郑杰
- 作品数：7 被引量：16H指数：3
- 供职机构：玉林市第一人民医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮内窥镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其对预后的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探讨经皮内窥镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其对预后的影响。方法选取104例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和研究组,各52例。对照组实施传统开放式髓核摘除术治疗,研究组实施经皮内窥镜下髓核摘除术治疗。对比两组患者的治疗效果、围术期临床指标、手术前后腰椎稳定性及预后情况。结果研究组患者治疗的优良率显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者手术时间及术后卧床时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(均P<0.05)。与术前相比,两组患者术后6个月的腰椎曲度指数、椎间角变化及椎间水平位移增大,而腰椎Cobb角度缩小(均P<0.05);研究组术后6个月的腰椎Cobb角度、椎间角变化及椎间水平位移均小于对照组,腰椎曲度指数大于对照组(均P<0.05)。术后6个月,两组患者的日本骨科学会(JOA)评分均较术前提高,且研究组评分高于对照组(均P<0.05)。结论对腰椎间盘突出症患者实施经皮内窥镜下髓核摘除术,能够维持患者腰椎的稳定性,提高临床疗效,且手术时间短、术中出血量少、安全性高,患者预后好,值得临床推广。
- 郑杰
- 关键词：经皮内窥镜髓核摘除术腰椎间盘突出症腰椎稳定性
- 不同入路全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的比较研究被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨不同入路全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的疗效及相关并发症。方法:回顾性分析行全髋关节置换术强直性脊柱炎183例(296髋)患者(经后外侧入路106例,经前外侧入路77例)临床资料。结果:183例患者术后髋关节功能均明显改善,Harris评分术后平均提高到(82.8±3.7)分,前外侧入路提高到(83.7±4.2)分,两者比较差异无统计学意义(P>0.05),髋关节屈曲畸形矫正,276个髋关节总活动度屈伸、内收、外展、内旋、外旋等6个方向活动总和均增加,后外侧入路增加到(187.9±11.2)°,前外侧入路增加到(190.2±9.9)°,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);后外侧入路出现术后脱位4例,前外侧切口1例,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),余并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论:后、前外侧入路全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节受累强直疗效确切,但后外侧入路术后较容易出现脱位。
- 郑杰陆禹严
- 关键词：手术入路髋关节置换强直性脊椎炎
- 经皮椎体后凸成形术与经椎弓根螺钉内固定术治疗老年多节段骨质疏松性椎体骨折的疗效比较被引量：7
- 2016年
- 目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)和经椎弓根螺钉内固定术治疗老年多节段骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法老年多节段椎体压缩性骨质疏松性骨折患者100例,采用随机数字表法分为PKP组和椎弓根螺钉组,每组50例。对比两组患者术后住院时间、并发症、疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体Cobb角及靶椎体矢状面指数(SI)。结果 PKP组术后住院时间短于椎弓根螺钉组(P<0.05);PKP组术后1周VAS差值明显大于椎弓根螺钉组(P<0.05);术后18个月两组VAS差值比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前两组椎体Cobb角、SI比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后18个月两组椎体Cobb角均明显小于术前(P<0.05),且PKP组椎体Cobb角明显小于椎弓根螺钉组(P<0.05);术后18个月两组SI均明显大于术前(P<0.05),且PKP组SI明显大于椎弓根螺钉组(P<0.05)。结论 PKP和经椎弓根螺钉内固定术均能对多节段骨折患者术后椎体高度和脊柱矫正角度矫正,但经椎弓根螺钉技术对患者矫形角度丢失较大;PKP能迅速缓解多节段骨质疏松性骨折患者的伤椎处疼痛,且能缩短住院时间,但需要注意骨水泥渗漏等并发症。
- 郑杰陆禹严
- 关键词：老年椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术
- 传统开放手术与椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症的比较研究
- 目的 对比研究传统手术与椎间盘镜下腰椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)治疗单节段腰椎间盘突出症的方法、特点与疗效。方法 回顾性分析2010年 1 月至 2013 年 12 月在我...
- 郑杰陆禹严
- 关键词：腰椎间盘椎间盘切除术MED
- 经Wiltse入路Quadrant通道下椎间盘切除术并纤维环修复术治疗单节段腰椎椎间盘突出症被引量：3
- 2022年
- 目的探讨经Wiltse入路Quadrant通道下椎间盘切除术并纤维环修复术治疗单节段腰椎椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法2016年1月—2018年9月收治单节段LDH患者82例,其中采用经Wiltse入路Quadrant通道下椎间盘切除术治疗47例(对照组),采用经Wiltse入路Quadrant通道下椎间盘切除术并纤维环修复术治疗35例(修复组)。记录2组手术时间、术中出血量,术前及术后各随访时间点腰痛和腿痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)及手术节段椎间隙高度。记录术前及末次随访时病变节段椎间盘Pfirrmann分级。观察2组术后复发情况及再手术情况,记录复发时间。结果所有手术顺利完成。所有患者随访超过24个月。2组手术时间及术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后各时间点腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);组间差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,对照组手术节段椎间隙高度较术前降低14.66%,修复组较术前降低12.54%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时2组均未出现椎间盘退行性变程度加重的现象。对照组术后同节段复发4例,复发率为8.51%,平均复发时间为术后12.6个月;再手术患者3例,再手术率为6.38%,平均再次手术时间为术后14.2个月。修复组术后无复发病例,无再手术病例。结论经Wiltse入路Quadrant通道下椎间盘切除术并纤维环修复术治疗单节段LDH安全、有效,在严格遵循适应证及规范操作的基础上,可有效降低术后复发及再次手术的风险。
- 姚东元郑杰陈源陆禹严
- 关键词：腰椎椎间盘切除术
- 后路椎间融合内固定治疗成人原发性腰椎间隙感染8例被引量：4
- 2012年
- 目的探讨后路腰椎体间融合联合内固定治疗成人原发性腰椎间隙感染的临床疗效。方法对该院2005年1月至2011年1月收治的8例成人腰椎间隙感染患者,均采用后路入路行病变椎间盘清除、椎体间融合器填充自体骨植骨及椎弓根螺钉内固定术式,通过随访评价患者手术后的效果。结果患者术后腰部疼痛立刻缓解,根据改良的Macnab标准评定疗效,优:7例;良:1例。随访3个月至2年。所有病例均未发生神经损伤、脑脊液漏等并发症,植骨全部融合,融合时间为2.5～4.0个月,平均3.1个月,脊柱无畸形,内固定无松动断裂,无感染的扩散及再发。结论成人原发性腰椎间盘炎症宜早期手术治疗,后路病灶清除椎体间植骨融合,椎弓根螺钉内固定可迅速缓解症状,缩短病程,为一种安全可靠、疗效显著的手术方式。
- 陆禹严陈海郑杰李仁杰
- 关键词：腰椎椎间盘自体
- 有创治疗椎间盘突出症的研究
- 2014年
- 椎间盘突出症治疗包括保守治疗和有创治疗,有创治疗方法包括传统外科手术治疗、微创非手术治疗及微创外科手术治疗。 1传统外科手术治疗 主要的手术路径有经前路和经后路两种手术路径。 1.1经前路的手术路径分经腹膜和经腹膜外两种,以经腹膜外多见,究其原因经腹膜外可以减少经腹膜发生的腹腔内脏器损伤及术后发生肠粘连的机会,黄强[1,2]等对前路腰椎间盘摘除手术患者进行3~16个月的随访后,得出前路手术远期疗效很好的结论。
- 郑杰陆禹严
- 关键词：手术路径经腹膜外椎间盘突出症腰椎间盘摘除脏器损伤前路手术
