许永华
- 作品数：82 被引量：478H指数：13
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：上海市医学重点学科(专科)建设项目上海市卫生局中医药科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学一般工业技术水利工程更多>>
- 多发伤并发多脏器功能障碍综合征的ISS分析
- 目的:分析多发伤早期多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率和死亡率,探讨多发伤损伤严重度对伤后早期发生MODS和预后的临床意义。
- 许永华林兆奋赵良刘雪峰
- 文献传递
- 经股静—动脉心肺转流术心肺脑复苏机制的探讨被引量：2
- 2001年
- 目的 观察犬电击致室颤 /心跳骤停 (VF/CA) 8min后经开胸心肺复苏 (CPR)和 /或经股静—动脉心肺转流(CPB)心肺复苏对心脏复苏和脑脊液 (CSF)内乳酸 (LA)含量的影响。方法 采用犬经胸壁电击VF/CA 8min ,经CPR恢复自主循环 (RSC)后观察 4h内CSF内LA含量的变化。 9只犬分为两组 ,Ⅰ组 (n =5 )采用开胸心脏按压等方法复苏 ,Ⅱ组 (n =4)于开胸心脏按压同时经一侧股静、动脉心肺转流 ,并维持 2h。结果 Ⅱ组RSC时间较Ⅰ组显著缩短 (6 3± 2 1minvs 13 6± 5 9min ,P <0 0 5 ) ;Ⅱ组CPB后室颤波幅较Ⅰ组明显提高 ;Ⅰ组RSC后 30、6 0、12 0和 2 40minCSF内LA含量均较CA前明显升高(10 7± 3 3、8 8± 3 8、7 8± 3 5、5 6± 1 0vs 3 2± 1 0 ,P均 <0 0 5 ) ,而Ⅱ组RSC后除 30min外各时点CSF内LA含量均较CA前无明显升高 (4 1± 2 6、3 9± 2 4、2 6± 1 7vs 3 0± 0 4,P均 >0 0 5 ) ,且明显低于Ⅰ组各值 (P均 <0 0 5 )。结论 CA后经开胸CPR辅以CPB能提高心脏复苏的有效性 ,抑制单一开胸CPR后发生的CSF内LA含量升高 ,提示其能减轻脑内糖无氧代谢 ,改善脑氧供需关系 。
- 许永华杨兴易景炳文
- 关键词：心跳骤停心肺脑复苏乳酸心肺转流术
- ICU床边连续静脉-静脉血液滤过的护理策略被引量：2
- 2004年
- 目的 通过总结ICU床边连续静脉 静脉血液滤过 (CVVH)治疗中并发症发生情况 ,提出针对性护理策略。方法 回顾性分析12例危重患者应用CVVH治疗并发症发生和分类。结果 多见而严重的并发症为治疗性并发症 ,如血流动力学不稳定和内环境紊乱。结论 CVVH应用中针对性的严密监护尤其重要 ,细致的护理工作在其中可发挥关键作用。重点应维持血容量平衡和防治严重酸碱失衡及电解质紊乱。
- 邵小平许永华孔海莉
- 关键词：ICU护理并发症血流动力学酸碱失衡
- ICU中心肺复苏结果的五年回顾
- 目的:了解ICU中心肺复苏病人的复苏成功率、存活率以及基础疾病与复苏成功率的关系。方法:对1995-1999年在我院急救科ICU中经历心肺复苏（CPR）的病人病史进行回顾性研究。结果:5年中共有153例病人经CPR救治,...
