蒋向民
- 作品数：20 被引量：119H指数：5
- 供职机构：江苏省肿瘤防治研究所更多>>
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- Ⅲ期肺癌外科治疗生存率及手术适应证探讨被引量：22
- 1996年
- １９７０年～１９８７年外科治疗２４８例Ⅲ期肺癌，术后５年生存率为２０．６％。影响生存率的主要因素如下：（１）Ｐ－ＴＮＭ分期：Ⅲａ和Ⅲｂ期预后差别明显，５年生存率分别为２４．６％和９．２％。Ⅲａ期中Ｔ_３Ｎ_０Ｍ_０预后最佳，Ⅲｂ期中仅Ｔ_４Ｎ_０Ｍ_０预后较好，Ｔ_４Ｎ_２Ｍ_０，Ｔ_（３～４）Ｎ_３Ｍ_０无术后生存３年者。（２）Ｎ_２转移的水平，有１组Ｎ_２转移的预后明显优于２组以上Ｎ_２转移者。（３）病理类型：Ⅲａ中非小细胞癌预后优于小细胞癌，Ⅲｂ中仅鳞癌预后较好。（４）切除术式：Ⅲａ根治性切除病例的预后优于姑息性切除者，但Ⅲｂ中两者生存率相近。（５）综合治疗对预后可能有益。作者建议对Ｔ_３Ｎ_（０～１）Ｍ_０，Ｔ_（１～２）Ｎ_２Ｍ_０和Ｔ_４Ｎ_（０～１）Ｍ_０（鳞癌）采取积极手术治疗。对Ｔ_３Ｎ_２Ｍ_０和Ⅲａ期中的小细胞癌手术治疗应慎重。对Ｔ_４Ｎ_２Ｍ_０和Ⅲｂ期中的腺癌不宜手术，仅在为避免单纯探查或其他疗法无效时，作为姑息性切除的最宽适应证。
- 许林吴维继周鑫官魏林法倪庆增蒋向民
- 关键词：肺肿瘤外科手术生存率手术适应证
- 食管癌术后胸胃穿孔的可能原因探讨
- ＜正＞探讨食管癌术后胸胃穿孔的可能原因。方法:食管癌术后并发胸胃穿孔11例,处理:7例手术,4例保守治疗。结果:9例治愈,2例死亡。结论:导致胸胃穿孔的主要原因可能是局部血运障碍造成胃壁坏死穿孔,治疗上应早期诊断,及时二...
- 胡振东许林张勤袁方良周鑫官蒋向民张庆震
- 文献传递
- 肺与心房壁联合切除治疗支气管肺癌
- 1989年
- 本文介绍肺癌的一种扩大切除术式,即肺与心房壁联合切除术,对累及肺静脉根部或心房壁的晚期肺鳞癌可首选此术式。
- 李椿龄周鑫官蒋向民朱国梓奚华堂李国仁
- 关键词：肺癌肺肿瘤
- 支气管肺癌的纤维支气管镜检查被引量：11
- 1999年
- 总结纤维支气管镜诊断支气管肺癌的诊断要点。方法：采用回顾性分析讨论。结果：２２年间对４０６１人次进行检查，７５９例拟诊为肺癌。中央型肺癌６５５例（８６．３％），周围型１０４例（１３．７％）。经活检和／或刷检获取病理、细胞学诊断６４９例（８５．５％）。镜下肉眼分型：增生型３９７例（５２．３％），浸润型２３８例（３１．４％），外压型１０１例（１３．３％）。肿瘤与支气管粘膜的生长关系可初步了解它的病理类型，粘膜皱襞的变化可了解肿瘤不同的浸润形式。肿瘤呈管壁浸润及周围型病灶建议先刷检后活检。表达气管、主支气管受侵范围以计数软骨环较为正确、方便。结论：纤维支气管镜对肺癌的诊断、鉴别诊断有重要意义，可为外科手术切除术式的选择提供有益的帮助。
- 冯纯伟周鑫官吴维继倪庆增蒋向民张庆震
- 关键词：纤支镜检支气管肺癌
- 在导丝引导下扩张治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄
- 1995年
- 在导丝引导下扩张治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄冯纯伟，吴维继，周鑫官，蒋向民，张庆震，周安安，高士娥，马宁平自１９９１年８月起，我所对于吻合口狭窄严重、病变范围段长者１２例，参照软质塑料食管扩张器治疗吻合口狭窄的原理，使用橄榄状金属扩张器经硬管食管镜...
