和毒副反应,2003-01-2006-03应用GEM联合卡培他滨治疗蒽环类和(或)紫杉类药物耐药的晚期乳腺癌38例,每例治疗2～6个周期,评价疗效并记录毒副反应。38例患者中,CR4例(10.5%),PR12例(31.6%),SD14例(36.8%),PD8例(21.1%),总有效率为42.1%(16/38),临床获益率为78.9%(30/38),中位疾病进展时间为8.5个月(2～59个月),1、2年生存率分别为60.5%和31.6%。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率较低,手足综合征和消化道反应以Ⅰ、Ⅱ度为主。初步研究结果提示,GEM联合卡培他滨对蒽环类物和(或)紫杉类耐药的转移性乳腺癌有较好疗效,且毒副反应可以耐受。
- 陈志军鞠文翠
- 关键词：脱氧胞苷
- 立体定向照射兔坐骨神经的CT定位
- 2007年
- 目的:立体定向照射兔坐骨神经的CT定位。方法:通过解剖分析兔坐骨神经主干的解剖位置和行径,选择照射靶点,放置硅胶管进行标记,按X-刀标准行CT扫描,从CT图像上分析硅胶管与荐骨和髂骨的位置关系,确定可以用骨性结构定位的神经段作为照射靶点,利用立体定向技术单次大剂量照射坐骨神经,观察其病理及超微结构变化。结果:通过解剖可见坐骨神经主干由第7腰神经和第1、2荐神经组成,坐骨神经主干从荐髂关节下、荐骨和髂骨之间穿出后,跨过坐骨大切迹的一段坐骨神经主干位置恒定,且有荐骨和髂骨做定位标志,可作为CT定位的照射靶点,单次大剂量照射后镜下可见神经纤维变性坏死。结论:在CT扫描图像中,利用荐骨和髂骨定位坐骨神经准确可靠,可以作为无创情况下进行立体定向外科研究周围神经放射性损伤的照射靶点。
- 鞠文翠林志雄李德锐彭逊赵锦新陈俊伟
- 关键词：周围神经坐骨神经放射性损伤放射外科
- TP与PF方案同期放疗治疗食管癌的疗效对比被引量：12
- 2012年
- 目的观察紫杉醇加顺铂化疗同步放疗与顺铂加氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效和不良反应。方法将72例食管癌患者随机分成紫杉醇加顺铂化疗(TP组)同步放疗组和顺铂加氟尿嘧啶化疗(PF组)同步放疗组各36例。TP组采用紫杉醇:135～165 mg/m2,d1,顺铂:20～30 mg/m2,d1～3,21天一个周期,共3～4周期。PF组采用顺铂:20～30 mg/m2,d 1～3,氟尿嘧啶:500 mg/m2,d1～5,21天一个周期,共3～4周期。两组放疗方法相同,总剂量GTV:(60～66)Gy/(30～33)F。结果两组近期疗效比较差异无统计学意义(P=0.691)。TP组和PF组的1年和3年生存率:TP组分别为86%和53%;PF组分别为83%和50%。两组比较差异无统计学意义(χ2=0.148,P=0.701)。不良反应的比较差异无统计学意义。结论紫杉醇加顺铂化疗同步放疗与顺铂加氟尿嘧啶化疗同步放疗食管癌相比疗效相当且不增加不良反应。
- 鞠文翠王牧民黄静
- 关键词：中晚期食管鳞癌同期放化疗
- ⅠB2和ⅡA2期宫颈癌术前放疗联合手术与根治性放化疗的疗效和生活质量对比被引量：9
- 2018年
- 目的探讨术前放疗联合手术治疗ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌的疗效和晚期不良反应。方法 96例病理确诊的初治ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者,随机分为术前放疗组和同期放化疗组,术前放疗组患者采用盆腔适形调强放疗联合腔内后装放疗,放疗后行广泛性子宫切除＋盆腔淋巴结清扫术。同期放化疗组接受盆腔外照射联合后装放疗,同期顺铂化疗增敏。结果术术前放疗组及根治性放疗组患者的5年无进展生存率（PFS）分别为62.0%、45.8%（χ2=3.854,P=0.05）;5年总生存率分别为70.2%、60.4%（χ2=1.987,P=0.159）;远期生活质量FACT-Cx量表的五大模块得分相当,两组无明显差异。结论术前放疗联合手术延长了ⅠB2、ⅡA1期宫颈癌的无进展生存率,且长期生活质量无明显差异,是临床可行的治疗模式。
- 鞠文翠罗晓勇薛聪玲
- 关键词：宫颈癌术前放射治疗手术
- 肿瘤晚期患者感染与肿瘤热早期诊断的临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的分析检测血清降钙素原(PCT)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对肿瘤晚期患者感染与肿瘤热的临床诊断意义。方法将收治的113例肿瘤晚期患者作为研究对象,根据其发热类型分为无发热患者A组27例,肿瘤性发热为B组33例,细菌感染性发热为C组53例,对比分析三组患者的相关指标。结果 C组患者的PCT水平显著高于A组和B组(P<0.05),hs-CRP、NEUT、NEUT%、WBC等指标三组相比无差异(P>0.05),经过治疗后,三组患者各项指标的变化情况显示,C组患者PCT水平升高率显著高于A组和B组(P<0.05),其他各项指标的升高率情况相比无差异(P>0.05)。结论 PCT对于临床上肿瘤热与细菌感染性发热的鉴别意义重大,hs-CRP、NEUT、NEUT%、WBC等指标用于鉴别肿瘤热与细菌感染性发热时无显著性意义。
- 鞠文翠
- 关键词：肿瘤晚期肿瘤热
- 周围神经放射性损伤的研究进展被引量：3
- 2005年
- 颈部肿瘤、乳腺癌及盆腔肿瘤放疗后长期生存的病人均会出现不同程度的放射性周围神经病变。周围神经损伤的阈值为20Gy～25Gy,其波动与加用其他治疗方式有关,在高剂量时其形态学变化主要表现为神经轴突和髓鞘的变性坏死;而在低剂量时可观察到神经内膜、神经外膜等的纤维化、神经周围血管的损伤,电镜下可观察到神经微丝微管的聚集,为神经轴突运输障碍和能量生成障碍的表现。目前关于周围神经损伤修复的研究主要是关于外伤所致周围神经损伤的修复,其研究结果是否适用于放射性损伤尚有待研究。
- 鞠文翠林志雄李德锐
- 关键词：放射性损伤变性坏死神经轴突神经外膜神经微丝轴突运输
