董海平
- 作品数：17 被引量：56H指数：5
- 供职机构：广州市胸科医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广州市医药卫生科技项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 利奈唑胺联合治疗非结核分枝杆菌肺病的近期疗效与安全性被引量：9
- 2015年
- 目的 探讨利奈唑胺（LZD）药物治疗非结核分枝杆菌（Nontuberculous Mycobacteria,NTM）肺病患者的近期疗效与安全性。方法 回顾性分析广州市胸科医院2008年1月~2014年6月确诊的资料完整的19例NTM肺病患者,应用LZD联合克拉霉素（CTM）＋阿米卡星（AMK）为核心的个体化治疗方案的近期疗效并不良反应与同期以CTM＋AMK为核心的传统治疗方案的38例NTM肺病患者为对照组进行比较。结果157例非结核分枝杆菌肺病患者,药物敏感性检测显示AMK、TOB、CTM、CXT、LZD有较低的耐药率。252例完成疗程的患者中,LZD组17例,年龄16~74岁,平均年龄（46.3±14.6）岁;对照组35例,年龄21~73岁,平均年龄（53.5±15.5）岁。两组患者的临床基本资料无统计学差异（P〉0.05）,具有可比性。其中5例（8.8%）患者因药物不良反应退出研究,分别为LZD组的10.5%和对照组的7.9%。3细菌学改变：治疗6个月后两组的阴转率分别为11/17（64.7%）、15/35（42.9%）,（2=3.525、P=0.060）。4影像学改变：两组的病变吸收率分别为12/17（70.6%）、22/35（62.9%）,（2=0.302,P=0.583）;空洞吸收有效率分别为8/12（66.7%）、12/27（44.4%）,（2=1.642,P=0.200）。5治疗2~4周后,两组患者的发热、咳嗽、咳痰、痰中带血等症状均得到明显改善,LZD组在2周后的症状改善较对照组更加明显。6完成疗程的患者不良反应发生率：LZD组有9例（52.9%）、对照组有16例（45.7%）,（2=0.055,P=0.815）。结论 含LZD药物治疗方案对促进病灶吸收和空洞闭合,加速痰菌阴转,提高NTM患者的生活质量较以往的治疗方案佳,但在血液系统和外周神经炎方面的药物不良反应应引起高度重视,加强药物不良反应的监测对提高治疗依从性,保证疗效与用药安全性有重要意义。
- 陈品儒肖芃邓政先王维勇陈华陈慧玉吴睿彦许柳清谭守勇董海平
- 关键词：非结核分枝杆菌感染安全性
- 血浆细胞因子在肺结核复发中的意义被引量：3
- 2019年
- 探讨血浆细胞因子在肺结核复发中的意义。方法 选取广州市胸科医院住院自2013年2月-2015年2月期间住院的148例初治肺结核及23例复发结核患者为观察对象,应用液相芯片技术(Luminex)检测观察对象血浆中IL-6、IL-8、MCP-1、IFN-γ、IL-10、IL-1β、GM-CSF、IL-12p40、IL-12p70、TNF-α、VEGF、FKN、IL-5、IP-10、MCP-3、IL-13、IL-17A、IL-2、MIP-1β和IL-1A的表达,并进一步对初治肺结核及复发肺结核组细胞因子的表达进行比较。结果 IL-10和TNF-α在复发组明显升高,其余因子无统计学差异。TNF-α:复治组为(5.35±2.70)pg/ml,初治组为(3.77±1.08)pg/ml,两组间有统计学差异(t=2.913,P=0.006)。IL-10:复治组为(0.67±0.78)pg/ml,初治组为(0.34±0.18)pg/ml,两组间有统计学差异(t=2.280,P=0.029)。结论 肺结核复发组IL-10和TNF-α的增高提示与肺结核复发有一定的相关性。
- 董海平王彩珠梁小成李德宪吴少玲梁锋潘燕姗邝小佳
- 关键词：肺结核初治复发细胞因子
- 肺结核患者细胞因子与病情严重程度的相关性研究被引量：11
- 2017年
- 目的探讨血浆Th1和Th2细胞因子在肺结核不同临床表型的表达并探讨其意义。方法应用液相芯片(Luminex)技术检测165例肺结核患者外周血中IFN-γ、IL-2、IL-10、IL-12(P40)、IL-12(P70)、IL-13、IL-5、IL-6和TNF-α细胞因子的表达。据肺部病灶范围、肺部空洞不同临床表型进行分组分析。据病灶范围可分为≤2组、3-4组和≥5组;肺部空洞可分为空洞组和无空洞组。组间差异采用单因素方差检验,多重比较采用Dunnet或LSD分析。结果不同受累范围的患者IL-6和TNF-α组间比较有统计学差异(P<0.05)。在病灶多的组IL-5有升高趋势,IL-12P40有下降趋势。然而,结核患者中无空洞组和有空洞组测量的9种细胞因子均无统计学差异(P>0.05)。结论病灶范围较广的临床表型的肺结核与Th1/Th2平衡向Th2偏移有一定关系,但有无合并肺部空洞可能与Th1/Th2免疫紊乱无明显相关性。
