贺明芳
- 作品数：10 被引量：50H指数：5
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- 不同剂量乌司他丁联合右美托咪定改善老年体外循环下瓣膜置换围术期心肺功能的价值被引量：11
- 2017年
- 目的探讨不同剂量乌司他丁联合右美托咪定改善老年体外循环下瓣膜置换围术期肺功能的价值。方法将拟行体外循环下瓣膜置换治疗的老年患者69例按随机数字表法分为低剂量组(n=23)、中等剂量组(n=23)和高剂量组(n=23)。3组均接受右美托咪定术中干预,此外低剂量组、中等剂量组和高剂量组分别接受术中5 000、10 000、20 000 U/kg乌司他丁干预。检测比较3组围术期氧合指数(OI)、动脉血氧分压(Pa O2)和动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)等肺功能指标、血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和丙二醛(MDA)水平、左室射血分数(LVEF)及围术期不良反应和并发症发生率。结果与低剂量组和中等剂量组比较,高剂量组主动脉开放后15 min、术后12 h的OI、LVEF和Pa O2均升高,同期Pa CO2及血清IL-6、TNF-α和MDA水平则均降低(P<0.05)。中等剂量组和低剂量组围术期各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。各组不良反应和并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量的乌司他丁联合右美托咪定可改善老年体外循环下瓣膜置换围术期心肺功能、炎症反应和氧化应激,且其安全性良好,值得临床推广应用。
- 贺明芳罗怡君彭七华范文斌
- 关键词：乌司他丁老年体外循环瓣膜置换肺功能
- 丙泊酚连续输注对机体血糖、血脂和酸碱平衡的影响
- 目的：观察丙泊酚连续输注对机体生命体征、血糖、血脂和酸碱平衡的影响，探讨丙泊酚连续输注在麻醉手术中的可行性和安全性。
方法:
实验一：择期脊柱外科手术病人48例，普外科手术病人12例，随机分为I、II...
- 贺明芳
- 关键词：丙泊酚连续输注血糖血脂酸碱平衡麻醉手术
- 文献传递
- 侧卧位硬膜外腔分段注药对连续硬膜外麻醉效果的影响被引量：1
- 2016年
- [目的]探讨侧卧位硬膜外腔分段注射药物对连续性硬膜外麻醉的临床效果。[方法]本院接受治疗的手术患者120例，随机分为两组。观察组侧卧位分段注药，对照组平卧位注药。比较两组麻醉效果。[结果]观察组一次注药后双侧阻滞占6i．67％（37／60），二次注药后占95．00％（57／60），三次注药后占100．00％。对照组依次为41．670（25／60），76．67％（46／60），83．33Yo（50／60）。观察组双侧阻滞率明显高于对照组，且差异均有显著性（P〈0．05）。观察组切皮VAs评分为（1．04±0．62）分，钝性分离VAS评分为（3．28±0．73）分。对照组分别为（1．38±0．64）分和（3．77±0．72）分。观察组VAS评分低于对照组，且差异具有显著性（P〈0．05）。观察组仰卧位综合征占3．33％（2／60），明显低于对照组28．33％（17／60），肌松优良占88．33％（53／60），明显高于对照组63．33％（38／60），且差异具有显著性（P〈0．05）。[结论]侧卧位硬膜外腔分段注射药物对连续性硬膜外麻醉效果好，疼痛评分低，安全性高，临床上值得推广。
- 贺明芳黄诗栋林友群罗怡君
- 关键词：硬膜外腔
- 日间腹腔镜胆囊切除术可行性分析
- 2019年
- 目的 探讨日间腹腔镜胆囊切除术可行性。方法 选取2017年12月~2018年10月在我院行腹腔镜胆囊切除术患者60例。分为日间腹腔镜胆囊切除术(DCLC)组和常规腹腔镜胆囊切除术(RLC)组各30例。DCLC组于术后8小时复查血常规,肝功能及腹部B超,结果无异常者入院24h内出院,术后随访3d;RLC组则于术后住院观察,补液,复查血常规,肝功能及腹部B超,视检查结果及患者术后恢复程度由主刀医生判断出院时间。观察对比两组手术时间、手术出血量、再就诊率、患者满意度评分、住院时间、治疗费用以及并发症发生情况。结果 两组手术时间、术中出血量、再就诊率比较,差异无统计学意义(P>0.05);DCLC组术后1周满意度评分高于RLC组,住院时间、治疗费用低于RLC组,差异具有统计学意义(P<0.05);DCLC组并发症发生率6.67%与RLC组3.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 日间腹腔镜胆囊切除术安全、方便可行,应该鼓励有条件的医院开展日间腹腔镜胆囊切除术。
