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联合NT-proBNP与QRS波群时限预测慢性心力衰竭致心源性猝死发生风险被引量：21: 2019年; 目的分析联合氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与QRS波群时限对慢性心力衰竭致心源性猝死的预测价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的106例慢性心力衰竭患者的临床资料,检测患者血浆NT-proBNP和QRS波群时限。比较不同心功能分级(NYHA分级)的患者血浆NT-proBNP和QRS波群时限的差异;记录患者终点事件,并比较存活者、心源性猝死者及非心源性猝死者血浆NT-proBNP和QRS波群时限的差异;比较不同血浆NT-proBNP和QRS波群时限的患者心源性猝死的发生情况。结果 106例患者中,NYHA分级Ⅱ级者27例,Ⅲ级者49例,Ⅳ级者30例;NYHA分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的患者NT-proBNP分别为(489.76±95.13)pg/ml、(1 712.75±119.85)pg/ml、(2 935.06±139.55)pg/ml,QRS波群时限分别为(101.95±20.85)ms、(109.98±24.76)ms、(126.98±25.96)ms。NYHA分级为Ⅳ级组血浆NT-proBNP的水平和QRS波群时限较Ⅱ、Ⅲ级者明显升高( P <0.05);NYHA分级为Ⅲ级血浆NT-proBNP的水平较Ⅱ级者明显升高( P <0.05)。106例患者中,存活79例,死亡27例(包括心源性猝死11例,非心源性猝死16例);存活、非心源性猝死、心源性猝死患者NT-proBNP分别为(384.87±79.98)pg/ml、(810.87±123.21)pg/ml、(2 432.09±236.87)pg/ml,QRS波群时限分别为(387.65±94.24)ms、(424.87±89.77)ms、(835.87±99.94)ms。心源性猝死者血浆NT-proBNP的水平和QRS波群时限较非心源性猝死者、存活者明显升高( P <0.05)。106例患者中,47例NT-proBNP<900 pg/ml,59例NT-proBNP≥900 pg/ml;血浆NT-proBNP≥900 pg/ml者死亡率(37.29%)和心源性猝死率(16.95%)较NT-proBNP<900 pg/ml者(10.64%、2.13%)明显升高( P <0.05)。106例患者中,66例QRS波群时限<120 ms,40例QRS波群时限≥120 ms;QRS波群时限≥120 ms者死亡率(40.00%)和心源性猝死率(22.50%)较QRS波群时限<120 ms者(16.67%、3.03%)明显升高( P <0.05)。结论血浆NT-proBNP、QRS波群时限与慢性心力衰竭诱发心; 杨凤春李丹孙雪莲车晶晶; 关键词：慢性心力衰竭心源性猝死氨基末端脑钠肽前体 QRS波群

ERCP置入金属支架与PTCD治疗肝外胆管恶性肿瘤致梗阻性黄疸的对比研究被引量：8: 2019年; 目的对比观察经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)置入金属支架与经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)治疗肝外胆管恶性肿瘤致梗阻性黄疸的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2016年1月至2018年1月首都医科大学附属北京友谊医院收治的90例肝外胆管恶性肿瘤致梗阻性黄疸患者,采用简单随机分组方法,分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者采用PTCD治疗,观察组患者采用ERCP置入金属支架治疗。比较两组患者的住院天数、术后黄疸缓解率、术后腹痛、术后发热、支架通畅时间、术后并发症发生情况及总生存期等差异。结果观察组患者的住院天数[(12.53±3.98)d]较对照组[(18.77±4.26)d]明显缩短,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组和对照组患者的术后黄疸缓解率(93.33%vs.84.44%)和发热发生率(24.44%vs.33.33%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后腹痛发生率(8.89%)较对照组(31.11%)明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的腹痛消失时间(6.95±1.35 d vs.7.38±1.46 d)和体温恢复正常时间(2.48±0.69 d vs.2.74±0.83 d)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的支架通畅时间[(224.85±48.95)d]和总生存期[(331.14±46.84)d]较对照组[(157.89±42.16)d、(223.16±39.80)d]明显延长,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的术后并发症总发生率(6.67%)较对照组(26.67%)明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肝外胆管恶性肿瘤致梗阻性黄疸患者而言,ERCP置入金属支架与PTCD的效果相当,均可有效缓解胆道梗阻性黄疸。但相比于PTCD,ERCP置入金属支架治疗后胆道通畅时间延长,住院时间缩短,并发症发生率低,可促进患者肝功能恢复,延长生存时间,因此,ERCP置入金属支架治疗可作为临床治疗此类患者的一种安全、有效的方法。; 车晶晶王国兴肖红丽孙雪莲; 关键词：梗阻性黄疸经内镜逆行胰胆管造影