- 杨兴易林兆奋单红卫赵良陈德昌严鸣马钧郭昌星管军许永华李文放刘军英潘曙明刘峰
- 文献传递
- 复苏犬红细胞ATP酶活性及肿瘤坏死因子含量的变化及意义被引量：2
- 2005年
- 目的 通过观测复苏犬红细胞 ATP酶活性及血肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)含量的变化,探讨复苏后血粘度增高及血流动力学紊乱的机制。方法 电击致犬室颤心跳呼吸骤停,15 min进行标准复苏,观察心脏停跳15 min、复苏后0.5 h、2 h、4 h时红细胞Na+-K+ATP酶、Ca2+ATP酶活性及血TNF含量。结果 心脏停跳及复苏后,Na+-K+ATP酶活性、Ca2+ ATP酶活性显著降低(P <0.05 vsP <0.05),血TNF含量明显升高(P <0.01)。相关分析显示:Ca2+ATP酶活性与TNF含量呈显著负相关 r =-0.5299,P <0.05)。结论 红细胞ATP酶活性降低可能导致了复苏后血液粘度升高,TNF含量升高与血流动力学不稳定有关,二者在复苏后的病理生理过程中可能起协同作用。
- 王永进杨兴易赵良许永华李红江
- 关键词：肿瘤坏死因子血流动力学不稳定血流动力学紊乱心跳呼吸骤停病理生理过程心脏停跳
- 小剂量未分馏肝素对严重脓毒症防治作用的临床观察被引量：3
- 2007年
- 目的评价小剂量未分馏肝素对严重脓毒症的防治作用。方法严重脓毒症患者52例,随机分为肝素组(27例)和对照组(25例),肝素组在标准治疗基础上加用未分馏肝素持续静脉滴注5天,对照组则采用标准治疗加等量生理盐水。对干预前及干预后第3天、第5天的临床表现、实验室指标进行比较观察。结果两组间APACHE-Ⅱ评分、血小板计数(BPC)、3T试验、纤维蛋白原(FDP)水平、弥散性血管内凝血(DIC)发生率和28天死亡率无显著性差异;两组病人D-二聚体(D-Dimer)水平均随时间延长呈现下降趋势,肝素组5天后D-Dimer水平的下降程度与对照组相比存在差异(P<0.05)。结论小剂量未分馏肝素持续静脉滴注对化解严重脓毒症病人的高凝状态具有辅助治疗作用。
- 赵良许永华李文放
- 关键词：高凝状态脓毒症
- 脑部亚低温对复苏后脑的保护作用被引量：14
- 1997年
- 目的：观察犬电击致室颤心脏停跳（ＶＦＣＡ）８分钟复苏后脑亚低温（３３℃）对脑脊液（ＣＳＦ）、脑组织中超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力、丙二醛（ＭＤＡ）含量和脑皮质神经元超微结构的影响。方法：对犬行ＶＦＣＡ８分钟，开胸心肺复苏后观察４小时。１０只犬分为２组：正常脑温心肺复苏组（ＮＴ组，ｎ＝４）维持硬脑膜外温度３６～３７℃；选择性脑亚低温心肺复苏组（ＳＢＣ组，ｎ＝６）采用右侧颈总动脉灌注自体血冷却辅以头部表面降温维持硬脑膜外温度３３℃左右。结果：ＮＴ组复跳后各时点ＣＳＦ中ＳＯＤ活性较ＣＡ前均明显降低（Ｐ均＜０．０５），ＭＤＡ含量则均明显升高（Ｐ均＜０．０５），神经元核膜、线粒体、内质网等结构严重受损；ＳＢＣ组与ＮＴ组相比则复跳后各时点ＣＳＦ和脑组织中ＳＯＤ活性均明显升高（Ｐ均＜０．０５），ＭＤＡ含量均明显降低（Ｐ均＜０．０５），神经元超微结构损害明显减轻。结论：脑亚低温（３３℃左右）可能通过抑制脑内脂质过氧化反应和内源性氧自由基清除剂的消耗，对脑复苏起到有利的保护作用。
- 许永华张翔宇景炳文朱志军杨兴易
- 关键词：心脏停跳超氧化物歧化酶丙二醛
- 急性胰腺炎血气及酸碱失衡分析被引量：3
- 2004年
- 徐晓许永华赵良
- 关键词：急性胰腺炎血气分析酸碱失衡血气测定
- 双相波形自动体外除颤被引量：6
- 2003年
- 许永华杨兴易
- 关键词：流行病学室颤心跳骤停
- 心肺复苏犬血TNF及ET含量变化的实验研究
- 2004年
- 目的 :探讨复苏犬血肿瘤坏死因子 (TNF)和内皮素 (ET)在复苏前后含量的变化规律及意义。方法 :电击致犬室颤 ,15 min后行标准复苏 ,测量心脏停跳 15 min,复苏后 0 .5 h、2 h、4 h血 TNF及 ET的含量。结果 :与正常组相比 ,心脏停跳 15 min时 ,血 TNF含量即显著升高 (P<0 .0 1) ,复苏后 30 min,血 ET含量亦明显升高 (P<0 .0 1) ,TNF及ET含量于复苏后 2 h达最高 ;各实验组与相应对照组相比与上述结果相似。结论 :复苏前后血 ET、TNF含量变化可能是机体在急剧缺血再灌注后出现的一种强烈的自身应激调节机制 。
- 王永进杨兴易许永华赵良林兆奋
- 关键词：心肺复苏肿瘤坏死因子
