- 医源性胆管损伤13例诊治体会
- 2004年
- 目的 :探讨医源性胆管损伤发生的原因及处理方法。方法 :回顾分析1987～2003年我院发生的13例医源性胆管损伤的临床资料。结果 :统计显示胆管损伤的92 3 %来自与胆囊有关的手术。损伤类型主要为I型1例 (7 7 % )、Ⅱ型4例 (22 3 % )、Ⅲ型7例 (53 9 % )和Ⅳ型1例 (7 7 % )。有53 9 %为术中及时发现处理 ,术中发现和术后发现及胆管修复的方式有明显的差异。结论 :胆总管损伤后早期发现、及时处理 ,大部分预后良好。
- 郑勇李建平
- 关键词：医源性胆管损伤ROUX-EN-Y吻合术
- 肝胆管结石并发肝内胆管癌25例诊治分析被引量：2
- 2014年
- 目的对肝胆管结石并发肝内胆管癌患者进行临床诊治,并分析早期诊断以及治疗的疗效。方法回顾性分析该院2010年3月至2013年4月收治的25例肝胆管结石并发肝内胆管癌患者(观察组)和25例未并发肝内胆管癌的肝胆管结石患者(对照组)的临床资料,通过临床诊断[血液检查、影像学辅助检查:B超、CT、磁共振成像胆胰管造影(MRCP)或内窥镜逆行胆胰管造影(ERCP)]、手术治疗后观察两组诊治结果,并对观察组并发肝内胆管癌相关因素进行分析。对两组患者进行随访,记录术后平均生存时间。结果两组患者血液丙氨酸氨基转移酶上升、碱性磷酸酶大于650 U/L、癌胚抗原阳性、肿瘤标志物(CA19-9)阳性情况及甲胎蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组各辅助检查的确诊率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);且两组患者应用B超检查确诊率明显低于CT、MRCP/ERCP检查,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组25例(100%)患者全部实施手术切除治疗,其中行根治性切除术7例,行肿瘤切除联合胆总管探查术6例,行姑息切除术4例。肝胆管结石患者病程、近半年内发作的次数、CEA阳性、CA19-9阳性与其并发肝内胆管癌呈正相关[相关系数=0.18、0.61、0.00、0.00,P<0.05]。两组患者术后平均生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论仔细观察患者临床表现,及早进行血液检查、影像学辅助检查,可提高临床诊断率。根据肝内胆管结石并发肝内胆管癌的相关因素对患者病症进行确诊,选择合适的手术方式,可提高患者生命质量。
- 郑勇
- 关键词：胆结石肝肿瘤肝胆管结石肝内胆管癌诊治分析
- 腹腔镜胆囊手术发生胆漏的原因分析及治疗被引量：1
- 2005年
- 郑勇杨明发
- 关键词：胆囊手术腹腔镜胆漏LC术并发症
- 头皮回植治疗头皮撕脱伤16例临床观察
- 2000年
- 谢军蒲旭阳郑勇张进恂须昌明
- 关键词：头皮撕脱伤疗效
- 胆总管十二指肠吻合术口径与疗效及返流的关系被引量：5
- 2004年
- 郑勇
- 关键词：胆总管十二指肠吻合术口径疗效返流吻合术式
- 用腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的效果对比被引量：7
- 2017年
- 目的 :比较用腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的效果。方法 :将阆中市人民医院在2015年11月至2016年11月期间收治的96例胆结石患者作为本研究的对象。回顾性分析这96例患者的临床资料,根据手术方法的不同将其分为观察组(n=56)和对照组(n=40)。采用腹腔镜胆囊切除术对观察组患者进行治疗,采用小切口胆囊切除术对对照组患者进行治疗,然后比较两组患者手术持续的时间、术中的出血量、术毕至肛门排气的时间、术毕至下床活动的时间、术后住院的时间、治疗的总费用及其术后并发症的发生率。结果 :与对照组患者相比,观察组患者术中的出血量更少,其手术持续的时间、术毕至肛门排气的时间、术毕至下床活动的时间和术后住院的时间均更短,其术后并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,观察组患者治疗的总费用更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :与用小切口胆囊切除术治疗胆结石相比,用腹腔镜胆囊切除术治疗该病的效果更好,能有效地减少患者术中的出血量,降低其术后并发症的发生率,缩短其术后恢复的时间。但用腹腔镜胆囊切除术对该病患者进行治疗的费用较高。
