邢宝瑞 作品数:34 被引量:73 H指数:4 供职机构: 沧州市中西医结合医院 更多>> 发文基金: 河北省中医药管理局中医药类科研计划课题 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 农业科学 更多>>
“三柱理论”在治疗复杂踝关节骨折中的应用 2017年 目的探讨"三柱理论"在复杂踝关节骨折治疗中的临床效果。方法回顾性分析收治的46例复杂踝关节骨折患者的临床资料,根据治疗方式分为观察组(24例)和对照组(22例),观察组根据三柱理论采用适宜的手术入路及内固定治疗,对照组采用踝关节传统分型手术治疗,比较2组患者术中术后情况、骨折愈合情况及踝关节功能恢复情况。结果 2组患者术后住院时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间显著短于对照组(P<0.05),观察组出血量显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者术后第12周、术后第24周、术后末次随访的Hawkins评分均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后末次随访的Mazur评价优良率为87.50%显著高于对照组的63.63%(P<0.05)。2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.029,P=0.858)。结论采用三柱理论是复杂踝关节骨折在手术入路和内固定方式可以起到有效的指导作用,提高疗效。 邢宝瑞 石国君 侯秀秀 李国梁 沈润斌 韩广普关键词:踝关节 骨折 内固定 三柱理论 坚骨胶囊联合关节镜和胫骨高位截骨在膝骨性关节炎治疗的应用研究 郭东辉 邢宝瑞 赵云超 马世强 韩荣晓 侯秀秀 李晓明 韩广普 选取82例膝骨性关节炎伴膝内翻畸形患者,对照组予以关节镜与胫骨高位截骨治疗,观察组于对照组基础上联合坚骨胶囊治疗。比较2组治疗前后膝关节功能评分(HSS)、疼痛评分(VAS)、股胫角、膝关节内侧间隙距离及生命质量评分(S...关键词:关键词:膝骨性关节炎 加速康复外科理念指导下混合型单髁关节置换术后的疗效分析 被引量:1 2021年 目的探讨在加速康复外科理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)指导下的初次混合型单髁关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗前内侧膝骨关节炎的临床疗效分析。方法2018年2月至2019年6月我科收治75例前内侧骨关节炎行初次混合型单髁膝关节置换术患者,采用随机数字表法分为两组,加速康复理念指导下的手术患者40例(观察组),常规手术患者35例(对照组)。观察组男性17例,女性23例,年龄47~82岁,平均(58.63±7.95)岁;对照组男性10例,女性25例,年龄46~71岁,平均(60.80±5.76)岁。比较两组手术出血量、术后下地时间、住院时间、术后24 h血红蛋白降低值,术前和术后1 d、3 d、7 d、1个月、3个月、12个月的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS),术前、术后1个月、3个月及12个月的膝关节美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分和术后膝关节活动度(range of motion,ROM)。记录末次随访时感染、假体松动、假体周围骨折及下肢深静脉血栓形成等术后并发症发生情况。结果术中出血量、术后下地时间、住院时间观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h血红蛋白降低数值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、3 d、7 d、1个月、3个月VAS疼痛评分,术后1个月、3个月膝关节HSS评分、术后膝关节ROM观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月VAS评分、膝关节HSS评分、术后膝关节ROM差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复理念指导下的混合型单髁膝关节置换术能够有效控制疼痛,减少术中出血,改善膝关节功能,可以缩短住院时间、降低并发症发生,促进患者早期、快速恢复,提高患者满意度。 郭东辉 马世强 赵云超 董军 周婷婷 贾改改 邢宝瑞 李晓明关键词:加速康复 OxfordⅢ混合型单髁置换术的短期疗效分析 被引量:1 2021年 目的回顾性分析OxfordⅢ混合型单髁关节置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)短期临床疗效。方法回顾性研究2018年5月至2020年5月就诊于河北省沧州中西医结合医院33例内侧膝关节骨关节炎行Oxford混合型UKA患者资料,其中男17例,女16例;左膝15侧,右膝18侧;年龄49~66岁,平均(56.06±5.41)岁;身体质量指数19.59~34.60 kg/m^(2),平均(26.22±3.63)kg/m^(2)。