钟晗 作品数:72 被引量:141 H指数:8 供职机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院 更多>> 发文基金: 吴阶平医学基金 中华国际医学交流基金 吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 更多>>
临床药师参与1例糖尿病酮症酸中毒患者抗感染治疗分析 2023年 临床药师参与1例糖尿病酮症酸中毒尿路感染合并血流感染,后因长期使用抗菌药物导致艰难梭菌相关腹泻患者的治疗。临床药师通过日常药学查房、药学会诊,根据患者病情、病原学检测结果,查阅国内外指南并与临床医师讨论后,考虑患者为导管相关耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染,拔除股静脉导管,给予替加环素100mg,q12h联合亚胺培南西司他丁1g,q8h抗感染治疗。后期会诊针对抗菌药物导致艰难梭菌相关腹泻,药师建议患者口服万古霉素125mg,q6h,医师采纳意见。患者治疗效果较好,未出现不良反应,最终好转出院。临床药师在抗感染药学实践中发挥了积极有效作用,体现了临床药师多学科协助诊疗的职业价值。 阮旭 吕丹 钟晗 韩晶晶 张京莉 张在丽关键词:糖尿病酮症酸中毒 血流感染 艰难梭菌感染 临床药师参与1例复杂性尿路感染患者抗癫痫治疗的药学实践 被引量:2 2018年 对临床药师参与的1例复杂性尿路感染伴癫痫患者使用美罗培南的病例进行分析讨论,分享复杂尿路感染合并癫痫患者药物治疗的经验。临床药师认为美罗培南与丙戊酸钠存在用药禁忌,可降低丙戊酸钠的血药浓度,增加癫痫发作风险,且两药间的相互作用无剂量依赖性,建议调整抗感染方案并进行用药监护。密切监测丙戊酸血药浓度及患者癫痫症状,并证实了其与美罗培南存在的药物相互作用。临床药师的参与提高了药物治疗的的有效性和安全性,并为临床合理用药提供参考。 张在丽 钟晗 崔敏 胡利明 王永辉关键词:美罗培南 丙戊酸 复杂性尿路感染 癫痫 甘露醇致急性肾损伤1例 被引量:2 2017年 患者,女,77岁.因“下腹痛-次,发现盆腔包块10天”于2015年11月13日人院,临床诊断盆腔肿物(卵巢肿瘤?).既往有糖尿病病史3年,药物治疗及血糖控制情况不详. 钟晗 乐可佳 郑毅隽 陈璋璋关键词:甘露醇 肾损伤 替加环素致急性胰腺炎的系统评价 2023年 目的系统分析替加环素致急性胰腺炎的临床特点,为替加环素安全使用提供依据。方法检索PubMed、Embase、Elsevier、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,时间截至2022年4月30日,对纳入所有包含替加环素致急性胰腺炎的病例报道进行统计分析。结果纳入了25篇报道的30例患者,来自8个国家,中位年龄50岁(范围9~87岁)。30例患者使用替加环素治疗的中位时间为9 d(范围3~56 d),出现不良反应症状的中位时间为8 d(范围2~28 d),3例患者再次使用替加环素治疗3~28 d后导致急性胰腺炎复发。不良反应主要临床症状包括恶心、呕吐(67.8%),腹痛腹胀(89.2%),血清淀粉酶和血清脂肪酶中位数分别为539.05 U·L^(-1)(范围102~21000 U·L^(-1))、879 U·L^(-1)(范围156~4089 U·L^(-1)),CT检查中70.8%表现为胰腺局限性或弥漫性肿大、胰周炎性改变,25.0%表现为急性胰腺炎。停用替加环素后症状缓解的中位时间为3 d(范围1~10 d),血清淀粉酶或脂肪酶恢复的中位时间为5 d(范围1~43 d)。结论临床应用替加环素时应警惕其引起的急性胰腺炎,若使用期间患者临床症状表现为恶心呕吐、腹胀腹痛,应监测血清淀粉酶、脂肪酶水平及腹部CT,排查是否引起急性胰腺炎。 张鑫 马雪辰 钟晗 张在丽关键词:替加环素 急性胰腺炎 药品不良反应 病例报道 门诊患者使用吸入制剂依从性调查 被引量:3 2019年 目的调查呼吸科门诊患者吸入制剂使用的用药依从性及影响因素。方法在上海交通大学医学院附属仁济医院呼吸科设立吸入制剂用药指导咨询室,临床药师结合药品说明书和现有相关指南对2017年4-10月124例患者进行吸入制剂用药指导,6个月后对患者依从性进行电话随访问卷调查。结果共调查108例患者的依从性,其中高依从性患者29例,中依从性59例,低依从性20例,多因素分析显示合并基础疾病、使用装置、性别、急性加重次数是依从性的影响因素(P<0.05),且噻托溴铵粉吸入剂装置使用的依从性更高。