郭晶
- 作品数：8 被引量：91H指数：6
- 供职机构：河北联合大学附属开滦总医院更多>>
- 发文基金：唐山市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床观察被引量：6
- 2014年
- ①目的探讨小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性脑梗死的疗效及安全性。②方法发病6h内的急性脑梗死患者30例,分为溶栓组(16例,接受rt-PA 40mg静脉溶栓治疗)和对照组(14例,未使用rt-PA,其他治疗同溶栓组)。记录治疗前与治疗后2、24h、10d的NIHSS评分及10d时的Barthel指数,并复查头颅CT,进行疗效和安全性评价。③结果两组治疗后NIHSS评分较治疗前均有改善,溶栓组较对照组改善更明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓组治疗的总有效率高于对照组(75%、50%,P<0.05),溶栓组出现牙龈出血1例,两组均无颅内出血及死亡病例。④结论在严格控制适应证的前提下,小剂量rt-PA治疗急性脑梗死安全有效,优于常规治疗。
- 赵惠荣元小冬郭晶王燕玲
- 关键词：重组组织型纤溶酶原激活剂RECOMBINANTPLASMINOGENACTIVATOR
- 老年脑梗死患者医院感染的易感因素分析被引量：4
- 2014年
- 目的 总结老年脑梗死患者医院感染的临床特征及易感因素.方法 采用回顾性调查方法,分析2011年1月至2013年6月干部病房住院≥60岁的302例脑梗死患者的临床资料,统计医院感染发生率并分析其影响因素.结果 在302例脑梗死患者中,发生医院感染46例,发生率为15.23％.感染部位以下呼吸道为主,占60.87％ （28/46）;其次是泌尿系,占21.74％ （10/46）.患者年龄大、住院时间长、意识障碍、有侵入性操作以及使用多种抗生素是导致老年脑梗死患者发生医院感染的易感因素（x2值分别为5.720、11.517、5.185、4.218、11.931,P均＜0.05）.结论 关注老年脑梗死患者医院感染的易感因素,尽快控制病情,缩短住院时间,减少侵袭性操作,合理使用抗生素,可降低医院感染发生率.
- 赵惠荣郑秀芬王秀艳刘春红郭晶王立英
- 关键词：老年患者脑梗死医院感染易感因素
- 64层螺旋CT灌注成像和血管成像在急性缺血性脑卒中的应用被引量：11
- 2015年
- 目的：探讨64层螺旋CT 灌注成像（CTP）、CT血管成像（CTA）在急性缺血性脑卒中的应用价值。方法对30例急性缺血性脑卒中患者，于发病12 h内行头CT平扫、CTP、CTA检查，分析平扫及灌注CT表现，计算灌注缺损区CBF、CBV、MTT各参数值，与对侧相应区灌注参数进行比较，重建颈段和脑内动脉CTA图像，并于发病2～7 d复查CT平扫。结果30例急性缺血性脑卒中患者，15例C T平扫未发现异常，14例可见腔隙梗死灶或软化灶，1例可见脑梗死早期低密度改变。10例C T P未见明显异常，20例C T P发现与临床症状相对应的大小不等的灌注减低区，18例可见不同范围缺血半暗带。CTA 显示12例未见明显异常，18例可见血管狭窄或闭塞。结论 CTP、CTA能够快速准确反映缺血部位及范围，显示缺血半暗带，判断闭塞血管，对早期诊断急性脑梗死和指导溶栓治疗具有重要价值。
- 赵惠荣郭晶郑秀芬元小冬郭庆乐
- 关键词：CT灌注成像CT血管成像急性缺血性脑卒中半暗带
- CT灌注成像指导重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死临床观察被引量：12
- 2014年
- ①目的探讨CT灌注成像(CTP)检查指导的重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性。②方法选取发病9h内急性脑梗死患者29例,经患者或家属签署知情同意书后行CTP、CTA检查,对存在缺血半暗带且同意rt-PA静脉溶栓治疗的10例患者给予rt-PA 40mg静脉溶栓治疗。记录溶栓前、溶栓后2h、24h、10d、30d NIHSS评分及溶栓前、溶栓后30dBarthel指数评分,并进行比较,复查头颅CT,监测并发症。③结果纳入的10例患者治疗前NIHSS评分为(10.90±4.04),溶栓治疗后2、24h、10、30d NIHSS评分分别降至(6.90±3.60)、(6.70±4.11)、(4.10±3.60)、(3.20±3.19),不同时间点NIHSS评分差异有统计学意义。溶栓前Barthel指数评分为(38.50±22.24),溶栓后30dBarthel指数评分为(78.53±30.00),两者比较差异有统计学意义。发生牙龈出血1例,无颅内出血、再闭塞及死亡病例,CT复查8例患者显示病灶较CTP低灌注区明显缩小,2例无明显变化。④结论 CTP指导的rt-PA静脉溶栓治疗安全有效,有助于筛选适合溶栓的患者,并能扩大治疗的时间窗。
- 赵惠荣元小冬郭晶郭庆乐王燕玲
- 关键词：CT灌注成像急性脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓
- 老年住院患者导尿管相关尿路感染的调查被引量：21
- 2014年
- 目的探讨老年住院患者导尿管相关尿路感染的危险因素。方法采用回顾性调查方法,对2012年1月—2013年12月某院干部病房102例留置导尿管老年患者(年龄≥60岁)的临床资料进行统计分析。结果 102例留置导尿管的老年患者,发生尿路感染27例,感染率为26.47%。单因素分析结果显示,年龄≥70岁、留置导尿管时间≥14 d、使用抗菌药物是导尿管相关尿路感染的危险因素(均P<0.05);共检出病原体68株,以大肠埃希菌为主(22株,32.35%),其次为肠球菌属(11株,16.18%)、白假丝酵母菌(6株,8.83%)等。结论老年患者导尿管相关尿路感染发生率高,应注意避免留置导尿管时间过长,并合理使用抗菌药物,以降低导尿管相关尿路感染发生率。
- 赵惠荣郑秀芬王秀艳刘春红郭晶
- 关键词：导尿管尿路感染泌尿道感染医院感染
- 老年痴呆患者医院感染危险因素被引量：9
- 2014年
- 目的了解老年痴呆患者医院感染的危险因素,以期采取有效的护理措施降低其医院感染发生率。方法采用回顾性调查方法,对2011年1月—2013年6月某院干部病房住院、年龄≥60岁的82例老年痴呆患者临床资料进行调查分析。结果 82例老年痴呆患者中,发生医院感染28例,医院感染发生率为34.15%。感染部位以下呼吸道为主(15例,53.57%),其次为泌尿道(6例,21.43%)。单因素分析结果显示,长期卧床、住院时间长、吞咽障碍、保留导尿管、不合理使用抗菌药物、合并肿瘤和低蛋白血症是老年痴呆患者医院感染的危险因素(均P<0.05)。分离病原菌以革兰阴性杆菌(40株,62.50%)为主,居前3位的病原菌依次是肺炎克雷伯菌(12株,18.75%)、大肠埃希菌(10株,15.63%)和铜绿假单胞菌(8株,12.50%)。结论了解老年痴呆患者医院感染的危险因素及常见病原菌,有助于采取有效的护理措施,降低和预防医院感染的发生。
- 赵惠荣王秀艳郑秀芬刘春红郭晶
- 关键词：老年痴呆医院感染病原菌护理
- 老年急性脑卒中肺部医院感染患者痰标本分离病原菌及耐药性被引量：19
- 2017年
- 目的了解老年急性脑卒中肺部医院感染患者痰标本分离病原菌及耐药情况,为临床抗菌药物合理应用提供依据。方法采用回顾性分析方法,对2011年3月—2013年9月某院干部病房年龄≥60岁的380例老年急性脑卒中患者进行医院感染的调查,对医院感染患者痰标本分离细菌进行鉴定和药敏检测。结果发生肺部医院感染54例,送检116份痰标本共分离病原菌80株,其中革兰阴性(G-)杆菌61株(76.25%),革兰阳性(G+)球菌7株(8.75%),真菌12株(15.00%),居前5位的病原菌依次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、白假丝酵母菌、大肠埃希菌。G-杆菌对美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星等敏感率100%;G+球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感率100%;真菌对氟康唑、伊曲康唑等常用的抗真菌药敏感率100%。结论老年急性脑卒中肺部感染病原菌以G-杆菌为主,多重耐药菌株比例高,真菌感染呈上升趋势,临床上应加强病原菌监测,合理选用抗菌药物。
- 刘春红赵惠荣郭晶
- 关键词：老年急性脑卒中肺部感染病原体抗感染治疗
- 颈动脉内膜-中层厚度、血清超敏C反应蛋白水平与老年人认知功能障碍的相关性研究被引量：9
- 2014年
- 目的：探讨颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与老年人认知功能障碍的相关性。方法对899名老年人，采用简易精神状态检查（ MMSE）量表检测认知功能，颈动脉超声测量颈动脉IMT，并检测血清hs-CRP水平，进行比较分析。结果 MMSE筛查出认知功能障碍者260例（认知障碍组），无认知功能障碍者639例（对照组）。认知障碍组颈动脉IMT增厚的比率（49．2％）明显高于对照组（35．8％），（P＜0.05），认知障碍组hs-CRP水平增高的比率（28．1％）显著高于对照组（15．0％），（P＜0.05）；与hs-CRP＜5 mg／L、IMT正常者比较，单纯IMT增厚或单纯hs-CRP≥5 mg／L者发生认知功能障碍的风险分别为1．492倍、1．638倍（OR＝1．492，95％CI：1．066～2．088；OR＝1．638，95％CI：1．017～2．638，all P＜0.05）， hs-CRP≥5 mg／L同时颈动脉IMT增厚者发生认知功能障碍的风险为4．849倍（ OR＝4．849，95％CI：2．868～8．199，P＜0.01），大于单纯hs-CRP≥5 mg／L和单纯颈动脉IMT增厚的危险性之和。结论颈动脉IMT增厚、hs-CRP水平增高是老年人认知功能障碍的独立危险因素，hs-CRP水平增高同时IMT增厚对老年人认知功能障碍的发生有协同作用。
- 王秀艳赵惠荣郭晶王玉珍
- 关键词：颈动脉内膜-中层厚度超敏C反应蛋白认知功能障碍