记录疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、Oxford膝关节功能评分(Oxford knee seessment,OKS)、美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节评分及关节活动度(rangeofmotion,ROM)及术后并发症,通过术后放射片分析胫股角(femorotibialangle,FTA)与假体角度。结果33例患者术后均随访6个月。术后假体在位率100%,VAS为(0.76±0.71)分、OKS评分(13.42±0.90)分,HSS评分(91.79±2.76)分,ROM为(122.09±5.99)°。术后6个月FTA为(173.73±0.67)°,A角合格率96.97%,B角合格率93.94%,E角合格率100%,F角合格率100%。术后1例发生外侧半月板损伤,无疼痛、感染,无假体周围骨折、松动、脱位及无下肢静脉血栓形成等其他并发症发生,并发症发生率3.03%。结论OxfordⅢ混合型假体UKA的短期临床疗效优良。 赵云超 郭东辉 李晓明 郭彬芳 邢宝瑞 马世强 韩广普关键词:膝关节骨关节炎 短期疗效 党领导下河北省沧州中西医结合医院的发展、挑战和创新 2021年 建党100周年以来,我国医疗卫生事业在党的正确领导下稳步提升。河北省沧州中西医结合医院紧跟党的步伐,从党的百年历史中汲取奋发前进的力量。通过回顾河北省沧州中西医结合医院不同时期卫生事业的发展历程总结经验,结合新时代的创新观,不仅为学科的发展和技术的提升提供了创新动力,也弥补了科研上的短板,为服务人民谱写时代新篇章。 邢宝瑞 张亚弟 韩广普 包善玉 赵建勇 王立新红元胶囊联合多模式镇痛对老年股骨粗隆间骨折围手术期镇痛效果的影响 被引量:4 2022年 目的观察红元胶囊联合多模式镇痛对老年股骨粗隆间骨折患者围手术期的镇痛效果。方法将78例老年股骨粗隆间骨折患者按照随机数字表法分为2组,对照组36例采用多模式镇痛方案,治疗组42例采用红元胶囊联合多模式镇痛方案。比较2组术前、术后12、24、48、72 h和7 d静息状态下疼痛视觉模拟评分(VAS),术后12、24、48 h静脉自控镇痛泵(PCIA)按压人次,术后12、24、48、72 h不良反应发生率,术后第7天髋关节前屈、外展活动度。结果2组术后12、24、48、72 h和7 d疼痛VAS均较本组术前降低(P<0.05),且治疗组术后12、24、48、72 h疼痛VAS均低于对照组同期(P<0.05)。治疗组术后12、24、48 h PCIA按压人次均少于对照组同期(P<0.05),术后12、24、48、72 h不良反应发生率均低于对照组同期(P<0.05),术后第7天髋关节前屈、外展活动度均大于对照组(P<0.05)。结论红元胶囊联合多模式镇痛方案对老年股骨粗隆间骨折围手术期患者镇痛效果良好,可减少阿片类药物用量及药物不良反应,促进髋关节功能恢复。 邢宝瑞 冯娜娜 张娟 李运美 侯秀秀 吴昊 刘文东 韩广普关键词:股骨骨折 粗隆间 围手术期 镇痛 自制微调装置在股骨交锁髓内钉远端锁钉过程中的应用 被引量:9 2019年 目的:评价自制微调装置在股骨交锁髓内钉远端锁钉植入过程中的疗效。方法:2014年10月至2017年10月采用顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折患者66例,男45例,女21例;年龄(37.21±11.18)岁。36例远端锁钉过程中采用髓内钉厂家自带的瞄准装置外加微调装置(研究组),30例远端锁钉过程中采用髓内钉厂家自带的瞄准装置(对照组),对比两组远端锁钉过程的手术时间及C形臂X线透视的次数、术后并发症、骨折愈合情况。结果:62例患者获得随访,时间8~15个月,平均12.4个月。两组中术后并发症、骨折愈合情况比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组远端锁钉耗时、透视次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制微调装置在交锁髓内钉治疗股骨干骨折过程中,可以缩短手术时间,减少X线透视次数。 李运美 邢宝瑞 郭东辉 韩广普关键词:股骨 外科器械 老年髋部骨折合并骨盆骨折中手术与保守治疗效果比较 被引量:2 2023年 目的探讨老年髋部骨折合并骨盆骨折中骨盆骨折采取手术与保守治疗疗效比较。方法采用回顾性队列研究分析2021年3月至2022年10月收治的17例老年骨质疏松性骨盆骨折患者的临床资料,其中男6例,女11例;年龄69~95岁。在髋部骨折行生物型股骨头置换术或PFNA内固定术同时,11例采用天玑骨科机械人(2.0版)辅助下通道螺钉治疗骨盆骨折(手术组),6例采取骨盆骨折保守治疗(保守组),采用股骨颈骨折Garden分型、骨盆骨折FFP分型、股骨粗隆间骨折Evans-Jensen分型。记录术中手术时间、出血量,比较2组入院时,术后1周、1个月、3个月、6个月视觉模拟评分(VAS),Majeed功能评分,和随访期间并发症、术后1年死亡率情况。