许海尔
- 作品数：5 被引量：26H指数：4
- 供职机构：宁波市第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省护理科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 晚期肺癌姑息患者主要照护者的睡眠质量被引量：4
- 2017年
- 目的调查晚期肺癌姑息患者主要照护者的睡眠质量并分析其影响因素。方法 2016年2-11月,采用便利抽样法选取在宁波市第二医院经诊断为晚期肺癌进行姑息治疗的患者及其主要照护者各102名为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh quality sleep index,PSQI)评定其睡眠质量。结果晚期肺癌姑息患者主要照护者的睡眠障碍发生率为66.7%,PSQI得分(8.02±2.9)明显高于国内常模(P<0.001)。照护者性别、患者病程、并发症、家庭人均月收入、主要照护者自身健康状况、参与照护人数是影响主要照护者睡眠质量的因素。结论晚期肺癌姑息患者主要照护者的睡眠质量低,应重视照护者睡眠质量的影响,将对其的评估纳入疾病管理方案中。
- 许海尔鲍郸娜陈密密
- 关键词：睡眠质量肺癌
- 有创机械通气患者人工鼻最佳更换时间探讨被引量：4
- 2016年
- 目的探讨有创机械通气患者应用人工鼻的最佳更换时间。方法将在综合ICU建立人工气道并采用CPAP模式进行机械辅助通气且应用人工鼻进行气道湿化管理的107例患者确立为研究对象,随机分为A、B、C、D 4组,更换人工鼻时间分别为24h、48h、72h和96h,观察并监测每组应用人工鼻期间患者日吸痰次数、痰液黏稠度、气道阻力、呼出气体相对温湿度、血气分析值变化,采集患者48h、96h及1周的痰标本进行细菌培养和涂片检查,判断有无呼吸机相关性肺炎的发生,同时对每日护理工作量进行统计。结果 4组患者使用人工鼻后的日吸痰次数、呼出气体相对温湿度、气道压,血气分析值及使用人工鼻后不同时间采集的痰细菌培养和涂片结果比较差异均无统计学意义(P>0.05),但C组痰液稀薄容易吸除例数占比大,有气道阻力患者占比小,与A组、B组、D组比较差异有统计学意义(P<0.05),护理工作量随着更换时间延长可相应减少。结论适当延长有创机械通气患者人工鼻的更换时间不会对患者造成负性影响,同时能减少护理工作量。
- 许海尔陈瑜陈密密王春英
- 关键词：人工鼻机械通气
- 手外科术后患者细菌感染监测及影响因素分析被引量：10
- 2018年
- 目的探讨手外科术后患者细菌感染情况及影响因素。方法选取2013年4月-2016年10月实施开放性手部外科手术的1 568例患者临床资料进行回顾性分析。统计术后感染发生率、病原菌分布情况;收集患者年龄、伤后就诊时间、手术时间、伴随基础疾病等临床资料,单因素及多因素分析发生术后感染的影响因素;ELISA法检测术后伤口感染患者围术期血清中炎性细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-10)水平变化情况。结果 1 568例实施手部开放性手术的患者中,55例患者发生术后伤口感染,术后感染发生率为3.51%;55例术后感染患者伤口感染标本共检出病原菌株70株,其中革兰阳性菌44株占62.86%,革兰阴性菌26株占37.14%;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥50岁、伤后就诊时间≥6h、手术时间≥2h、伴随基础疾病、重度创面污染是发生外科术后感染的影响因素;感染患者术后血清TNF-α水平逐渐下降,IL-6、IL-10水平在术后3、5天时明显升高,之后逐渐下降(P<0.05)。结论开放性手外伤术后感染以革兰阳性菌为主,年龄≥50岁、伤后就诊≥6h、手术时间≥2h、伴随基础疾病、创面污染是外科术后细菌感染的影响因素,使用预防性抗菌药物为保护性因素。对围术期手外伤患者进行血清炎性细胞因子水平变化检测,有助于病情评估。
- 陈密密钟娜儿许海尔郁舒容李明敏
- 关键词：手外伤细菌细胞因子
- 影响ICU护士安全用药的因素及护理干预被引量：2
- 2012年
- 目的保证ICU患者的安全用药,减少医疗纠纷的发生率。方法①加强护士培训,提高综合素质。②完善各项规章制度及人力资源配,监督安全用药。③关注药物质量,完善药物科学分类管理,设置醒目标识。结果 ICU护士用药的安全明显改善。结论医疗纠纷的发生率显著减少,一系列干预措施值得推广。
- 许海尔陈密密
- 关键词：护理干预
- 综合干预措施对手足外科围手术期抗菌药物的应用效果分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨综合干预对手足外科围手术期抗菌药物的应用效果。方法选取2015年1月-2016年12月医院手足外科收治的进行手术治疗的患者512例,根据围术期是否进行综合干预分为干预组252例及对照组260例,应用自行设计调查表格,统计患者基本信息及抗菌药物使用情况、检查项目及结果等,分析各组抗菌药物预防应用率、抗菌药物种类、给药时间、疗程,比较各组术后手术部位感染情况及抗菌药物使用强度(AUD)。结果干预组Ⅰ类、Ⅱ类切口抗菌药物预防应用率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预组第一代头孢菌素类药物、大环内脂类药物应用率明显高于对照组,其余种类抗菌药物应用率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组抗菌药物品种选择合理率、给药时间合理率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);对照组预防性应用抗菌药物的疗程较长,两组术后手术部位感染率差异无统计学意义;干预组AUD为15.88明显低于对照组的45.13。结论综合干预能够提高手足外科围术期抗菌药物应用的合理性。
- 陈密密许海尔钟娜儿郁舒容李明敏
- 关键词：预防用药围术期综合干预