- 冯纯伟吴维继周鑫官蒋向民张庆震周安安高士娥马宁平
- 关键词：食管肿瘤胃肿瘤外科手术吻合口狭窄扩张术
- 24例隆凸气管主支气管肿瘤的外科治疗被引量：12
- 1999年
- 目的：总结１９８０～１９９４年２４例隆凸、气管、主支气管肿瘤病人手术治疗经验。方法：行气管、主支气管袖状切除对端吻合术１７例、隆凸切除重建术６例、气管纵行开窗刮除肿瘤减压术１例。结果：术后死亡２例中１例吻合口瘘形成脓胸，术后２周死于呼吸衰竭；１例死于颈总动脉残端破裂大出血。余者１年生存率８１．８％（１８／２２），３年生存率５０．０％（１１／２２），５年生存率３６．４％（８／２２），１０年生存率２２．７％（５／２２）。结论：隆凸及气管手术比较复杂，手术难度大，但严格掌握手术适应证、选择合理的术式及麻醉方法，可以取得满意的疗效。
- 吴维继魏林法周鑫官蒋向民倪庆增张庆震
- 关键词：隆凸气管肿瘤支气管肿瘤外科手术
- 肺癌患者术后长期生存因素探讨被引量：2
- 1989年
- 本文分析了81例肺癌根治术后影响长期生存的主要因素:1.肿瘤外侵血管预后差。2.有纵隔淋巴结转移预后差。3.瘤体大于7cm者预后差。4.P-TNM分期Ⅰ期的生存率明显高于Ⅱ、Ⅲ期。早期诊断、手术治疗和合理的综合治疗是提高术后长期生存率的关键。
- 许林吴维继李椿龄魏林法吴听齐蒋向民张庆震钱宏
- 关键词：肺癌手术
- 食管癌切除术上切缘残留癌的内镜随访报告被引量：1
- 1994年
- 食管癌切除术上切缘残留癌的内镜随访报告冯纯伟，吴维继，李椿龄，魏林法，周鑫官，蒋向民，张庆震食管癌切除术上切缘残留癌是否导致吻合口癌的复发？我们针对这一问题，对存活２年以上的１４例行食管镜检查随访，报告如下。临床资料自１９８０年５月至１９８８年１２月...
- 冯纯伟吴维继李椿龄魏林法周鑫官蒋向民张庆震
- 关键词：食管肿瘤切除术内窥镜
- 扩张术治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄被引量：5
- 2001年
- 回顾总结扩张术治疗食管、贲门癌术后吻合口狭窄的临床经验。方法 :采用金属食管镜下橄榄形扩张器及电子纤维胃镜下沙氏扩张器对 1 !0 39例行扩张术。前者 6 85例 ,平均 1.7次 /人 ,其中 7例沙氏扩张器失败而改用橄榄形扩张器 ,47例在取食管异物后行扩张术 ,后者 35 4例 ,平均 2 .0次 /人。所有病人扩张后均能进食普食。结果 :采用橄榄形扩张器未能完成扩张 32例 ,包括插管失败 4例 ,扩张失败 7例及因吻合口复发而终止 2 1例。术后发生吻合口穿孔 4例 (0 .5 8% ) ,死亡 2例 ;出血 6例。沙氏扩张器未能扩张 2 0例 ,引导丝不能通过吻合口 9例 ,吻合口复发而放弃 11例。吻合口穿孔 2例 (0 .5 6 % ) ,出血 4例。结论 :二种扩张法是有效的、安全的、并能被病人接受。沙氏扩张器操作简便 ,病人痛苦少。橄榄形扩张器特别适用取食管异物及严重狭窄病人。选取何种扩张法主要取决于病情和术者的经验。
- 冯纯伟周鑫官张庆震蒋向民许林张勤
- 关键词：食管癌贲门癌吻合口狭窄扩张术
- Ⅲ期肺癌外科治疗生存率及手术适应证探讨
- 1996年
- Ⅲ期肺癌外科治疗生存率及手术适应证探讨许林，吴维继，周鑫官，魏林法，倪庆增，蒋向民江苏省肿瘤医院（南京２１０００９）１９７０年～１９８７年本院外科治疗２４８例Ⅲ期肺癌，术后五年生存率为２０．６％。影响生存率的主要因素如下：１．Ｐ－ＴＮＭ分期：Ⅲａ和Ⅲ...
- 许林吴维继周鑫官魏林法倪庆增蒋向民
- 关键词：手术适应证外科治疗非小细胞癌姑息性切除手术适应症根治性切除