结论合并基础疾病、使用装置、性别、急性加重次数影响呼吸科门诊患者吸入制剂使用的依从性。 陈海莉 钟晗 崔敏 乐可佳 赵旭霁关键词:吸入制剂 依从性 影响因素 门诊患者 1例唑吡坦致患者昏迷的案例分析 1例53岁男性患者,因咳嗽、咳痰伴痰中带血入院.入院第3天因入睡困难给予酒石酸唑吡坦20mgqN口服.入院第6天,患者服用酒石酸唑吡坦片20mg约30min后,出现意识不清,呼之不应,小便失禁.急查血糖、头颅CT未见异常... 钟晗 刘晓琰 赵旭霁关键词:唑吡坦 用药监护 安全管理 文献传递 基于药物经济学评价的系统评价方法 2023年 药物经济学研究的系统评价已经成为国家政府最有价值的宏观卫生服务政策的决策依据之一,在医疗决策、卫生资源配置及新药审评等多个方面发挥着重要的决策作用。文章系统介绍药物经济学研究的系统评价的5大步骤(①形成研究问题。②文献检索与筛选。③数据提取、偏倚风险和可转移性评估。④结果报告。⑤讨论和解释结果)以及目前较为先进的相关方法学,帮助缺乏经验的学者和临床实践指南开发人员为书写药物经济学研究的系统评价提供参考。 严梦霞 陈颖 潘波波 钟晗 戴幼琴 吴斌关键词:药物经济学 肾功能亢进在重症患者中的发生率及对万古霉素应用的影响 被引量:10 2019年 目的:研究肾功能亢进(ARC)在重症患者中的发生率和ARC对重症患者血清万古霉素浓度的影响。方法:(1)回顾性分析2016年1月-2017年6月某院重症医学科收治的所有检测过肾功能的患者,分析其ARC发生率。(2)回顾性分析2016年1月-2017年6月在该院重症医学科接受万古霉素常规剂量1 g q12h治疗的患者,评价ARC对血清万古霉素浓度的影响。结果:(1)本研究共纳入患者3 045名,研究结果表明重症患者ARC发生率为15. 6%(474/3 045)。ARC组患者年龄显著低于非ARC组,肌酐清除率和GFR明显高于非ARC组。(2)本研究共纳入50例患者,ARC组的万古霉素稳态谷浓度显著低于非ARC组,谷浓度中位数分别为5. 72(3. 73,8. 27)μg·mL-1和14. 06(8. 74,22. 14)μg·mL-1,P <0. 05。但2组之间的临床结局、微生物结局和死亡率没有显著差异。ARC组万古霉素稳态谷浓度低于10μg·mL-1的重症患者达78. 9%,较非ARC组(29. 0%)比例更高。万古霉素稳态谷浓度与年龄显著相关(ρ=0. 739,P <0. 05),与肌酐清除率显著相关(ρ=-0. 716,P <0. 05)。结论:重症患者ARC发生率较高,ARC会使患者的万古霉素浓度难以达到治疗目标,这类患者需要根据肌酐清除率进行必要的给药剂量调整。 钟晗 崔敏 张在丽 顾智淳 赵贤元 杨爽 皋源关键词:万古霉素 重症患者 中药脑必通对急性心肌梗死大鼠的心脏保护作用(英文) 被引量:1 2010年 我们曾经报道过中药脑必通(Braintone)的脑保护作用。本研究旨在探索脑必通对Wistar大鼠缺血心肌的保护作用。结扎大鼠冠状动脉前降支两周后,收集左心室样本进行形态学检测和生化分析。通过对四个实验组死亡率和心脏梗死体积,毛细血管密度,抗氧化酶活性,凋亡相关基因、VEGF和eNOS mRNA表达水平的综合分析,我们发现脑必通治疗组比模型组有更小的死亡率(22.2%vs 41.7%)和心梗体积(18.0%±3.0%vs 30.4%±9.0%)。同时,脑必通能增强过氧化氢酶活力(13.07±0.48 U vs 9.71±0.44 U,P<0.01),促进抗凋亡基因Bcl-2和Bcl-x1的表达(1.43,2.30倍,P<0.01),下调促凋亡基因Bax(0.84倍,P<0.01)和Caspase-9,Caspase-3的表达。此外,脑必通治疗组有更高的VEGF和eNOS基因表达水平,毛细血管密度的增加(46.0±13.3 vs 27.4±12.6,P<0.01)。研究结果表明脑必通明显改善缺血造成的心肌损伤,可能通过清除自由基,抑制心肌细胞凋亡和促进缺血区血管增生等途径发挥保护作用。 钟晗 辛宏 朱依谆关键词:急性心肌梗死 活性氧 血管增生 洛索洛芬引起血压升高1例 被引量:9 2014年 1临床资料
患者,女,55岁,因右腕部疼痛3 d于2012年10月26日于门诊骨科就诊,触诊桡骨茎突处有压痛,未扪及痛性结节,诊断为右腕腱鞘炎。患者平时健康状况尚可,既往有高血压史,规律服用非洛地平缓释片(波依定,阿斯利康制药有限公司)2.5 mg po qd治疗,平时血压控制良好(〈130/85mmHg)(1 mmHg=0.133 kPa)。 钟晗 刘晓琰 孟秀玲关键词:洛索洛芬 血压升高