赵慧敏
- 作品数：3 被引量：15H指数：3
- 供职机构：北京市垂杨柳医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 恶性综合征临床误诊分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨恶性综合征误诊原因及防范措施。方法在中国知网中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库及万方数据库检索并搜集恶性综合征55例,加上我科收治的1例,回顾性分析其临床资料。结果典型及非典型抗精神病药物均有引起恶性综合征的风险,最常见药物为奥氮平、利培酮,其次为氯氮平。13例无药物变动,43例存在药物调整。43例调整药物后出现恶性综合征时间为1 d^6个月,13例无药物变动出现恶性综合征时间为6.5个月~3年。临床常见表现为发热、肌强直和意识障碍,分别占89.29%、71.43%及60.07%。30例首诊误诊,误诊时间为3 d^1个月,平均8.5 d,误诊为感染性疾病15例,误诊为精神疾病加重6例,误诊为脑血管病3例,误诊为药物性肝损伤、横纹肌溶解、癫痫发作各2例,误诊率53.57%。所有患者均依据Levenson恶性综合征诊断标准确诊为恶性综合征,52例停用当前抗精神病药物,4例停用多巴丝肼再度加用多巴丝肼,12例给予溴隐亭,6例给予左旋多巴,5例进行血液透析,6例进行有创机械通气,同时给予抗感染治疗29例。6例死亡,病死率10.71%。结论恶性综合征临床罕见且病死率高,涉及药物广泛,临床表现无特异性,误漏诊率高,早期诊断并及时干预是改善预后的关键。
- 何彦侠赵慧敏陈兴刘领
- 关键词：恶性综合征误诊精神病脑血管障碍药物性肝损伤横纹肌溶解
- 短程皮质激素疗法在慢性阻塞性肺疾病急性加重中的应用被引量：3
- 2014年
- 目的：观察短程全身皮质激素对于慢性阻塞性肺疾病急性加重的有效性及安全性。方法将86例慢性阻塞性肺疾病急性加重患者随机分为短程全身皮质激素治疗组及标准激素治疗组,短程组给予甲泼尼松龙40 mg,1次/d,静脉滴注,疗程5 d,标准组给予泼尼松30 mg,1次/d,口服,疗程10～14 d,之后逐渐减量至停药,比较两组治疗后临床症状CAT评分、肺功能、血气分析、住院时间、治疗成功率,随访并比较两组一年内再次急性加重情况,比较两组治疗后餐后血糖、促肾上腺皮质激素水平。结果两组治疗后肺功能改善程度、治疗成功率及一年内再次急性加重发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）；短程组CAT评分、血气分析改善明显优于标准组,且住院时间更短,治疗结束后餐后血糖更低,促肾上腺皮质激素水平影响更小,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论5 d短程全身皮质激素疗法安全有效,可优化慢性阻塞性肺疾病急性加重的激素治疗策略。
- 刘领陈晓燕赵淑敏杨霁吴文杰薛兵赵慧敏
- 关键词：糖皮质激素短程疗法慢性阻塞性肺疾病急性加重
- CAT评分对评估慢性阻塞性肺疾病病情及急性加重诊断的意义被引量：8
- 2014年
- 目的探讨CAT评分对于反映COPD患者病情及评估急性加重的意义。方法选取88例COPD-AE患者,分别于住院时及出院前进行CAT评分,并于住院后行肺功能检测,比较稳定期及急性加重期CAT分值差异,比较低CAT评分组及高评分组FEV1%pred及急性加重频率的区别,观察稳定期CAT值与FEV1%pred及此前1年内急性加重次数的相关性。结果急性加重期COPD患者CAT评分显著高于稳定期(P<0.05)。高CAT评分组FEV1%pred明显低于低CAT评分组,1年内急性加重次数多于低CAT评分组(P<0.05)。稳定期CAT评分与FEV1%pred无明显相关性(P>0.05),但与此前1年内急性加重次数呈正相关(r=0.72,P<0.05)。结论结合CAT评分可更好反映COPD疾病全貌,CAT评分可增加COPD-AE诊断的客观性。
- 刘领赵淑敏熊鑫杨霁赵慧敏吴文杰
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重