咯血的临床诊断思路被引量：7: 2017年; 喉及喉部以下的呼吸道任何部位（气管、支气管或肺组织）出血,从口腔咯出均称为咯血。咯血可表现为痰中带血、满口鲜血到致命性的大咯血,在量上有很大的差别。咯血是患者在急诊就诊的常见原因,咯血量大小目前尚无统一明确的界定。; 车晶晶; 关键词：咯血

干扰人巨细胞病毒UL83基因对人脑动脉平滑肌细胞增殖及血管新生因子的影响: 目的分子生物学及血清流行病学提示人巨细胞病毒感染可能参与了动脉粥样硬化发生和发展过程。血管平滑肌细胞的增殖与脑血管狭窄有密切关系,而动脉粥样硬化斑块内血管新生是不稳定斑块破裂的重要原因。因此,探讨人巨细胞病毒感染的活动性...; 刘磊车晶晶王佳伟脱厚珍王瑞金李伟荣冯子敬陈珺王得新; 文献传递

HCMV感染致培养脐静脉内皮细胞活化和氧化应激的作用被引量：2: 2017年; 目的初步探讨人巨细胞病毒（HCMV）感染致内皮细胞损伤的机制.方法体外培养人脐静脉内皮细胞（HUVEC）,以HCMV AD169株感染HUVEC,24 h后通过实时定量PCR方法检测细胞粘附分子VCAM-1 mRNA的表达.通过硝酸还原酶法检测细胞培养基中一氧化氮（N0）含量的变化.结果 HUVEC感染HCMV后24 h,VCAM-1 mRNA的表达水平较对照组明显增加,两组间差异具有统计学意义（P〈0.05）.感染HCMV后0-36 h的不同时间点,感染组细胞培养上清中NO含量均较对照组增加,呈现时间依赖性,各时间点两组间差异均具有统计学意义（P〈0.01）.结论 HCMV感染可增强内皮细胞氧化应激活动,可能在血管内皮细胞活化损伤过程中起重要作用..; 脱厚珍车晶晶刘磊王佳伟冯子敬陈珺李继梅张拥波王得新; 关键词：脐静脉内皮细胞氧化应激

双侧自发性颈内动脉海绵窦瘘一例被引量：2: 2012年; 病历摘要患者女性,63岁.主因持续性左额及左眼疼痛伴视物模糊5个月,于2011年5月3日入院.患者于入院前5个月无明显诱因出现头痛,以左侧额部为主,呈持续性胀痛伴左侧眼球胀痛,睁眼后症状加重,伴左眼视物模糊,继而出现流涕、鼻部胀痛,先后就诊于眼科、神经内科,予以抗血小板聚集及改善微循环等治疗,效果欠佳.; 车晶晶陈旭郭燕军脱厚珍王佳伟李继梅; 关键词：颈动脉海绵窦瘘颈内动脉病例报告

PCG-1α在巨细胞病毒诱导颈动脉斑块的表达被引量：2: 2019年; 目的探讨过氧化物酶体增殖激活受体辅助活化因子-1α(peroxisome proliferator-activated-recptor-γ coactivator-1α,PGC-1α)在人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV))诱颈动脉粥样硬化斑块形成中的作用和相关性。方法收集33例颈动脉内膜剥脱术患者的手术标本(动脉粥样硬化斑块)和12例正常颅内动脉标本,采用原位杂交技术检测斑块及正常颅内动脉中的HCMV即早基因的表达情况,同时采用免疫组化技术检测颈动脉粥样硬化斑块及正常颅内动脉中PGC-1α的表达情况。结果颈动脉粥样硬化斑块中HCMV即早基因的检出率为72.7%,正常颅内动脉标本中检出率为16.6%。P值<0.05,有显著统计学意义。颈动脉粥样硬化斑块中PGC-1α的表达情况:强阳性(+++)8/33例,百分比为24.2%;阳性(++)9/33例,百分比为27.2%;弱阳性(+)6/33例,百分比为18.2%;阴性(-)10/33例,百分比为30.3%。对照组正常颅内动脉中PGC-1α的表达情况:强阳性(+++)1/12例,百分比为8.3%;阳性(++)2/12例,百分比为16.7%;弱阳性(+)1/12例,百分比为8.3%;阴性(-)8/12例,百分比为66.7%。P值<0.05,两组比较有显著统计学意义。结论颈动脉粥样硬化斑块中HCMV感染率及PGC-1α表达阳性率明显高于对照组,二者之间存在相关性,提示PGC-1α在HCMV感染导致的颈动脉粥样硬化形成中起一定的介导作用。; 王会奇车晶晶脱厚珍冯子敬陈郡; 关键词：人巨细胞病毒 PGC-1Α 氧化应激

