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PBL联合CBL教学法在中医及传染病教学中的效果被引量：3: 2022年; 目的探讨分析基于问题教学法(PBL)与基于案例教学法(CBL)联合应用在中医及传染病整合教学中的应用效果。方法将广州医科大学2018年1月—2020年12月243名,2014-2016级中西医结合临床专业本科学生与120名2017-2019级临床医学专业本科南山班学生作为研究对象,随机分为试验组(n=182)与传统组(n=181)。试验组学生采用PBL联合CBL教学模式进行教学;传统组学生采用传统授课模式(LBL)进行教学。比较两组学生满意度调查结果及期末理论知识与实践技能考核成绩。结果试验组对教学方式的满意率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组理论考核总分、实践技能评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论和在中医及传染病整合教学中采用LBL教学法相比,PBL联合CBL教学法教学质量更高。; 朱汉平谢栩硕卓超梁建新王鹏任培华; 关键词：PBL教学法 CBL教学法 LBL教学法中医传染病

256例“自述不明原因感染者”的临床特征分析及部分随访研究: 背景艾滋病是人感染艾滋病毒后引起的一种严重危害人体健康的致死性传染病。自从1981年美国报告世界首例艾滋病以来，已发现随着艾滋病毒感染在人群中播散，艾滋病发病人数逐年增多，愈来愈多的社会心理问题开始出现，主要问题之一是...; 谢栩硕; 关键词：随访; 文献传递

原发性肝癌并发肝肾综合征影响因素分析被引量：1: 2012年; 目的:分析原发性肝癌并发肝肾综合征的影响因素,以提高对原发性肝癌并发肝肾综合征的早期发现。方法:对75例原发性肝癌死亡患者根据是否并发肝肾综合征分为研究组及对照组,回顾性分析影像学资料及白蛋白、胆红素、PTA、血钠、胱抑素-C等。结果:门脉主干癌栓、肝内多发转移病灶、大量腹水在研究组中分别为59.1%、77.8%、96.3%,对照组分别为29.2%、33.3%、50%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组低血钠、胱抑素-C升高较对照组明显,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:门脉主干癌栓、肝内多发转移病灶、大量腹水、低钠、胱抑素-C升高的原发性肝癌患者易出现肝肾综合征。; 张鹤梁建新曾文铤杨玲谢栩硕; 关键词：原发性肝癌肝肾综合征影响因素

老年糖尿病患者胰岛素抵抗状况与髋关节置换术后切口感染的相关性被引量：8: 2020年; 目的观察老年糖尿病合并髋关节疾病患者的胰岛素抵抗状况,记录髋关节置换术(hip arthroplasty,HA)后切口感染情况,探讨胰岛素抵抗状况与HA术后切口感染的关系。方法接受HA治疗的234例老年糖尿病合并髋关节疾病患者,术前检测胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(homeostasis model assessment forβcell function,HOMA-β),记录患者术后切口感染发生情况,根据术后是否发生切口感染分为感染组19例和无感染组215例,比较2组一般资料;采用多因素logistic回归分析老年糖尿病合并髋关节疾病患者HA治疗后发生切口感染的影响因素;绘制ROC曲线,评估老年糖尿病合并髋关节疾病患者术前胰岛素抵抗状况对HA术后切口感染发生风险的预测价值。结果感染组术前HOMA-IR(3.26±0.97)高于无感染组(2.21±0.62)(P<0.05),HOMA-β(32.58±4.02)低于无感染组(38.74±5.65)(P<0.05);术前HOMA-IR、HOMA-β是老年糖尿病合并髋关节疾病患者HA术后发生切口感染的影响因素(OR=6.847,95%CI:3.176~14.760,P<0.001;OR=1.238,95%CI:1.117~1.371,P<0.001);术前HOMA-IR和HOMA-β最佳截断值分别为1.745、29.195时,预测老年糖尿病合并髋关节疾病患者HA术后切口感染的AUC分别为0.809(95%CI:0.712~0.906,P<0.001)、0.815(95%CI:0.729~0.902,P<0.001),灵敏度分别为94.7%、96.7%,特异度分别为76.7%、78.9%。结论老年糖尿病合并髋关节疾病患者行HA治疗术后切口感染风险与胰岛素抵抗状况有关,高胰岛素抵抗可增加术后切口感染风险。; 谢栩硕朱汉平谭愈昱梁增伟张浩曾文铤; 关键词：糖尿病髋关节疾病髋关节置换术切口感染胰岛素抵抗老年