结果手术组平均手术时间(110.9±9.6)min,保守组平均手术时间(62.2±8.9)min,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组术中出血量(122.2±10.5)ml,保守组术中出血量(115.16±9.8)ml,2组比较,差异无统计学意义(P<0.05)手术组出现深静脉血栓1例,CT复查示骨盆通道螺钉松动未明显移位1例,并发症发生率为18.2%(2/11);保守组出现尿路感染2例,坠积性肺炎1例,深静脉血栓1例,并发症发生率为66.7%(4/6)(P<0.05);术后随访1年骨盆骨折手术组死亡1例,病死率9%(1/11),术后随访1年骨盆骨折保守组死亡3例,病死率50%(3/6)(P<0.05)。2组入院时VAS及Majeed功能评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周手术组VAS为(3.0±0.9)分,低于保守组的(4.0±0.8)分(P<0.05);治疗后4周手术组VAS为(1.0±0.3)分,低于保守组的(3.0±0.7)分(P<0.05)。治疗后3个月及6个月2组VAS差异无统计学意义(P>0.05)。手术组术后1周手术组Majeed功能评分为(50.1±4.5)分,高于保守组的(38.5±5.1)分(P<0.05)。术后1个月手术组Majeed功能评分为(73.5±5.2)分,高于保守组的(62.5±5.1)分(P<0.05)。术后3个月Majeed功能评分为(79.5±10.5)分,高于保守组的(67.4±9.6)分(P<0.05)。术后6个月手术� 邢宝瑞 张亚弟 崔梦倩 侯秀秀 李运美 付强关键词:骨盆骨折 髋部骨折 手术适应症 红元胶囊联合利伐沙班预防老年髋部骨折术后静脉血栓栓塞疗效分析 被引量:2 2021年 目的探讨红元胶囊联合利伐沙班对预防老年髋部骨折术后静脉血栓栓塞的疗效。方法选取2017年9月至2019年9月住院的老年髋部骨折患者172例,采用前瞻性随机对照试验方法,红元胶囊联合利伐沙班组与利伐沙班组按照1∶1分配。采用前瞻性随机对照研究并在术后随访6个月。结果2组患者在年龄、性别比、BMI、麻醉方式、住院到手术时间上差异均无统计学意义(P>0.05)。随访至术后6个月,术后每个月回院复查下肢血管彩超、胸部CT。2组术后DVT、PE发生率差异无统计学意义(P>0.05)。2组在临床相关出血中差异并无统计学意义(P=0.755)。2组术后引流量差异无统计学意义(P=0.884)。2组术后血肿病例数差异无统计学意义(P=0.700)。术前3 d 2组PLT、PT差异并无统计学意义(P=0.699,P=0.097),红原胶囊联合利伐沙班组APTT较利伐沙班组时间明显缩短,差异有统计学意义(P=0.020)。术后7 d红原胶囊联合利伐沙班组PLT较利伐沙班组增多,差异有统计学意义(P=0.038)。术后7 d红原胶囊联合利伐沙班组APTT、PT均较利伐沙班组缩短,差异有统计学意义(P=0.005,P=0.013)。结论红元胶囊联合利伐沙班治疗的患者较单纯应用利伐沙班治疗的患者,术后DVT、PE发生率并无明显差异。但通过术前与术后检测患者凝血功能与血小板数量,发现红原胶囊联合利伐沙班可以使患者凝血维持在更加相对平稳的水平,可减少患者术后出血事件或伤口血肿的发生,引流管引流量也可相对减少。 邢宝瑞 冯娜娜 张娟 李运美 侯秀秀 吴昊 刘文东 韩广普关键词:利伐沙班 髋部 骨折 血栓 三维PSI导板辅助单髁置换术治疗膝骨性关节炎 被引量:4 2021年 目的探讨三维(3D)打印PSI导板辅助单髁关节置换术(UKA)治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取2017年8月~2019年1月河北省沧州中西医结合医院关节科收治的膝关节内侧骨间室关节炎80例患者为研究对象,随机分为3D打印个体化导板组(PSI组,n=40)与传统UKA组(CON组,n=40)。PSI组中,患者年龄50~68岁,平均(58.5±11.5)岁;CON组中,患者年龄55~72岁,平均(61.5±23.6)岁。比较两组手术时间、术中出血量、术后下地时间、住院时间、术后3个月膝关节活动度(ROM)、疼痛评分(VAS),纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)及术后3个月髋膝踝角(HKA)的变化差异。结果两组手术时间、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组术中出血量、术后下地时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后VAS评分、HSS评分、ROM与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);但术后3个月两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3月,两组患者髋膝踝角(HKA)显著增加,且PSI组HKA角高于CON组(P<0.05)。结论3D打印PSI导板引导下截骨效果与术前计划高度一致,截骨角度和假体位置更精准,可减少手术时间和住院时间,且能获得较好的短期临床疗效。 郭东辉 董军 马世强 郭彬芳 赵云超 邢宝瑞 周婷婷 李晓明关键词:膝关节置换 单髁