- 董海平邝小佳肖芃刘志辉李德宪劳穗华蔡绍曦
- 关键词：肺结核细胞因子TH1/TH2
- 样本处理因素对γ干扰素释放实验结果的影响
- 2023年
- 目的明确γ干扰素释放实验(IGRA)样本处理中的主要影响因素,以减少干扰,促进其临床应用。方法采集2022年1-12月于广州市胸科医院住院的40例结核患者新鲜抗凝血样本,经外周血与结核刺激物的共培养后,ELISA测试血浆γ干扰素(IFN-γ)水平。采用单因素对照方法,比较样本刺激前保存时间(6、8、10、12、14、16和18 h)、孵育温度(25、30、35、37和39℃)和孵育时间(6、12、18、20、22和24 h),以及孵育后存储(温度15℃)时间(0、24、48和72 h)对IGRA的影响。结果延长外周血样本的刺激前保存时间时间至18 h对检验结果没有影响;在孵育温度对结果影响研究中发现,低于30℃时对结果的影响差异有统计学意义(P=0.013),在35与37℃的结果差异无统计学意义(P>0.05),在39℃下,IFN-γ浓度下降;在孵育时间对结果影响研究中发现,最佳孵育持续时间为18~22 h;在孵育后样本存储在15℃的时间长度对结果的影响中发现,24、48 h和对照之间的结果差异无统计学意义(P>0.05),而72 h与对照之间的差异有统计学意义(P=0.003)。结论明确样本在刺激前保存时间可达18 h,37℃孵育20 h和在15℃下可存储48 h,可简化IGRA方法在结核临床诊断中的应用。
- 董海平谢桂华黄彬罗新根邝浩斌汪敏邝浩斌丰婧媛汪敏王维勇
- 关键词：结核
- HLA-A*11∶01限制性结核分枝杆菌CD8+T细胞表位的筛选与鉴定
- 研究背景：近年多重耐药肺结核(MDR-TB)发病率增高、HIV-TB共感染病例增加、及卡介苗保护作用的局限性，促使新型抗结核疫苗的研制迫在眉睫。结核分枝杆菌是胞内菌，因此CD8+T细胞在抗结核免疫应答中发挥重要作用，筛选...
- 刘苏东董海平王娟娟温茜何健淳杨晓帆马骊
- 关键词：肺结核CD8+T细胞抗原表位疫苗
- 耐多药结核性脑膜炎4例临床疗效分析并文献复习被引量：1
- 2011年
- 目的探讨耐多药结核性脑膜炎的治疗方法、方案的组合、疗程并进行疗效判断。方法回顾广州市胸科医院近年收治的4例脑脊液培养有耐多药抗酸杆菌生长的结核性脑膜炎患者状况,进行临床疗效分析并文献复习。结果经个体化的抗结核治疗方案,联合鞘内注射异烟肼等措施,其中2例患者治愈停药。另2例患者因出现严重并发症或药物不良反应、救治无效而死亡。结论耐多药结核性脑膜炎病情重、进展快、病死率高。目前,临床尚无统一的治疗方案。
- 陈志成方毅敏陈永浩董海平
- 肺结核治疗过程中IL-6血清表达水平变化分析被引量：2
- 2023年
- 目的探究血清中白介素-6(IL-6)水平在肺结核治疗过程中的变化趋势及影响因素。方法分别收集56位肺结核患者治疗前、治疗2个月(强化期结束)和治疗6个月时血清,通过流式细胞术测量其中IL-6的表达水平。结果肺结核患者治疗期间血清中IL-6的表达水平呈降低趋势,且其表达水平差异具有统计学意义(P=0.000)。ROC曲线分析显示,治疗前和治疗2个月时,血清中IL-6表达水平差异的线下面积为0.627,界值为3.840,鉴别的灵敏度为71.40%,特异度为51.80%。二元logistic回归显示治疗2个月后血清中IL-6表达水平是否降低至3.840 pg/mL以下与治疗周期、年龄有关。治疗前IL-6的血清表达水平在有无空洞组、治疗周期为6个月组和12个月组、治疗2个月时对比未治疗前影像学病灶吸收组和无明显变化组、治疗前病原学检查结果阴阳性组之间的差异具有统计学意义。治疗2个月时,IL-6的血清表达水平在不同年龄组、不同治疗周期组、治疗前及治疗2个月时病原学检查结果阴阳性组之间的差异具有统计学意义。治疗6个月时,IL-6的血清表达水平在是否有糖尿病组、不同治疗周期组、治疗6个月时病原学检查结果阴阳性组之间的差异具有统计学意义。ROC曲线分析显示,将入组病例限制到治疗前病原学阳性时,治疗6个月和治疗2个月血清中IL-6表达水平差异的线下面积为0.805,界值为5.450,鉴别的灵敏度为81.25%,特异度为75.00%;当将入组病例年龄限制到44岁及以下时,治疗2个月和治疗前、治疗6个月和治疗2个月血清中IL-6表达水平差异的线下面积分别为0.726、0.721,界值分别为3.840、3.755,鉴别的灵敏度均为70.59%,特异度分别为70.59%、67.65%。结论肺结核治疗过程中IL-6在血清中的表达水平呈下降趋势,其水平与患者肺部有无空洞、病原学结果、年龄、病情进展、是否合并糖尿病等有关。