登革热的临床特征分析和诊断体会被引量：9: 2017年; 目的总结登革热的临床特征和诊断体会,提高登革热的临床诊治技能。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院2014年6月—2016年10月诊治的650例登革热患者的临床资料,分析其中238例于发病第1、3、5天行血常规检查患者的白细胞计数、血小板计数变化规律。结果650例登革热患者的主要临床表现为发热(100.0%,650例)、乏力(96.2%,625例)、肌痛(89.1%,579例)、恶心(86.2%,560例)、畏寒(74.2%,482例)、皮疹(70.0%,392例)、腹泻(49.5%,322例)、呕吐(43.2%,281例)等。丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高(49.4%,321例),天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高(40.4%,263例),肌酸激酶(CK)升高(48.9%,318例),乳酸脱氢酶(LDH)升高(34.8%,226例),尿蛋白阳性(34.0%,221例)。238例患者发病第1、3、5天外周血白细胞计数减少者所占比例分别为4.2%(10例)、83.2%(198例)、92.9%(221例);血小板计数减少者所占比例分别为3.4%(8例)、15.1%(36例)、67.6%(161例)。结论近3年广州登革热患者临床表现以典型登革热症状为主,大部分患者白细胞计数减少开始出现于发病第3天,血小板计数减少开始出现于发病第5天;部分患者有肝、肾和肌肉损害。; 梁增伟谢栩硕温焕连区映研曾文铤; 关键词：登革热

宣肺降浊清肠汤治疗稳定期支气管扩张患者的有效性评价被引量：1: 2022年; 目的观察宣肺降浊清肠汤治疗稳定期支气管扩张(SBC)患者的有效性。方法将我院60例SBC患者随机分为对照组与观察组各30例。观察组采用宣肺降浊清肠汤+氨溴索联合治疗,对照组采用氨溴索治疗,比较两组临床疗效,治疗前后生活质量、呼吸困难、24h痰量、急性加重次数、肺功能、氧化应激指标、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者圣乔治呼吸问卷(SGRQ)、mMRC得分、24h痰量、急性加重次数均下降,且观察组患者SGRQ、mMRC得分、24h痰量、急性加重次数低于对照组(P<0.05);两组患者用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)均增加,且观察组患者FVC、FEV1均高于对照组(P<0.05);两组患者活性氧(ROS)值均下降,超氧化物歧化酶(SOD)值均增加,且观察组患者ROS值低于对照组,SOD值高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论宣肺降浊清肠汤治疗SBC临床效果较好,能显著改善患者生活质量,缓解呼吸困难,降低咳痰量,恢复肺功能,且不良反应少,其机制可能与调节氧化应激水平有关。; 朱汉平张志敏谢栩硕任培华王鹏李振球; 关键词：支气管扩张稳定期

丹芪活肝胶囊抗酒精性肝炎纤维化临床研究: 2011年; 目的观察丹芪活肝胶囊对酒精性肝炎患者肝纤维化指标的影响,旨在探索能有效阻止酒精性肝炎纤维化的途径。方法将84例酒精性肝炎患者分为治疗组42例及对照组42例,两组患者均常规戒酒及使用多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组加用丹芪活肝胶囊。治疗前及治疗后半年检测患者肝功能、肝纤维化指标。结果治疗后两组肝功能均有改善,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)在两组间比较无统计学差异(p>0.05);肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)治疗组明显低于对照组(p<0.05)。结论丹芪活肝胶囊对酒精性肝炎患者纤维化指标有明显改善作用。; 张鹤梁建新曾文铤谢栩硕; 关键词：酒精性肝炎肝纤维化

CBL教学模式在传染病临床教学中的应用效果被引量：12: 2022年; 目的探讨分析在网络信息化条件下在传染病临床教学中应用CBL教学法的教学效果。方法将广州医科大学第一临床学院2020年1—12月的67名2017级本科临床医学专业学生选取为CBL组,将同期的101名2017级本科中西医结合专业学生选取为LBL组,比较两组学生问卷调查结果与测评成绩之间的差异。结果CBL组学生认为教学方案能提高交流表达能力、文献查阅能力、学习兴趣、巩固基础理论知识、拓展课堂知识、培养临床思维能力、分析与总结能力、团队协作能力的赞同率比LBL组高,教学重点明确赞同率比LBL组低,分析题、记忆题、理解题及测评总分比LBL组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论和在传染病临床教学中采用LBL教学模式相比,网络信息化条件下的CBL模式教学质量更高。; 谢栩硕朱汉平温焕连梁建新曾文铤任培华; 关键词：网络信息化传染病临床教学 CBL教学模式教学质量教育