肾移植失败后血液透析患者不安腿综合征患病率及危险因素调查被引量：4: 2017年; 目的了解肾移植失败后血液透析患者的不安腿综合征（RLS）患病率及危险因素，以指导临床治疗。方法以北京友谊医院、北京朝阳医院、北京第六医院、北京中兴医院4家医院泌尿外科肾移植失败后血液透析患者为研究对象，自2015年3月至2015年7月进行横断面研究，发放RLS相关调查问卷，进行一对一问卷调查及专科医生随访，明确诊断。根据患者是否患有RLS，将患者分为RLS（-）和RLS（＋）组。采用国际不安腿综合征研究小组（mLSSG）评估量表评估患者的疾病严重程度，采用Epworth量表和匹兹堡睡眠评分量表评估患者的睡眠情况，采用汉密尔顿抑郁焦虑量表评估患者的情绪。结果人组患者94例，平均年龄（53．44±11．89）岁，透析总时长（100．24±71．21）个月．其中符合RLS诊断的患者共46例，患病率为48．94％，平均于透析后56．03个月出现RLS症状（中位数为48个月），RLS严重程度评分为（17．26±7．81）分，中度及以上患者占76．0％。与RLS（-）组患者相比，RLS（＋）组患者中使用促红细胞生成素的人数多（44／48vs.46／46），而使用铁剂及催眠药物的人数少（30／48vs,19／46，10／48vs.3／46），比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；与RLS（-）组患者相比，RLS（＋）组患者的血清铁、铁蛋白及维生素B12水平较低，差异均有统计学意义（P〈0．05）。RLS（＋）组患者睡眠质量更差，抑郁评分更高，与RLS（-）组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肾移植失败后血液透析患者中RLS的患病率较高．低铁蛋白、低血清铁、低维生素B12水平与RLS患病相关，RLS可对患者的睡眠和抑郁情绪造成影响。; 脱厚珍马小扬车晶晶田泽龙崔艺浓陈葵薛云张拥波; 关键词：不安腿综合征血液透析肾移植

凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1在人巨细胞病毒感染致内皮细胞损伤中的作用被引量：4: 2019年; 目的初步探讨凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(lectin-like Ox-LDL receptor-1,LOX-1)在巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染致内皮细胞损伤的作用机制。方法体外培养人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC),以人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)AD169株感染HUVEC,设置HCMV组、对照组、角叉菜胶组、HCMV+角叉菜胶组,通过实时定量PCR(real-time PCR)方法检测LOX-1及粘附分子ICAM-1和VCAM-1 mRNA的表达情况,通过硝酸还原酶法检测细胞外一氧化氮(NO)含量的变化,然后比较各组上述指标的变化情况。结果HUVEC感染HCMV后24 h,HCMV组LOX-1、ICAM-1和VCAM-1 mRNA的表达水平较对照组明显增加,分别为1.649±0.078和1.000±0.086,1.751±0.041和1.000±0.048,1.634±0.072,1.000±0.102,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);HCMV组细胞培养上清中NO含量也较对照组增加,为121.27±1.93和106.79±2.266,两组间差异均具有统计学意义(P<0.01)。加入LOX-1抑制剂角叉菜胶后,ICAM-1、VCAM-1 mRNA表达水平以及细胞培养上清中NO的含量均较HCMV组明显下降,各组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论HCMV感染能够上调HUVEC LOX-1及粘附分子的表达,同时也能促进细胞外NO生成,LOX-1可能在HCMV感染致内皮细胞氧化应激活动增强及血管内皮细胞损伤中起重要的介导作用。; 车晶晶王会奇杜艺彤许晓娇易立王瑞金陈君刘磊王得新脱厚珍; 关键词：人巨细胞病毒凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1 氧化应激脐静脉内皮细胞

干扰人巨细胞病毒UL83基因对人脑动脉平滑肌细胞分泌Ang-1、Ang-2及VEGF-A的影响: 目的：明确人巨细胞病毒(HCMV)感染活动性标志基因UL83对血管平滑肌细胞这一动脉粥样硬化斑块重要成份分泌促血管新生因子的影响。方法：首先，采用流式细胞仪确定FAM标记siRNA通过脂质体转入人脑动脉血管平滑肌细胞(H...; 刘磊车晶晶脱厚珍王瑞金易立郭燕军王得新王佳伟; 关键词：基因功能

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车晶晶

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