郭士琨
- 作品数：24 被引量：53H指数：4
- 供职机构：商丘市第一人民医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 急性期高血压脑出血手术时机的选择对患者预后的影响分析被引量：12
- 2015年
- 目的探讨急性期高血压脑出血患者不同手术时机与其预后的关系。方法选取2012年5月至2015年4月我院接收的行小骨窗开颅血肿清除术的102例急性期高血压脑出血患者为本次研究对象，从手术时机出发，将其随机分为A组（手术时机：出血后≤6h时）、B组（手术时机：6-24h）、c组（手术时机：〉24h），对比三组患者预后优良率及并发症发生率。结果A组预后良好率（88．24％VS．67．65％、61．77％）较B、c组高，且并发症发生率（14．70％VS．44．10％、49．99％）较B、C组低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性期高血压脑出血患者尽可能在发病6h内（包括6h）接受手术治疗，对改善患者预后、降低并发症发生率具有十分重要的作用，临床须引起足够重视。
- 郭士琨
- 关键词：急性期高血压脑出血手术时机预后
- 术前血清碱性磷酸酶、骨桥蛋白与基底节区脑出血患者神经内镜清除术预后的关系
- 2024年
- 目的分析术前血清碱性磷酸酶(ALP)与骨桥蛋白(OPN)与基底节区脑出血患者神经内镜清除术预后的关系,评估其对患者预后的预测价值。方法回顾性采集2019年1月至2023年6月于商丘市第一人民医院完成神经内镜下微创血肿清除术治疗的65例基底节区脑出血患者的资料。记录研究所需实验室指标结果数据,包括术前及术后血清ALP、OPN水平,统计术后1个月患者预后情况,分析脑出血患者术前血清ALP、OPN与预后的关系。结果65例基底节区脑出血患者预后不良14例,占比21.54%。术前及术后,预后不良组患者血清ALP、OPN高于预后良好组(P<0.05)。经过点二列相关性分析,术前血清ALP、OPN与脑出血患者预后不良呈正相关关系(r>0,P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示,术前血清ALP、OPN预测脑出血患者预后不良的曲线下面积(AUC)均>0.70,联合预测的AUC>0.80,联合预测价值更高。结论基底节区脑出血患者神经内镜清除术前ALP、OPN越高,预后不良的可能性越大,术前ALP、OPN可以作为基底节区脑出血患者神经内镜清除术后预后不良的有效预测指标。
- 郭士琨刘永生李想
- 关键词：基底节区微创血肿清除术碱性磷酸酶骨桥蛋白预后
- 两种不同术式治疗单侧大脑中动脉栓塞的临床疗效比较被引量：1
- 2016年
- 目的：比较标准大骨瓣减压术与常规去骨瓣减压术（加内减压）治疗单侧大脑中动脉栓塞的疗效。方法回顾分析56例单侧大脑中动脉栓塞患者的手术资料，按采取的不同手术方式分为两组，分别比较两组患者术后1周常见并发症的发生率及GCS评分、术后1个月并发症的发生率及GOS评分，术后半年ADL评分比较。结果两组术后1周常见并发症（术区再出血：A组：5例，B组：4例；脑池显示：A组：23例，B组14例；肺部感染：A组：7例，B组：13例；消化道出血：A组：8例，B组：17例。对应的χ2值分别为：0．579；4.703；8．606；7．081）差异有统计学意义（P＜0．05）；术后1周GCS评分（12～15分A组：5例，B组：2例；9～11分A组：15例，B组：10例；5～8分A组：6例，B组：8例；3～4分A组：2例，B组：4例；死亡：A组：1例， B组：3例。 W值599．500，P＝0．028）差异有统计学意义（ P＜0．05）。术后1个月GOS评分及脑膨出并发症（优：A组：7例；B组：4例；良：A组：15例，B组：8例；中：A组：3例，B组：6例；差：A组：2例，B组：4例；死亡：A组：1例，B组：2例；脑膨出：A组：9例，B组：19例。 W值492．000，P＝0．007）比较差异有统计学意义（P＜0．05）。术后半年ADL评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论标准去骨瓣减压术减压充分、颅内压下降明显、术后并发症发生率低，可显著降低早期致残率和死亡率，提高单侧大脑中动脉栓塞患者的近期疗效，提高生存率。
- 刘永生申明峰郭士琨杨帆
- 关键词：去骨瓣减压术脑栓塞
- 一种神经内窥镜备份方法及系统
- 本发明提供了一种神经内窥镜备份方法及系统，扫描视频，判断用户操作对应的视频帧的类型，若所述视频帧为I或P帧，在所述视频帧紧邻的下一个B帧中记录用户操作；若所述视频帧为B帧，则在所述视频帧中记录用户操作；将不含有神经组织图...