- 黄诗栋罗怡君贺明芳缪丁丁
- 关键词：日间手术腹腔镜胆囊切除术可行性
- 腰-硬联合麻醉复合喉罩吸入七氟醚用于妇科腹腔镜手术的临床观察被引量：15
- 2010年
- 目的探讨腰-硬联合麻醉复合喉罩吸入七氟醚用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法择期妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为P组和S组。P组采用丙泊酚复合雷米芬太尼气管插管全麻;S组选择L2-3间隙进行腰-硬联合麻醉,调整麻醉平面于T6水平,后经面罩患者自主吸入8%七氟醚混合5 L/min氧诱导,患者睫毛反射消失后维持吸入3-4 min,待下腭充分放松,BIS〈50,插入双腔喉罩,维持自主通气吸入七氟醚全麻。监测并记录麻醉前（T0）、诱导后（T1）、插入喉罩或气管导管时（T2）、气腹后5 min（T3）、气腹后30 min（T4）、拔管时（T5）各时点的MAP、HR、PETCO2、SpO2、BIS。并记录患者拔管、呼之睁眼、随意运动恢复、定向力恢复的时间,术后疼痛评分及术中是否知晓。结果 P组麻醉后HR较麻醉前较明显降低（P〈0.05）,S组HR平稳。S组睁眼时间、拔管时间,定向力恢复时间明显短于P组,苏醒后诉伤口疼痛率,术后咽喉痛S组明显少于P组。结论腰-硬联合麻醉复合喉罩吸入七氟醚用于妇科腹腔镜手术具有麻醉效果确切、平稳,苏醒迅速,可控性强及不良反应少的优点,是较为安全有效的麻醉方法。
- 罗怡君黄诗栋贺明芳李朝阳黄宝胜奉光举
- 关键词：七氟醚丙泊酚腰-硬联合麻醉妇科腹腔镜手术
- 丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注用于老年腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果被引量：7
- 2017年
- 目的:分析在腹腔镜胆囊切除术老年患者中行丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉的效果。方法:随机抽取在我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的52例胆囊结石老年患者,根据麻醉方式不同分成参照组与研究组,每组26例,参照组行异氟醚静脉复合吸入麻醉,研究组行丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉,对比麻醉的效果。结果:研究组患者在T_1、T_2与T_3时刻SBP水平、HR水平与DBP水平,与参照组相比,P<0.05;研究组术后苏醒时间、拔管时间与自主呼吸的恢复时间明显比参照组短,P<0.05。结论:在腹腔镜胆囊切除术老年患者中行丙泊酚复合雷米芬太尼靶控输注麻醉,麻醉效果比较好,在临床具有较好的应用价值。
- 彭七华贺明芳罗怡君奉光举
- 关键词：丙泊酚雷米芬太尼腹腔镜切除术
- 瑞芬太尼预处理对体外循环患者血管内皮细胞炎症损伤的保护作用被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨瑞芬太尼预处理对体外循环(CPB)患者血管内皮细胞炎症损伤的保护作用。方法:选择100例择期CPB下行冠状动脉旁路移植或瓣膜置换术的患者,根据随机数字表法将患者分为瑞芬太尼预处理组(研究组)和生理盐水预处理组(对照组),每组50例。分别于CPB开始前(T1)、CPB 0.5h(T2)、CPB停机后0h(T3)、6h(T4)、12h(T5)、48h(T6)、72h(T7)测定患者外周血循环内皮细胞(CEC)数量、血管性假血友病因子(vWF)、可溶性血栓调节素(sTM)、血清白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:两组在T1时点各项指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组CEC数量在T2~T7时点显著低于对照组(P<0.05),vWF和sTM水平在T3~T6时点显著低于对照组(P<0.05),IL-6和TNF-α水平在T4~T6时点显著低于对照组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼预处理能够减少CEC,降低体内sTM和vWF水平,减轻术后相关炎症因子的表达,从而发挥保护血管内皮细胞的作用。
