钟金妹
- 作品数：17 被引量：113H指数：6
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- 门静脉积气一例被引量：7
- 2016年
- 门静脉积气（portal venous gas，PVG）是急腹症一种罕见的伴发症，昆山市第一人民医院急诊医学科于2015年6月接诊一例肝门静脉积气病例，原发病为Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒（DKA）和急性坏死性肠炎，现报道如下。患者男性，46岁。突发持续性腹痛2d加重6h，伴恶心、腹胀、气急、气促。既往否认高血压、糖尿病、腹部手术史。发病前1个月患者食纳差，近3d只进食饮料。初就诊于社区门诊，后因腹痛加重，急诊转入我院。
- 姚敏学冯秋鹏鲍磊钟金妹黄小明
- 关键词：急性坏死性肠炎持续性腹痛急诊医学腹部手术史社区门诊
- 阿司匹林持续服用对急诊下行阑尾切除术中和术后出血的影响被引量：7
- 2016年
- 目的分析阿司匹林持续服用对急诊下行阑尾切除术中和术后出血及其他并发症的影响。方法急性阑尾炎患者66例,其中持续应用阿司匹林组25例,未服用阿司匹林组41例。均急诊行阑尾切除术。比较两组术中出血量、手术时间、放置腹腔引流管率(引流量)、术后出血(再手术)率、术后输血率、切口感染率、血栓栓塞事件率住院时间及病理类型。结果两组患者在术中出血量、手术时间、放置腹腔引流管率、术后出血(再手术)率、术后输血率、切口感染率、血栓栓塞事件率、住院时间、病理类型等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在细致的操作及妥善的止血下,急诊下行阑尾切除患者围手术期持续服用低剂量阿司匹林是安全的,并不增加术中和术后出血风险。所以不建议拖延手术。
- 姚敏学曹方陶国强冯秋鹏马进钟金妹严明科
- 关键词：阿司匹林急诊阑尾切除术出血
- 急性阑尾炎病原菌分布与耐药性分析被引量：14
- 2015年
- 目的探讨急性阑尾炎患者脓液病原菌培养结果及耐药性,为临床治疗提供参考依据。方法选取2011年1月-2013年12月医院收治的624例急性阑尾炎患者作为研究对象,在行阑尾切除术中采集患者的脓液标本,对624份脓液标本进行病原菌培养和耐药性分析,数据采用WHONET 5.4进行统计分析。结果 624例急性阑尾炎脓液标本中有408份标本培养检出438株病原菌,以革兰阴性菌为主,共428株占97.7%,占前4位为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、产气肠杆菌,分别占72.6%、10.5%、5.7%、2.5%;大肠埃希菌对替卡西林、氨苄西林、环丙沙星、头孢噻吩、庆大霉素有较高耐药;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢噻吩、替卡西林、头孢他啶均有较高耐药性;克雷伯菌属对替卡西林、氨苄西林、头孢噻吩耐药率较高,均>50.0%。结论急性阑尾炎患者的感染主要以革兰阴性菌为主,且大肠埃希菌最为常见,不同病原菌对不同的抗菌药物耐药性有差异,临床上应选择合理抗菌药物治疗。
- 钟金妹黄小明顾涛李海
- 关键词：急性阑尾炎脓液病原菌耐药性
- 复方聚乙二醇电解质散在治疗肝性脑病中的疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的:研究复方聚乙二醇电解质散在肝性脑病(Hepatic encephalopathy,HE)治疗中的疗效。方法:将73例HE患者随机分为乳果糖治疗组(n=24)、大黄治疗组(n=24)以及复方聚乙二醇电解质散治疗组(n=25)。所有患者常规行持续低流量吸氧、低蛋白饮食、维持水电解质平衡、保肝等综合治疗。观察患者24h后West Haven分级下降程度、血氨水平及总住院天数的差别。结果:治疗前三组患者基线资料比较无明显差异。治疗24h后复方聚乙二醇电解质散治疗组West Haven分级明显低于其余两组,其疗效与其余两组比较具有显著差异(P<0.05);乳果糖治疗组与复方聚乙二醇电解质散治疗组血氨水平下降较明显,两组间比较无明显差异(P>0.05),上述两种治疗方法降血氨作用优于大黄治疗,比较具有明显差异(P<0.05)。复方聚乙二醇电解质散治疗组总住院天数明显少于其余两组(P<0.05)。结论:复方聚乙二醇电解质散作为一种治疗HE的新方法,值得临床进一步研究、推广及应用。
- 严涛江振钟金妹鲍磊冯秋鹏都叶姚敏学
- 关键词：复方聚乙二醇电解质散乳果糖肝性脑病
- 高渗氯化钠注射液治疗多发伤伴休克48例被引量：1
- 2010年
- 目的:观察急诊使用高渗氯化钠注射液治疗多发伤伴休克的救治效果。方法:对48例严重多发伤合并休克患者立即给予开放气道、维持呼吸、控制出血、感染、常规抗休克治疗和加用高渗氯化钠注射液进行液体复苏,并记录开始输液即刻、输液后10min、30min、lh、2h时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和尿量、心率、无创血氧饱和度(指脉氧)。结果:输液l0min后SBP即开始升高,输液30min后SBP、DBP、MAP明显升高(P<0.05);同时心率减慢,尿量增加,与开始输液即刻比较差异均有统计学意义(P<0.05),且作用维持在2h以上。结论:高渗氯化钠注射液能有效地扩充血容量,提高血压,改善组织器官血流灌注,改善休克患者的全身状况,对于多发伤并休克患者的早期复苏是经济安全有效的。