- 谢贝许婉华龚兰杨瑜杨瑜吴玲孟繁荣董海平吴玲李华
- 关键词：肺结核白介素-6
- 肺癌组织中plagl2、ascl2的表达及临床意义被引量：1
- 2020年
- 目的检测肺癌组织中多形性腺瘤基因样蛋白2(pleomorphic adenoma gene-like protein 2,PLAGL2)、无刚毛鳞甲复合体样蛋白2(achaete-scute homologue 2,ASCL2)的表达情况,并分析两者在肺癌组织中表达的相关性及与肺癌患者临床病理参数、预后的关系。方法收集2016年1月~2018年1月我院肺癌患者手术标本86例,应用qRT-PCR和免疫组织化学试验,检测肺癌组织及配对癌旁组织中PLAGL2、ASCL2的表达情况;并分析肺癌组织中PLAGL2、ASCL2表达的相关性,及PLAGL2、ASCL2的表达与肺癌患者临床病理参数、预后的关系。结果qRT-PCR检测PLAGL2 mRNA、ASCL2 mRNA在肺癌组织中表达分别为1.63±0.88,2.28±1.34,在癌旁组织中表达分别为1.08±0.70,0.99±0.56,肺癌组织中PLAGL2、ASCL2表达水平均高于癌旁组织(P值均<0.05),且肺癌组织中PLAGL2与ASCL2的表达呈正相关(r=0.561,P=0.009﹚;免疫组化检测PLAGL2、ASCL2在肺癌组织中阳性表达分别为50(58.14%)、58(67.44%)例,在癌旁组织中阳性表达分别为30(34.88%)、26(30.23%)例,肺癌组织中PLAGL2、ASCL2阳性表达率均高于癌旁组织(P值均<0.05)。PLAGL2与肿瘤TNM分期、淋巴结转移显著相关,ASCL2与肿瘤组织TNM分期、淋巴结转移和组织分级显著相关(P值均<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析肺癌组织中PLAGL2、ASCL2高表达患者生存期较短。结论肺癌组织中PLAGL2、ASCL2呈高表达,并与肿瘤发生发展及预后有关。PLAGL2、ASCL2在肺癌组织中的表达呈正相关,可能协同参与了肺癌的发生发展。PLAGL2、ASCL2具有作为肺癌新的标记物、治疗靶标及评估预后的潜在价值。
- 姚淑芳董海平黄慕超林建锋
- 关键词：肺癌临床病理参数
- 通过高通量液相微阵列免疫分析方法分析结核患者与非结核病患者血浆中的细胞因子/趋化因子表达谱
- 研究背景：结核病(Tuberculosis,TB)是一种高感染率、高致死率的传染性疾病。目前现有的结核病诊断方法还有待进一步完善,新的诊断方法也亟待建立。近年研究表明外周血细胞因子表达谱可反映个体免疫和疾病状态,有望提供...
- 熊文景董海平王娟娟罗微温茜刘苏东何健淳马骊
- 关键词：细胞因子趋化因子
- 血浆干扰素诱导蛋白10在不同受累范围肺结核患者血浆中的表达被引量：8
- 2019年
- 目的探讨干扰素诱导蛋白10(IP-10)在活动性肺结核辅助诊断及判断病情严重程度方面的参考价值。方法选择本院2013年2月～2017年2月健康体检者84例为对照组及住院肺结核患者193例为结核组,应用液相芯片Luminex技术检测观察对象血浆中IFN-γ和IP-10细胞因子的表达量。将结核组根据病灶范围所占面积可继续分为A组(1～2个肺野)、B组(3～4个肺野)和C组(5～6个肺野),比较3组患者IFN-γ和IP-10的表达差异。结果结核组患者血浆中IP-10的表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组间IFN-γ的差异无统计学意义(P>0.05);IP-10在C组明显随病灶增多而升高,与其他组的差异有统计学意义(P<0.05),而IFN-γ在各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆IP-10对活动性肺结核的辅助诊断及病情严重程度的判断方面是具有一定的参考价值。
- 董海平刘志辉梁小成简奕娈李德宪劳穗华梁锋潘燕珊邝小佳
- 关键词：肺结核疾病严重程度