- 彭七华贺明芳马伟文邹育海
- 关键词：体外循环血管内皮细胞瑞芬太尼
- 小剂量丙泊酚联合氯胺酮镇静对骨科小儿认知功能影响及安全性研究
- 2015年
- 目的分析应用小剂量丙泊酚（PPF）联合氯胺酮（KTM）镇静麻醉对于骨科患儿认知功能的影响情况并评价镇静治疗用药的安全性。方法将7～12岁的骨科患儿64例随机分成观察组（36例，0．25mg／kg的PPF＋0．25mg／kg的KTM）和参照组（28例，0．5mg／kg的PPF＋0．5mg／kg的KTM），在换药镇静前后各12h采用自制认知功能量表对两组患儿进行评价，并记录、比较镇静后12h内两组患儿的意识恢复时间、不良反应发生情况。结果认知功能评分方面，两组患儿在换药镇静前无显著差异（P〉0．05），而在换药镇静后观察组明显高于对照组（P〈0．05）；在安全性上，与对照组相比，观察组患儿的意识恢复时问更短、不良反应发生率更低，且存在显著差异（P〈0．05）。结论采用小剂量的PPF联合KTM在换药时对骨科患儿进行镇静治疗，可有效减少PPF对患儿神经系统、认知能力的影响及相关不良反应，并促使患儿在镇静治疗后快速恢复意识，值得在骨科临床中应用、实践。
- 贺明芳黄诗栋罗怡君
- 关键词：小剂量用药安全性
- 单肺麻醉期间尿胰蛋白酶抑制剂对萎陷肺保护作用的研究
- 2013年
- 目的 探讨尿胰蛋白酶抑制剂对单肺通气麻醉期间萎陷肺肺损伤的保护及作用机制.方法 选择单肺通气下食道癌开胸手术患者30例做为研究对象,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为对照（C组,n=15）和尿胰蛋白酶抑制剂组（U组,n=15）.尿胰蛋白酶抑制组给予尿胰蛋白酶抑制总量30万单位/100 mL在麻醉诱导后采用微量泵30 min输注完.对照组则输入100 mL生理盐水.分别于单肺通气前（T1）,单肺通气后1 h（T2）,单肺通气后2h （T3）以及手术结束（T4）4个时间点用纤维支气管镜行术侧肺叶灌洗.用ELISA法测定肺泡灌洗液中IL-6、IL-8及TNF-α含量的变化,并用瑞氏法染色进行支气管肺泡灌洗液（BALF）中中性粒细胞（PMN）计数.结果 与基础值T1相比,T3、T4对照组组与U组IL-6、IL-8、TNF-α含量及白细胞计数明显升高,但组间对比U组比C组升高低（P＜0.05）.结论 尿胰蛋白酶抑制剂对单肺通气期间萎陷肺的肺损伤具有一定的保护作用.
- 贺明芳罗怡君黄诗栋黄小兰
- 关键词：尿胰蛋白酶抑制剂单肺麻醉肺保护
- 丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注对老年患者髋关节置换术后认知功能的影响被引量：7
- 2015年
- 目的：探讨丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注对老年患者髋关节置换术后认知功能的影响。方法：将70例拟行髋关节置换术的老年患者（美国麻醉医师协分级：Ⅱ~Ⅲ级）以随机数字表法分为2组各35例。观察组患者给予丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注麻醉,对照组给予芬太尼联合七氟醚麻醉,观察、统计2组患者术后认知功能障碍发生率、苏醒时间、拔管时间等指标。结果：观察组患者术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后3、6 h的简易智能精神状态检查量表评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注能缩短老年患者髋关节置换术后的清醒时间,降低认知功能障碍发生率。
- 贺明芳黄诗栋罗怡君
- 关键词：髋关节置换术丙泊酚瑞芬太尼
