郑军
- 作品数：145 被引量：420H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金公益性行业科研专项国际科技合作与交流专项项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 非特异性血管炎所致主动脉根部病变的外科治疗被引量：2
- 2009年
- 目的探讨非特异性血管炎性病变所致主动脉根部扩张和主动脉瓣关闭不全的外科疗效及产生瓣周漏的机理。方法自1990年1月至2009年6月手术治疗了该类疾患36例（大动脉炎25例，白塞综合征11例）。21例行主动脉瓣机械瓣置换术（AVR）；15例行主动脉根部置换术（ARR），包括Bentall’s术9例，改良Cabrol’s术4例和David’s术2例。结果手术死亡1例。术后发生瓣周漏或瓣撕脱14例（9例为外院手术），全部行AVR术后再次手术12例，因再次瓣周漏第3次手术6例，包括2例心脏移植；3次术中死亡3例。远期死亡5例。首次行ARR无手术死亡及术后瓣周漏。结论恰当的手术时机、手术方法和系统抗炎治疗有助于提高非特异性血管炎性病变所致主动脉瓣关闭不全患者的外科疗效。
- 刘永民朱俊明郑军潘旭东刘宁宁孙立忠
- 关键词：大动脉炎白塞综合征主动脉瓣关闭不全主动脉瓣置换术主动脉根部置换术
- 常温非体外循环下全胸腹主动脉替换术被引量：17
- 2011年
- 目的总结常温非体外循环下全胸腹主动脉替换术（total thoracoabdominal aortic aneurysmrepair，ffAAAR）的手术方式和早期治疗效果。方法2009年2月至2010年12月，共完成4l例全胸腹主动脉替换术，其中27例CrawfordⅡ型胸腹主动脉瘤（thoracoabdominal aortic aneurysm，TAAA）患者接受常温非体外循环tTAAAR治疗。男18例，女9例；平均年龄（41．85±10．11）岁。手术经左侧胸腹联合切口、腹膜外人路，常温非体外循环下建立降主动脉一双侧髂动脉旁路循环，然后采用分段阻断法，重建T6～T12肋间动脉及内脏血管。结果所有患者均完成手术，降主动脉阻断（13．78±3．77）min。脊髓缺血（19．19±3．93）min，内脏缺血（25．19±5．88）min。1例患者术中死亡，其余患者均生存。术后永久性脊髓损伤2例，呼吸系统并发症3例。结论中国全胸腹主动脉瘤患者应早期积极治疗，常温非体外循环下的全胸腹主动脉替换术是一种安全、有效的治疗策略。
- 孙立忠程力剑朱俊明刘永民张宏家郑斯宏郑军白涛张明
- 关键词：主动脉瘤脊髓缺血常温非体外循环
- 一期次全或全主动脉替换术的临床应用及中期随访
- 常谦孙立忠刘永民朱俊明于存涛董超郑军
- 主动脉手术同期冠状动脉旁路移植术97例被引量：1
- 2012年
- 目的总结行主动脉手术同期行冠状动脉旁路移植术的临床经验。方法回顾分析2009年1月至2011年12月，97例同期行主动脉手术和冠状动脉旁路移植术患者的临床资料。男88例，女9例；年龄（57．6±9．5）岁。其中，真性动脉瘤63例，主动脉夹层25例，主动脉狭窄及闭塞性病变7例，主动脉溃疡2例。诊断冠状动脉病变依靠术前冠状动脉造影、术前冠状动脉计算机体层摄影血管成像（CTA）检查和术中探查3种方式。术前确诊冠状动脉病变的比例分别为，真性动脉瘤组93．7％（59／63例），主动脉夹层组40．0％（10／25例），主动脉溃疡和狭窄闭塞组均为100．0％。结果术前未明确冠状动脉病变者行主动脉手术同期合并抢救性冠状动脉旁路移植术，术前明确冠状动脉病变的患者同期行常规冠状动脉移植术。两种情况各死亡3例。Fisher精确检验P=0．078，差异有统计学意义。结论对主动脉病变患者，术前尽可能常规行冠状动脉造影检查或冠状动脉CTA检查，主动脉手术同期合并常规冠状动脉旁路移植手术安全、可靠。
- 白涛朱俊明郑军李建荣刘宁宁潘旭东刘永民孙立忠
- 关键词：主动脉疾病冠状动脉疾病冠状动脉分流术主动脉手术
- 重组活化凝血因子Ⅶ临床应用进展被引量：5