- 郭士琨
- 文献传递
- 急性硬膜外血肿锥颅外引流后复发一例被引量：1
- 2010年
- 患者 男,41岁.因车祸伤入院,入院时神志清,GCS评分13分,四肢肌力Ⅴ级,双侧瞳孔等大等圆,约2.5mm,定向力准确.头颅CT示左颞部急性硬膜外血肿,占位效应轻微.入院第2天复查CT可见血肿稳定,遂行锥颅血肿外引流术,术后用尿激酶溶解血肿,术后第3天CT示硬膜外血肿大部分消失,拔除引流管,1周后患者出院.13d后,患者感觉头痛,来院复查CT,
- 陈轩申明峰姚宏伟郭士琨
- 关键词：急性硬膜外血肿引流后复发颅外尿激酶溶解四肢肌力
- 创伤性急性硬膜下血肿快速消散的临床特点被引量：7
- 2014年
- 颅脑创伤所致的急性硬膜下血肿，常需开颅手术治疗。河南省商丘市第一人民医院神经外科一病区2010年7月至2013年7月共收治创伤性硬膜下血肿患者793例，其中17例硬膜下血肿快速自然消散，总结其临床特点，报告如下。
- 陈轩申明峰姚宏伟李冰郭士琨杨帆
- 关键词：快速自然消散颅脑创伤手术治疗神经外科
- 锥颅外引流治疗高血压基底节区脑出血90例分析
- 2011年
- 目的:总结锥颅外引流治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法:回顾性分析90例高血压脑出血患者的临床资料,均参照头颅CT立体定向锥颅血肿外引流。结果:本组患者恢复正常生活或生活基本自理者69例,有10例患者锥颅后出血量增加,转为开颅手术,8例患者植物生存,有3例患者死亡,死亡率为3.3%。结论:锥颅外引流治疗高血压性脑出血是一项比较安全、损伤极小及操作简便的方法,临床效果满意。
- 郭士琨申明峰刘永生陈轩
- 关键词：高血压脑出血
- 地西他滨方案联合CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病的临床效果分析被引量：3
- 2022年
- 目的:探讨地西他滨(DAC)方案联合CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病(RR-AML)的临床疗效。方法:选取2019年2月-2020年12月某院诊治的102例RR-AML患者进行研究。将102例患者采用简单随机分组法分为对照组和观察组各51例,对照组采用CAG方案治疗,观察组采用DAC方案联合CAG方案治疗。比较两组患者的临床疗效,同时观察两组患者的细胞生长因子、炎性因子、血红蛋白(Hb)水平变化情况,并对比两种用药方案的不良反应发生率。结果:治疗后,观察组的总缓解率(ORR)为90.20%,明显高于对照组的74.51%(P<0.05);治疗后,观察组的血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组的Hb水平低于对照组(P<0.05),白细胞计数(WBC)、血小板(PLT)水平高于对照组(P<0.05);治疗期间,观察组的皮肤黏膜损伤发生率、胃肠道反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:DAC方案联合CAG方案可极大地提高对RR-AML患者病情的缓解效果,可明显降低血清VEGF、bFGF水平,改善血常规指标,并可减轻不良反应。
- 袁林郭士琨刘永生
- 关键词：地西他滨急性髓系白血病
- 半量HAG/CAG/IAG方案联合阿扎胞苷治疗急性髓系白血病患者临床效果观察被引量：1
- 2022年
- 目的探讨半量HAG/CAG/IAG方案联合阿扎胞苷治疗急性髓系白血病(AML)患者的临床效果。方法选取2019年12月至2020年12月我院收治的AML患者150例为研究对象,随机分为观察组和对照组各75例。对照组患者采用标准剂量HAG/CAG/IAG方案治疗,观察组患者采用半量HAG/CAG/IAG方案联合阿扎胞苷治疗,连续治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效;检测比较两组患者治疗前后的免疫功能及外周血细胞水平;比较两组患者治疗期间的非血液不良事件发生情况;比较两组患者治疗结束后1年的生存率。结果治疗2个疗程,观察组患者的治疗总有效率(92.0%)显著高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的中性粒细胞计数、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个疗程后,两组患者的中性粒细胞计数、Hb以及PLT水平均显著升高,观察组患者的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2个疗程后,两组患者的CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著降低,但观察组患者的水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组患者的非血液不良事件发生率(6.67%)显著低于对照组(17.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后观察组患者的1年存活率(92.0%)高于对照组(85.3%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论半量HAG/CAG/IAG方案联合阿扎胞苷治疗急性髓系白血病患者的疗效明显,可显著改善患者造血功能,对患者免疫功能的损伤较小,治疗安全性较高。
- 袁林郭士琨刘永生
- 关键词：阿扎胞苷
- 120例高血压脑出血患者手术治疗临床分析
- 2014年
- 目的：探讨高血压脑出血手术治疗的临床效果。方法对我科2010-05-2013-06收治的120例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果随访6～24个月，采用GCS评分指标，良好（5分）31例，轻残（4分）46例，重残（3分）19例，植物生存（2分）15例，死亡（1分）9例。死亡原因为肺部感染、上消化道出血、多器官功能衰竭等。结论高血压脑出血患者应尽早手术，可以有效预防出现继发性脑损害，有利于术后神经功能及意识状态恢复。
- 郭士琨申明峰姚宏伟刘永生
- 关键词：高血压脑出血手术治疗