224例不明原因发热患者病因分析被引量：8: 2015年; 目的了解某院不明原因发热(FUO)患者病因,及其明确诊断的方法,为临床诊断和治疗FUO提供参考。方法应用血清学、细菌学、分子生物学、骨髓穿刺、组织活检,以及诊断性治疗等方法,对该院2008年1月—2014年7月收治的FUO住院患者进行临床诊断,回顾性分析224例FUO患者病因和最终诊断。结果最终明确病因者189例,占84.38%;未明确者35例,占15.62%。其中感染性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤、其他类疾病分别占50.45%、18.75%、9.82%、5.36%。在感染性疾病中,细菌为主要病原体,其次为病毒;结缔组织病以系统性红斑狼疮和结节性多动脉炎为主;恶性肿瘤以血液系统肿瘤为主,而淋巴瘤最常见。189例确诊患者采用病原学检查者占30.16%,病理学检查者占24.34%,其他方法(综合分析)占20.11%。结论感染性疾病、结缔组织病、肿瘤为FUO的主要病因。; 梁增伟谢栩硕黄晓菡杨玲区映研曾文铤; 关键词：不明原因发热感染性疾病结缔组织病肿瘤

急性胰腺炎患者血清Toll样受体9和基质金属蛋白酶-9与继发感染及器官功能衰竭的相关性被引量：8: 2021年; 目的观察急性胰腺炎患者血清Toll样受体9(Toll-like receptor 9,TLR9)、基质金属蛋白酶-9(matrix metallopeptidase-9,MMP-9)水平变化,探讨其预测继发感染、器官功能衰竭的价值。方法72例急性胰腺炎患者,均给予改善微循环、解痉止痛、抑制胰酶分泌、抗感染等规范治疗。治疗7d后,发生继发感染者31例为感染组,未发生继发感染者41例为未感染组;发生器官功能衰竭者8例为衰竭组,未发生器官功能衰竭者64例为未衰竭组。比较感染组与未感染组、衰竭组与未衰竭组一般资料及血清TLR9、MMP-9、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;多因素logistic回归分析急性胰腺炎患者发生继发感染及器官功能衰竭的影响因素;绘制ROC曲线评估血清TLR9、MMP-9预测急性胰腺炎患者继发感染及器官功能衰竭发生风险的效能。结果感染组与未感染组,衰竭组与未衰竭组年龄、性别比例及合并糖尿病、高血压、高脂血症比率比较差异均无统计学意义(P>0.05);感染组血清TLR9[(17.30±2.37)μg/L]、MMP-9[(29.42±9.82)μg/L]、TNF-α[(66.40±5.37)μg/L]水平高于未感染组[(14.49±1.71)、(17.02±4.02)、(63.22±1.79)μg/L](P<0.05),血清IL-6[(56.45±4.32)μg/L]水平与未感染组[(57.21±4.29)μg/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);衰竭组血清TLR9[(19.23±2.12)μg/L]、MMP-9[(65.56±30.91)μg/L]、IL-6[(59.67±7.60)μg/L]水平高于未衰竭组[(15.07±2.13)、(23.57±18.63)、(54.11±2.11)μg/L](P<0.05),血清TNF-α[(62.35±3.23)μg/L]水平与未衰竭组[(61.95±3.18)μg/L]比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血清TLR9(OR=1.558,95%CI:1.428~2.727,P<0.001)、MMP-9(OR=1.818,95%CI:1.748~1.895,P<0.001)、TNF-α(OR=1.372,95%CI:1.211~1.979,P<0.001)是急性胰腺炎患者发生继发感染的影响因素;血清TLR9(OR=1.942,95%CI:1.933~3.012,P<0.001)、MMP-9(OR=1.978,95%CI:1.926~3.969,P<0.001)、IL-6(OR=1.950,9; 谢栩硕朱汉平彭亮梁增伟杨玲曾文铤; 关键词：急性胰腺炎继发感染器官功能衰竭 TOLL样受体9 基质金属蛋白酶-9

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谢栩硕

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