- 2010年
- 出血是临床中常见的并发症，可能导致患者并发症及死亡率上升，住院时间延长、住院费用增加。大量应用血制品不仅存在感染潜在病毒、细菌的风险，也可能导致脏器水肿、功能下降、影响伤口愈合等并发症。重组活化凝血因子Ⅶ（recombinant activated factorⅦ，rFⅦa）在治疗难以控制的出血方面近年来赢得越来越多的关注。rFⅦa最初为应用于血友病A、B型患者出血的治疗。近年来应用于非血友病患者，大量的临床报告表明，rFⅦa对外科手术、创伤、凝血机制紊乱导致的出血在应用血液制品及其他促凝剂难以奏效时显示出良好的效果，rFⅦa已经被应用于肝脏移植、颅内出血、胃肠出血、心脏外科手术后出血等治疗。
- 李滨孙立忠郑军
- 支架象鼻技术治疗胸主动脉夹层动脉瘤早中期效果Meta分析被引量：6
- 2010年
- 目的通过Meta分析方法 ,对应用支架象鼻手术的早中期效果进行评估。方法通过检索Embase及Pubmed文献数据库,检索筛选获取2009年8月前发表的关于应用支架象鼻手术的12篇临床研究(538例患者)。结果支架象鼻手术后住院期间死亡率为(5.0±0.9)%;术后肾功能衰竭发生率(3.5±0.8)%;截瘫或者下肢轻瘫的发生率为(3.5±0.8)%;脑卒中的发生率为(2.9±0.7)%。总体平均随访(36.0±20.3)个月,中期生存率分别为1年(94.30±0.10)%;2年(93.60±0.11)%;5年(91.40±0.14)%。结论支架象鼻手术早中期能够降低手术死亡率及并发症的发生率,中期随访证实能够促使假腔内血栓的形成、封闭假腔。
- 李滨孙立忠赵鑫郑军常谦于存涛朱俊明刘永民
- 关键词：主动脉瘤主动脉夹层
- 经右锁骨下动脉选择性脑灌注对深低温停循环脑组织超微结构与自由基的影响被引量：4
- 2006年
- 目的:观察深低温停循环(DHCA)时经右锁骨下动脉选择性脑灌注(SCP)对兔脑组织超微结构与自由基的影响。方法:健康大耳白兔16只,随机分为2组,每组8只:对照组(DHCA组):DHCA60min;实验组(SCP组):DHCA60min+经右锁骨下动脉顺行性选择性脑灌注。每组均经体外循环降温至鼻咽温18℃,停循环,实验组停循环期间经右锁骨下动脉SCP。DHCA60min,复温,停机,取脑组织。硫代巴比妥酸法和黄嘌呤氧化酶法测定脑组织匀浆丙二醛(MDA)含量和超氧化物岐化酶(SOD)活性,透射电镜观察脑组织超微结构的改变。结果:实验组脑组织MDA含量明显低于对照组(P<0·01);实验组SOD活性明显高于对照组(P<0·01);电镜结果示对照组脑细胞超微结构明显损伤,总体印象实验组各种神经元细胞器损伤较对照组明显减轻。结论:脑缺血后自由基含量增高是DHCA脑损伤的重要机制之一;SCP可维持DHCA时脑组织的血液供应,减轻自由基反应,减少DHCA引起的神经元损伤。
- 高国栋李明龙村田良鑫郑军孙立忠
- 关键词：深低温停循环丙二醛超氧化物歧化酶
- 体感诱发电位在主动脉外科的应用被引量：5
- 2015年
- 目的 研究体感诱发电位（somatosensory evoked potentials,SSEP）在国人主动脉外科的应用初步效果.方法 2013年11月至2014年6月,36例主动脉疾病患者行术中SSEP监测.男22例,女14例;年龄（44.1±l3.2）岁;身高（171.2±10.1）cm;体质量（71.7±11.5） kg.主动脉夹层例27例,主动脉瘤9例.孙氏手术16例,常温全胸腹主动脉替换9例,Bentall手术5例,升主动脉替换3例,术中降主动脉支架置入术2例,胸主动脉替换1例.SSEP异常的标准为潜伏延长超过10％或波幅下降50％,监测至手术结束时,观察波形是否恢复正常,随访患者术后是否有显性神经功能缺陷.结果 SSEP波形清晰可辨30例,术中波形发生改变25例,未发生改变5例,手术结束时波形均恢复正常;6例干扰较大,无法判读.术后均无显性神经功能缺陷.结论 国人主动脉手术中可行SSEP术中监测,术中监测结果与临床一致.
