钟美珍
- 作品数：19 被引量：62H指数：4
- 供职机构：厦门大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿期出现扩张型心肌病的Alstrom综合征1例并文献复习
- 2024年
- 目的分析新生儿期出现扩张型心肌病的Alstrom综合征(Alstrom syndrome,AS)患儿临床特征、疾病转归情况及基因特点。方法回顾性分析福建省厦门大学附属第一医院儿科收治的1例新生儿期出现扩张型心肌病的AS患儿临床资料。以"Alstrom综合征""婴儿""新生儿""扩张型心肌病""心力衰竭""ALMS1基因""Alstrom syndrome""infant""newborn""dilated cardiomyopathy""heart failure""ALMS1 gene"为关键词,分别对中国知网、万方数据库、中华医学期刊全文数据库、维普数据库、PubMed、Embase、Web of Science等数据库自建库至2023年12月31日收录的文献进行检索,总结新生儿期出现扩张型心肌病的AS患儿的临床及基因特点。结果本例患儿为足月女婴,以呼吸窘迫、发绀及心功能不全为首发表现,经呼吸支持及抗心力衰竭治疗后好转出院,行全外显子组基因检测发现ALMS1基因c.8242del(p.Val2748Tyrfs*37)、c.11110_11128del(p.Arg3704Leufs*11)复合杂合变异,6月龄时出现超重。共检索到有新生儿期扩张型心肌病记录的AS文献3篇,包含本例共5例。起病日龄为7~21 d,3例表现为呼吸窘迫,2例起病时出现心脏骤停,心脏超声检查均存在左心室扩张及左心室收缩功能下降。4例死亡,其中2例尸检,病理表现包括非特异性心肌肥厚及左心室球状扩大、心内膜弹力纤维增生、心肌增殖活性显著增加。所有患儿均存在家族聚集发病的情况,2例同胞兄妹为纯合变异(c.7760delG),其他3例均为杂合变异。除本例存活患儿出现超重,其他患儿死前均无肥胖表现。结论少数AS患儿在新生儿期出现扩张型心肌病,通过基因检测可早期确诊。AS病情进展快,多预后不良。
- 陈艳飞钟美珍
- 关键词：扩张型心肌病新生儿
- 极低出生体重儿死亡相关因素分析
- 2004年
- 目的 了解极低出生体重儿 (VIBW)死亡相关因素 ,进一步提高对VLBW的认识 ,探讨减低VLBW死亡率的措施。方法 将我院于 1998-2 0 0 2年 5年收治的VLBW98例 ,在综合治疗的基础上 ,于入院 2 4小时监测血糖及PH值、观察体温 ,以及进行一般情况比较 ,并将高危因素与死亡关系进行多元逐步回归分析。结果 ( 1)其中死亡 2 0例 ,治愈 78例。 ( 2 )回归方程显示低体温、酸中毒、高血糖、RDS、NEC、重度硬肿症与死亡风险呈正相关。结论 生后及时保温、供热、纠正缺氧、稳定内环境、提高围产技术及建立优良的新生儿转运机制对降低VLBW死亡率有重大意义。
- 钟美珍林素莲杨运刚
- 关键词：极低出生体重儿
- 新生儿罕见病Netherton综合征病例报道一例
- 林克钊钟美珍
- 新生儿重症监护室常见病原菌及其耐药性的调查被引量：8
- 2009年
- 目的了解新生儿重症监护室(NICU)常见感染病原菌的种类及耐药性的变化,以指导临床合理选用抗生素。方法收集福建医科大学附属厦门第一医院NICU 2005年1月至2007年12月细菌培养显示阳性结果的患儿资料共554例,对常见感染病原菌及耐药性的变迁情况进行分析。结果(1)共检出53种595株病原菌,以革兰阴性(G-)菌为主,肺炎克雷伯菌最常见。(2)共检出产超广谱-β-内酰胺酶(ESBL)肺炎克雷伯菌81株,其检出率在3年里有明显下降趋势(P<0.05);而多重耐药的非发酵菌及真菌检出率却逐年上升(P<0.01)。(3)药敏结果显示,G-菌对氨苄西林、氧哌嗪青霉素、头孢唑啉、氨苄西林/青霉烷砜、头孢肤肟耐药率均较高(56.6%～92.2%),显著高于丁胺卡那、氧哌嗪青霉素/他唑巴坦、环丙沙星、亚胺培南、头孢他啶(P<0.05);产ESBL菌对头孢曲松、头孢噻肟完全耐药;革兰阳性(G+)菌对青霉素、头孢唑啉、苯唑青霉素、红霉素耐药率(74.4%～83.4%)显著高于万古霉素和克林霉素(P<0.05)。结论(1)肺炎克雷伯菌仍是本院NICU感染的主要致病菌,但有逐年减少趋势;其产ESBL菌的检出逐年减少,与限制性应用三代头孢关系密切。(2)多重耐药的非发酵菌及念珠菌属逐年增加,渐成为第2、3位常见致病菌,值得警惕。(3)NICU细菌耐药形势严峻,碳青霉素烯类、氧哌嗪青霉素/他唑巴坦以及万古霉素仍可作为NICU中新生儿严重感染的经验用药,但应注意非发酵菌的感染。
- 钟美珍庄德义林晓亮何必子吴谨准
- 关键词：新生儿重症监护细胞感染耐药性
- 新生儿Netherton综合征一例被引量：4
- 2019年
- Netherton综合征是一种罕见的常染色体隐性遗传病,临床上主要以先天性鱼鳞病样红皮病、竹节样毛发、特应性素质为特征性表现.本文报道1例新生儿Netherton综合征病例,总结患儿临床和实验室特点、基因检测结果、诊断及治疗过程,以加强临床对本病的认识.