- 钟金妹吉耕全罗显元严明科黄小明吴晗黄键
- 无创双水平正压通气治疗急性左心功能不全的疗效研究被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨无创双水平正压通气治疗急性左心功能不全的疗效。方法:比较常规和无创通气治疗急性左心功能不全的有效率,治疗前后的血气指标、BNP水平。结果:无创通气组有效率84.20%,常规组有效率63.33%;两组治疗后血气指标改善,BNP水平下降,前后比较有统计学差异;无创通气组治疗后上述指标改善更明显,与常规组比较有统计学差异。结论:无创双水平正压通气治疗急性左心功能不全时可提高成功率。
- 钟金妹王迎新鲍磊倪春华
- 关键词：心室功能障碍正压呼吸
- 创伤后脂肪栓塞综合征12例的诊治分析
- 2008年
- 目的探讨创伤后脂肪栓塞综合征(FES)的诊治问题。方法总结分析12例创伤后脂肪栓塞综合征患者的临床资料。结果12例FES患者按Sevitt分型:暴发型3例,典型型4例,亚临床型5例,除2例暴发型死亡外其余10例因早期发现并及时正确治疗均治愈。结论正确认识该病的临床表现和诊断标准,早期及时正确的治疗有助于进一步提高疗效,加强创伤后复苏抢救措施可明显降低FES的发生率。
- 吴晗黄小明严明科钟金妹
- 关键词：创伤脂肪栓塞综合征
- 促肝细胞生长素治疗老年肝炎45例疗效观察被引量：1
- 2002年
- 选择年龄大于 6 5岁的肝炎患者共 90例 ,随机分为A、B二组 ,A组为综合护肝、退黄疸、维持水电介质平衡、防治并发症、控制感染等治疗 ;B组在A组基础上加用促肝细胞生长素。结果B组其临床症状缓解、黄疸消退时间、病情预后均显著优于A组。结论 ,促肝细胞生长素在治疗老年人病毒性肝炎可使病程缩短。
- 钟金妹付茂英孟丽萍
- 关键词：疗效观察促肝细胞生长素病毒性肝炎老年人
- 急诊绿色通道卡、章在急危重病人救治中的应用体会被引量：3
- 2009年
- 目的评价绿色通道卡、章在急诊患者应用的作用,探讨抢救急诊患者新的管理模式,以提高急诊抢救成功率。方法对我院急诊科使用绿色通道卡和绿色通道专用章护送和转运危重及特殊急诊患者情况进行回顾性分析。结果急诊患者使用绿色通道卡、章后病人的满意度由90%上升到95%,没有因费用,延误等问题造成病人家属不满和投诉。大大缩短了病人就诊及等候时间,为提高抢救效果赢得时间。结论急诊患者应用绿色通道卡、章,能及时、安全护送病人进行检查、手术及住院,夺取抢救病人的最佳时机。确保以最快的速度使病人得到及时救治,提高抢救成功率。
- 张彩珍邓志勇钟金妹
- 关键词：急诊绿色通道急症救治
- 非酒精性脂肪肝病与肝细胞癌关系的研究被引量：2
- 2015年
- 目的 :研究非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)与肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的关系,并探讨核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)以及白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)在致病机制中的作用。方法:将小鼠分为空白对照组、常规饮食组及高脂饮食组,从第16周起至36周对高脂饮食组及常规饮食组小鼠予以二乙基亚硝胺(diethylnitrosamine,DEN)45 mg/kg每周1次腹腔注射,诱导小鼠形成HCC,空白对照组不予任何药物干预;于第15、20、25和30周在常规饮食组及高脂饮食组中各取5只小鼠,空白对照组取3只小鼠,收集血清及肝组织;第36周处死所有小鼠,同样收集小鼠血清及肝组织,并行HE染色分析肝组织形态学的变化,比较各组小鼠癌变率的差异,动态监测各组小鼠不同时期血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、甘油三酯(triglyceride,TG)和总胆固醇(total cholesterol,TC)的表达情况;ELISA法检测血清中NF-κB和IL-6的含量。结果 :喂养15周后高脂饮食组小鼠成功建立NAFLD模型,空白对照组小鼠至第36周无自发成癌现象出现。常规饮食组小鼠诱癌成功率为40.0%(8/20),高脂饮食组小鼠诱癌成功率为83.3%(13/18)。各时期小鼠血清NF-κB和IL-6在高脂饮食组小鼠中的表达水平均明显高于常规饮食组(P值均<0.01)。结论 :NAFLD能促进DEN对肝脏的致癌作用。炎性反应因子NF-κB和IL-6作为促癌因子,其异常表达在NAFLD向HCC的进展过程中发挥着重要的作用。
- 周培张莹莹钟金妹戴娜陈金珍王炳芳
- 关键词：肝肿瘤二乙基亚硝胺核因子ΚB白细胞介素6