- 段玉印董秀华郑军潘旭东朱俊明刘永民齐瑞东刁力为卢苇赵宏磊孙立忠
- 关键词：主动脉体感诱发电位术中监测主动脉瘤主动脉夹层
- 成人主动脉弓部手术后发生短暂性神经功能障碍的危险因素分析
- 2018年
- 目的分析成人主动脉弓部手术后发生短暂性神经功能障碍(TND)的危险因素。方法回顾性分析2017年1-9月于首都医科大学附属北京安贞医院应用中低温停循环行主动脉弓部手术的患者159例。根据术后是否发生TND分为发生TND组(52例)与未发生TND组(107例)。比较2组患者术前、术中、术后资料,分析术后TND发生的危险因素。结果发生TND组患者急性主动脉疾病、急诊手术比例和术前白细胞计数、中性粒细胞百分比、血糖水平和术中体外循环次数、主动脉阻断时间及术后血钠、血糖、血乳酸水平、输入红细胞悬液、使用呼吸机辅助呼吸时间及重症监护病房停留时间明显高于/多于/长于未发生TND组,术后血细胞比容明显低于未发生TND组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示急诊手术(比值比=2.927,95%置信区间:1.326～6.463,P=0.008)、术前血糖水平升高(比值比=1.662,95%置信区间:1.239～2.229,P=0.001)、术中体外循环次数增多(比值比=1.127,95%置信区间:1.012～1.256,P=0.030)是术后TND发生的独立危险因素。结论急诊手术、术前血糖水平升高、术中体外循环次数增多是术后TND发生的独立危险因素。
- 李海成潘旭东陈彧马倩男郑军刘永民孙立忠郑斯宏
- 关键词：主动脉弓部手术选择性顺行脑灌注
- 急性A型主动脉夹层合并急性肺损伤患者白介素血清浓度临床观察被引量：4
- 2013年
- 目的观察急性A型主动脉夹层合并急性肺损伤患者白介素血清浓度变化。方法随机采集45例急性A型主动脉夹层术前患者血清样本。健康对照组15例。测定血清样本血清IL-6，8，10，19浓度，并进行血气分析。统计分析采用SPSS17．0软件，行秩和检验和t检验。结果急性A型主动脉夹层合并急性肺损伤组较非急性肺损伤组患者ICU时间和呼吸机时间明显延长，差异有统计学意义（P〈0．05）。急性A型主动脉夹层患者与健康对照组相比，血清IL-6，8，10和19浓度明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）；急性肺损伤血清浓度高于非急性肺损伤患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论白介素-6、8、10和19可能与急性A型主动脉夹层及合并急性肺损伤患者的病理损伤相关。
- 邢晓燕孙立忠刘楠郑军潘旭东乔志钰张明朱俊明
- 关键词：急性A型主动脉夹层急性肺损伤白介素