- 林克钊钟美珍
- 关键词：常染色体隐性遗传病基因检测新生儿
- 极早/超早产儿多重耐药希木龙念珠菌血流感染3例临床分析
- 2023年
- 目的 探讨早产儿多重耐药希木龙念珠菌血流感染的临床特征、治疗及预后。方法 选择2017年10月间本院新生儿重症监护病房(NICU)在住院期间发生的多重耐药希木龙念珠菌血流感染早产儿的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 共3例患儿,为极早/超早产儿,出生胎龄分别为25周^(+1)、30周、30周,出生体重分别为725 g、1 000 g、1 070 g,发生感染时间为入院45 d、24 d、28 d,均行经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC),发生感染前使用过广谱抗细菌药物和低剂量氟康唑预防真菌感染。血液培养共检出4株和PICC导管尖端检出2株希木龙念珠菌,均对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶耐药,但对米卡芬净敏感,3例用氟康唑和/或伏立康唑临床病情无改善,最终均改用米卡芬净治疗痊愈,且未见明显肝肾、血液毒副作用。结论 应警惕极早/超早产儿在氟康唑预防真菌感染的过程中耐药非白念珠菌血症的发生,多重耐药希木龙念珠菌血流感染应用米卡芬净治疗安全有效。
- 钟美珍郭少青李小忠朱波
- 关键词：早产血流感染米卡芬净
- 早产儿支气管肺发育不良危险因素前瞻性队列研究被引量：26
- 2011年
- 目的探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)的发生率及危险因素。方法应用前瞻性队列研究的方法,对我院产科2009年1月至2010年6月出生的所有活产早产儿进行研究,统计BPD发生率,并分析相关危险因素。结果 (1)共有425例早产儿入组研究,其中男266例,女159例;胎龄(33.9±2.4)周(26～36周);出生体重(2038±660)g(770～3150g),其中极低出生体重儿85例,超低出生体重儿7例。发生BPD45例,发生率10.6%,死亡(包括自动出院撤机后死亡)7例,BPD病死率15.6%。BPD患儿胎龄≤32周36例(80.0%),出生体重<1500g29例(64.4%)。(2)多因素Logistic回归分析显示胎龄<30周(OR=3.10)、出生体重<1500g(OR=2.29)、感染性肺炎(OR=2.74)、动脉导管未闭(OR=2.12)、机械通气(OR=9.57)、H2受体抑制剂(OR=1.36)、应用碳青霉烯类抗生素>4周(OR=2.59)是BPD发病的独立危险因素(P均<0.05)。结论早产儿发生BPD的独立危险因素较多,需要综合防治才能有效控制BPD的发生。
- 钟美珍白海涛刘登礼王礼周庄德义
- 关键词：支气管肺发育不良队列研究
- 早发型重度子痫前期出生早产儿临床相关不良结局的研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨早发型重度子痫前期(ES-PE)对早产儿临床疾病的影响。方法前瞻性地选择2016年1月-2017年12月在厦门大学附属第一医院分娩的孕周≤34周的活产早产儿为研究对象,按暴露因素孕母有无重度子痫前期(S-PE)分为研究组与对照组,观察早产儿的临床结局,收集相关资料进行临床分析。结果研究期间共出生≤34周的活产早产儿814例,研究组早产儿107例,符合随访条件101例,对照组早产儿707例,符合随访条件640例。研究组早产儿中剖宫产、新生儿出生窒息、中性粒细胞减少症、血小板减少症、院内感染、喂养不耐受、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、支气管肺发育不良(BPD)等发生率明显增加,差异有统计学意义(χ^(2)=68.722、13.073、15.759、14.910、5.221、4.515、8.117、4.192,P<0.05)。研究组平均出生体重低于对照组(t=-2.120,P<0.05),平均住院时间明显长于对照组(t=2.862,P<0.05),两组新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、Ⅲ~Ⅳ度早产儿脑室内出血(IVH)、早产儿视网膜病变(ROP)、新生儿死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论早发型重度子痫影响早产儿出生方式和出生体重,增加早产儿并发症的发生率,使其住院时间延长,但未增加死亡率。
- 钟美珍李小忠王礼周陈先睿
- 关键词：婴儿早产重度子痫早发型
- 2010年和2014年早产儿救治变化趋势
- 何必子刘登礼吴小颖黄英钟美珍王礼周
- 早产儿支气管肺发育不良危险因素前瞻性队列研究
- 目的：本研究应用前瞻性队列研究方法，调查早产儿支气管肺发育不良（BPD）的发病率、临床特征，筛查并确定早产儿BPD发病危险因素尤其是高危因素，为制定早产儿BPD综合干预措施提供依据。
方法：应用单中心前瞻性队列研究...
- 钟美珍
- 关键词：支气管肺发育不良早产儿队列研究
- 文献传递