- 侯仕茂郑勇
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术小切口胆囊切除术胆结石
- 用腹腔镜手术与开腹手术治疗十二指肠溃疡穿孔的疗效对比被引量：2
- 2014年
- 目的:对比分析用腹腔镜手术与开腹手术治疗十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法:将2011年1月至2013年11月我院收治的30例十二指肠溃疡穿孔患者随机分为实验组和对照组,为实验组患者采用腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术进行治疗,为对照组患者采用开腹十二指肠溃疡穿孔修补术进行治疗,比较两组患者的临床疗效、病情的复发率和并发症的发生率。结果:实验组患者的术中出血量、胃肠功能恢复的时间、下床活动的时间和住院时间等指标均优于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。两组患者的手术时间相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。实验组患者并发症的发生率为13.3%(2/15),病情的复发率为6.7%(1/15)。对照组患者并发症的发生率为26.7%(4/15),病情的复发率为13.3%(2/15),两组患者并发症的发生率和病情的复发率相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论:与应用开腹十二指肠溃疡穿孔修补术相比,应用腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术治疗十二指肠溃疡穿孔的疗效较优,而且创伤性小、患者在术后的恢复较快、住院的时间较短,此法值得在临床工作中推广应用。
- 郑勇
- 关键词：十二指肠溃疡穿孔腹腔镜开腹
- 1958例腹腔镜胆囊切除术的体会被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验。方法:回顾分析我院7年来1958例LC围手术期情况。结果:由LC治愈1866例(95.3%),中转开腹手术92例(4.7%),二次手术3例(0.15%),经积极处理均未发生不良反应。结论:只要重视手术的精细操作,加强防范意识,LC并发症是完全可以避免的。
- 王向明杨明发蒲加伟郑勇
- 关键词：胆囊切除腹腔镜
- 肝段切除术33例报告
- 1997年
- 随着肝脏外科解剖认识不断深人,确立了肝脏分为8段.肝段为肝脏的解剖单位,成为肝切除术的解剖基础.随着术中B超的应用,解剖肝门血管技术的提高,功能性肝切除术已广泛开展.我们近7年行肝段切除术33例,现报告如下:1 临床资料1.1一般资料:男15例,女18例;年龄26～66岁,平均44岁.经病理证实原发性肝癌14例,肝转移性癌1例,胆囊癌5例,肝血管瘤5例,肝腺瘤2例,肝外伤1例,肝管结石伴肝管狭窄或肝萎缩5例.33例中伴肝硬化3例.
- 袁兴贵王守为蒲旭阳钱敏那谢军杨明发郑勇
- 关键词：肝段切除门静脉术中B超肝外伤肝静脉
- 胆囊并胆总管结石两种术式的临床疗效分析被引量：1
- 2017年
- 目的研究两种不同外科手术方法治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效与安全性。方法选取2015年1月至2016年2月收治的胆囊并胆总管结石的患者156例,随机分为内镜组(78例)和开腹组(78例),内镜组行微创内镜手术治疗,开腹组行传统开腹手术治疗,应用SPSS 20.0统计学软件进行统计学处理,术中、术后计量资料用均数±标准差表示,组间比较采用独立t检验;并发症发生率采用卡方检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。结果内镜组与开腹组相比:术中出血量、手术时间、腹腔引流时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间等均显著低于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05);腔镜组手术并发症的发生率为6.4%,开腹组手术并发症的发生率为16.7%,差异有统计学意义(χ2=4.019,P=0.045)。结论微创腔镜手术治疗胆囊并胆总管结石的临床疗效较好,具有手术时间短、术中出血少、住院时间短、病情恢复快,并发症低等特点,充分体现出了微创腔镜手术的优势。
- 黎万里郑勇
- 关键词：胆囊结石病胆总管结石腹腔镜检查剖腹术
